Как узнать страховую компанию омс по номеру

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать страховую компанию омс по номеру». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.

В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.

Получение нового необходимо только если:

застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.

Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.

В нем указаны следующие данные:

Срок действия документа
Уникальный номер.
Сведения о застрахованном лице.
Информация о прикреплении к конкретной клинике.
Сведения о страховой компании.

Не все страховые компании имеют подобные формы, но расстраиваться не стоит. Если закрадываются какие-либо сомнения по поводу действия полиса, то можете позвонить в офис страховой по контактным данным, сообщить о своей проблеме, возможно, тогда получится проверить полис ОМС по фамилии, номеру и другим идентификаторам непосредственно через представителя компании.

Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:

— в виде бумажного бланка формата А5,
— в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.

Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.

Полис ОМС – удостоверяющий документ, который подтверждает заключение договора на получение страховых услуг. Государственный полис ОМС содержит следующие данные:

Номер и дата, до которой продолжается действие документа.
Сведения о владельце.
Отметки о прикреплении к конкретной клинике.
Контактные данные компании страхователя.

Медицинские учреждения России принимают три вида полисов: пластиковая карта, бумажный вариант и универсальная электронная карта.

Содержание:

Проверка готовности и актуальности полиса ОМС

Чтобы понять, числится ли документ в списках страховых организаций, достаточно назвать регистрационный номер одному из официальных представителей. Иногда владельцы полиса забывают записать номер документа. В таком случае его проверка будет доступна по фамилии. На одной из официальных площадок потребуется заполнить несколько граф, среди которых: адрес проживания, дата рождения, паспортные данные и ФИО. Если документ действителен, данные о нем выведутся на экран.

Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.

Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.

На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.

Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Лист в формате А5.
Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.

Для поиска номера страхового полиса предусмотрен официальный сайт Территориального фонда ОМС города Санкт-Петербурга.

На главной странице сайта, в верхней ее части необходимо найти вкладку «Сервисы». После выбора вкладки в нижней части страницы открывается перечень услуг для граждан. Для поиска и проверки полиса посетитель сайта выбирает сервисы:

«Поиск полиса» (получение или готовность);
«Горячие линии»;
«Подать официальное обращение в ТФОМС города СПб».

Для начала работы с сервисом «Поиск вашего полиса» надо нажать знак +, расположенный напротив. Появится форма для заполнения. В форму ввести ФИО, дату рождения, номер предоставленного документа, улицу, дом и капчу с текстом, нажать клавишу «Найти».

Сервис «Горячие линии» позволяет найти телефонные номера информационных служб, работающих в сфере ОМС Санкт-Петербурга. Сотрудники центров помогут установить номер утерянного документа, проконсультируют по поводу заказа временного и нового экземпляра.

Как узнать, что за страховая выдала полис ОМС

Страховщики, являющиеся клиентами «СОГАЗ-Мед», для выяснения кода полиса подходят в отделение организации или используют личный кабинет на сайте СК «СОГАЗ-Мед».

Для выяснения искомого идентификатора ОМС войти в личный кабинет. Значок расположен в верхнем правом углу. Зарегистрироваться без знания номера полиса не получится. Тогда стоит обратиться к сотрудникам контактного центра, позвонить или задать вопрос в онлайн-чате.

Сервис предоставляет услугу «Проверка готовности документа ОМС». В окно вводят номер временного свидетельства, отправляют запрос.

Клиенты СК «РОСНО-МС», желающие выяснить код собственного полиса, обращаются в офис страховой компании или на официальный сайт «РОСНО-МС» (относится к ГК «ВТБ Страхование»). Сервис предоставляет способы для определения кода документа ОМС:

узнать телефон бесплатной круглосуточной справочной службы;
отправить сообщение через обратную связь;
узнать адреса филиалов, пунктов выдачи;
заказать выдачу дубликата и временного свидетельства в разделе «Для застрахованных лиц».

Получить по личным данным номер полиса, выпущенного в бумажном или пластиковом виде, помогут:

официальные сайты страховых компаний «Росгосстрах», «СОГАЗ-Мед», «РОСНО-МС»;
порталы фонда ОМС, «Госуслуги»;
службы записи на прием.

Чем быстрее страховщик узнает искомую информацию, тем скорее закажет временное свидетельство, замену документа или выберет другую СК. Удобен электронный вариант полиса, который выручит при потере бумажного экземпляра.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Номер полиса гражданин получает вместе с самим документом в страховой компании. Он необходим для идентификации в системе страхования. Знание номера полиса может потребоваться в следующих случаях:

Запрос государственной поликлиники. При отсутствии возможности предъявить непосредственно полис ОМС, можно назвать его идентификационный номер;
Проверка действительности. Зная номер, можно проверить, действителен ли данный полис, может ли он использоваться для получения медицинских услуг (актуально для лиц, временно проживающих на территории государства);
Получение государственных услуг.

Практика показывает, что номер используется редко, и обычно не указывается даже при оформлении заявлений в медицинских учреждениях. Кроме того, никакая организация, в том числе и СМО, не имеет права разглашать такие данные, поэтому если необходимо узнать номер и серию такого документа, придется рассчитывать на свои силы, например, воспользовавшись известными интернет-сервисами.

Наличие таких сервисов в интернете является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС.

Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы.

Уточнение информации через интернет имеет несколько преимуществ, к которым относится отсутствие необходимости покидать пределы дома или офиса, экономия времени и сил.

Проверить наличие полиса ОМС в реестре застрахованных лиц можно на сайте регионального Фонда ОМС в вашем городе. Такую проверку следует выполнить, если компания, которая оформляла вам полис несколько лет назад, прекратила свою деятельность. После проверки можно узнать, какой страховщик обслуживает полис сейчас и к кому следует обращаться, если возникают спорные ситуации между пациентом и медицинским учреждением.

Если полиса нет в реестре, это значит, что он не зарегистрирован или оказался недействительным. Чтобы выяснить причины отсутствия полиса, нужно позвонить в свою страховую компанию или обратиться в региональный Фонд ОМС. Если выяснится, что страховщик больше не работает, необходимо обратиться в одну из страховых медицинских организаций и получить новый полис ОМС.

При потере документа код определяют по имени и фамилии не выходя из дома, находясь в стационаре. Граждане применяют следующие способы:

заполнение формы поиска на сайте компании, оформившей ОМС;
обращение на региональные сайты, официальные медицинские порталы;
подача заявки через «Госуслуги»;
поиск информации на сторонних безопасных ресурсах.

Личные данные стоит доверять только известному и надежному сервису. Рекомендуется узнавать номер полиса ОМС через интернет по фамилии на сайтах страховых организаций, оказывающих услуги. На них предусмотрены личные кабинеты и специальные онлайн-сервисы. В форму вводят фамилию, имя, отчество, дополнительную информацию при необходимости.

Через интернет по паспорту невозможно найти серию и номер полиса ОМС. Это конфиденциальная информация, личные данные гражданина. Такие сервисы не предусмотрены на официальных сайтах страховых компаний. Порталы территориальных фондов ОС или госуслуг данную услугу не оказывают.

В интернете существуют сайты, предлагающие определить идентификационный код документа по данным паспорта, заполнив специальную форму. Такие сервисы не работают, собирают личные сведения граждан в неизвестных целях. Обращаться к ним не рекомендуется. Доверием граждан пользуются порталы государственных, негосударственных медицинских или областных организаций.

Сотрудники больниц могут найти информацию о полисе ОМС по ФИО поступившего пациента, по внутренним каналам системы здравоохранения. Если застрахованный человек окажется в больнице без документов, то его примут и без паспорта.

У большинства страховщиков есть официальные сайты, на которых можно узнать любую интересующую информацию, в том числе убедиться в подлинности документа.

Для этого необходимо:

Узнать официальный сайт страховой компании.
Если требуется, то пройти несложную регистрацию на этом сайте.
Перейти в раздел «Программы добровольного медицинского страхования».
Выбрать в этом разделе графу «Проверка».
Ввести номер своего полиса.

Примечание: некоторые страховые компании запрашивают также фамилию и имя владельца документа.

Когда все требуемые поля будут заполнены, то на сайте страховой компании появится информация о полисе ОМС. Если подобного не произойдет, то можно предположить, что документ фальшивый.

Совет: при таком варианте требуется незамедлительно связаться со страховщиком по телефону или подойти лично в офис. В случае если опасения подтвердятся, то незамедлительно оформить новый документ.

Проверить подлинность полиса можно в налоговой инспекции. Для этого следует:

Лично подойти в налоговую инспекцию с оригиналом полиса и паспорта.
Написать заявление, в котором указываются все сведении о документе ОМС, а также ФИО, дата рождения и адрес регистрации лица, запрашивающего проверку.
Передать заявление налоговому инспектору.

Совет: лучше написать два заявления, чтоб на втором экземпляре инспектор поставил отметку о получении.

В дальнейшем потребуется подождать 5 – 7 рабочих дней, и подойти в налоговую инспекцию за официальным ответом.

Примечание: ответ могут прислать почтой, однако в этом случае ожидание может растянуться на несколько недель.

Для выполнения проверки по интернету нужно:

Зайти на сайт Федерального фонда основного медицинского страхования.
Выбрать раздел «Территориальный фонд основного медицинского страхования».
Найти интересующий населенный пункт.
После выбора подходящего региона зайти в раздел «Проверка».
Выбрать тип, имеющего документа, например,
Далее в определенную графу ввести номер полиса.

В случае, когда у человека сертификат старого образца, то потребуется вводить помимо номера, его серию.

Нажать команду «Поиск».

После обработки всей введенной информации, на мониторе появятся сведения, что документ под заданным номером действителен. Когда подобное не высвечивается, нужно попробовать повторить запрос.

Важно: если несколько попыток получить информацию о подлинности страховки окончились неудачно, то рекомендуется связаться со страховой компанией.

Каждый полис основного медицинского страхования для граждан Российской Федерации выдается на неограниченный срок.

Для иностранцев, пребывающих на территории РФ и имеющих постоянное или временное гражданство, документ действителен до конца календарного года (или до окончания временной регистрации). В силу таких обстоятельств заниматься проверкой срока годности такой страховки нет необходимости.

Срок годности временного свидетельства прописан на его лицевой стороне.

Проверить подлинность и готовность полиса основного медицинского страхования можно многими путями, начиная от личного обращения в офис страховщиков и заканчивая получением всей интересующей информации через интернет.

В этом вопросе главное, правильно вводить или называть все данные, а также выжидать некоторое время, необходимое на обработку запроса.

Блиц – советы:

рекомендуется обязательно проверять подлинность полиса, особенно, если имеющийся образец вызывает недоверие;
если подтвердилось, что страховка является поддельной, то нужно написать соответствующее заявление в правоохранительные органы и незамедлительно оформить новый документ;
помнить, что за предоставляемую информацию ни одна страховая компания не может потребовать денежные средства.

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии

Обязательное медицинское страхование в РФ – сфера ведения Федерального фонда ОМС. Интернет-портал данной организации содержит массу полезной информации, касающейся данной темы, и ответы на наиболее распространенные вопросы. Кроме того, здесь представлен рейтинг страховщиков, на который можно опираться при выборе фирмы. Но вот получить детальную информацию о конкретном полисе здесь не получится. Поэтому перед тем, как узнать свою страховую компанию ОМС, придется перейти на веб-ресурс территориального ФОМС.

Учет полисов медстрахования производится фондами ОМС на региональном уровне. На таких сайтах и можно получить информацию о конкретном полисе, выданном в определенном субъекте РФ. Однако не во всех регионах подобные сервисы располагают полным функционалом, к примеру, в некоторых областях удастся лишь определить готовность документа, но детальной информации, включая компанию, его выдающую, там не получить. Есть регионы, где вовсе не работают собственные сайты ТФОМС.

В подобных случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, помня о возможном мошенничестве и доверяя исключительно надежным и проверенным ресурсам.

Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией. Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС.

В соответствии с законодательством каждый гражданин обязан иметь полис медицинского страхования, вне зависимости от его возраста и социального статуса. До 2011 года в каждом регионе страны выдавались собственные бланки, дизайн которых утверждался на местном уровне. На практике это было крайне неудобным, поскольку при поездках в другие регионы учреждения здравоохранения нередко отказывали иногородним пациентам в предоставлении бесплатных медицинских услуг.

В 2011 году ввели единую форму страхового полиса для граждан всех субъектов Федерации. На сегодняшний день документ выдается в двух формах:

Если визит в офис страховой компании не представляется возможным, то существуют и иные способы проверить подлинность полиса. К примеру, при помощи интернет-сервисов. Разберем наиболее популярные и надежные из них.

Сайты территориальных фондов ОМС. Многие ТФОМС имеют на своих интернет-сайтах специальные разделы, где пользователи могут проверить подлинность страховки. Следует отметить, что такая возможность имеется для жителей далеко не всех регионов. Отдельные ТФОМС не разместили на своих сайтах соответствующий сервис, а некоторые территориальные фонды и вовсе не располагают работающими сайтами в интернете.
Сайты страховых компаний. Чтобы иметь возможность проверить полис таким образом, необходимо знать наименование организации, которая и выдала данный документ. Некоторые из них имеют специальные разделы на своих сайтах, где его подлинность можно проверить в режиме онлайн совершенно бесплатно.

Важно! В интернете имеются сторонние сайты, которые предлагают проверить подлинность документа по номеру онлайн. Пользоваться ими не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск стать жертвой мошенничества, попавшись на уловки хакеров.

Действительность полиса проверять необходимо, поскольку с недействующим документом гражданину откажут в получении медицинской помощи, кроме экстренной. В первую очередь, данный вопрос актуален для иностранных граждан, поскольку их страховка действует только в ограниченный период времени. Кроме этого, проверять документ на действительность необходимо гражданам, имеющим документы старого образца.

Также возможны проблемы с полисом, если страховая организация прекратила свою деятельность в сфере медицинского страхования. В этом случае гражданину необходимо обратиться к другому страховщику для заключения договора, если, конечно, не было оформлено правопреемство.

В соответствии с законодательством граждане РФ и иностранцы, находящиеся в стране длительный срок, обязаны иметь полис ОМС. Этот документ подтверждает тот факт, что лицо зарегистрировано в системе медицинского страхования. Проверить действительность и подлинность бумаги можно, обратившись в свою страховую компанию или через интернет посредством сайтов ТФОМС и выбранных страховщиков.

Несовершеннолетним с момента записи о рождении и до 14-ти лет:

свидетельство, подтверждающее факт рождения;
удостоверение личности кровного родственника или опекуна;
страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Лицам с 14-ти лет и старше:

паспорт гражданский или справка;
страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Лицам со статусом «эмигрант»:

удостоверение эмигранта /справку о процессуальных действиях для статуса «эмигрант»/копию обжалования на решение об утрате статуса «эмигрант» с пометкой о регистрации для разбирательства Миграционной службой России.

Иностранцам, пребывающим в стране постоянно:

загранпаспорт или удостоверение личности иностранца;
подтверждение права пребывания в стране;
страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Не гражданам, пребывающим в стране постоянно:

акт о подтверждении лица не гражданина;
подтверждение права пребывания в стране;
страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Базовая ПОМС предполагает оказание первой санитарно-медицинской помощи в т. ч.:

профилактической;
скорой;
узкоспециальной, в т. ч. высокотехнологичной медицина;
лекарствами, медикаментами.

Услуги по медицине предоставляются:

амбулаториями;
стационарами в т. ч. дневными.

Если показаны:

врачебное наблюдение круглосуточно;
изоляция;
интенсивная терапия;
в т. ч. медицина для беременных или по искусственному прерыванию в ранних сроках;
отклонения от нормы в протекании беременности, родовспомогательной деятельности, искусственного прерывания беременности, новорожденности.

Медицинский полис предусматривает оказание медициной высокотехнологичных услуг в рамках базовой ПОМС, которая относится к категории дорогостоящей.

Получить ВМП можно исходя из медицинских показаний, которые определяются лечащим врачом после тщательного диагностирования и проведения всех доступных методов лечения.

При ВМП задействованы передовые приёмы и методики:

нанотехнологии;
робототехника;
лазерные операции.

ВМП наиболее востребована в:

хирургии;
акушерства и гинекологии;
нейрохирургии;
онкологии;
офтальмологии;
транспланталогии и др.

Еще совсем недавно полис ОМС выпускался только в бумажном виде, что было не совсем удобно. Ламинировать его запрещалось — соответственно, срок службы документа существенно уменьшался. На данный момент каждый гражданин вправе получить полис в одном из 2-х вариантов. Это может быть:

бумажный документ формата А5 (половина альбомного листа), на котором напечатаны 16-значный номер, штрих-код и общая информация о гражданине (ФИО, дата рождения и дата получения);
электронный полис ОМС — пластиковая карта со встроенным чипом, на котором содержатся все персональные данные пациента.

Пока что больше распространен первый формат страховки. Что касается второго вида полисов, то он начал внедряться в нашу жизнь всего лишь несколько лет назад. Поэтому далеко не все страховые компании могут выдать пластиковую карту ОМС. Кроме того, не все лечебные заведения имеют устройства для считывания с них информации.

Независимо от того, какую разновидность документа вы получили, все они дают людям равные гарантии в получении медицинской помощи. Правительство России планирует со временем плавно перевести всех граждан на единый электронный полис ОМС.

Проверка действительности полиса ОМС по номеру

Если вы обладатель бумажного полиса ОМС, то узнать, какая страховая компания вам его выдала, проще простого. Разверните бланк обратной стороной к себе и посмотрите на полис — на нем обязательно должна стоять печать. Штамп содержит наименование и ОГРН (основной государственный номер) страховой компании, оформившей договор ОМС. Если печать обесцветилась или у вас другой вид полиса обязательного медицинского страхования, то узнать нужную вам информацию можно другими способами.

Обратитесь в поликлинику по своему месту жительства. Для этого вам понадобится предъявить регистратору паспорт и полис ОМС. Всю информацию о страховой компании сотрудник медицинского учреждения поможет вам узнать в течение нескольких минут.

Посмотрите информацию на сайте ТФОМС (территориальный фонд обязательного медицинского страхования) своего региона. Например, в случае, когда вы живете в Челябинске, необходимо изучать портал государственной службы Челябинской области. Если вы хотите узнать о своей страховой организации, то вам необходимо остановиться на разделе «Сведения о полисе ОМС».

После того как вы зайдете в эту рубрику, ресурс вам предложит два варианта осуществить поиск: по документу, удостоверяющему личность, либо по номеру полиса. Выбираете, что вам удобнее. Сайт выдаст всю необходимую информацию: наименование страховой компании, дату регистрации в медицинском учреждении и даже фамилию вашего участкового врача.

К сожалению, не все региональные сайты фондов ОМС предоставляют такую услугу. Не получится узнать свою страховую компанию через государственный портал в Чукотском и Ханты-Мансийском автономном округе, в Тамбовской и Смоленской областях и в некоторых других субъектах Российской Федерации.

Если в вашей местности сайт фонда ОМС не выдает нужную информацию, вы можете позвонить в местное отделение. Номер телефона можно узнать в справочной службе вашего региона либо через сайт «Госуслуги».

Изучите сторонние интернет-ресурсы. Возможно, вы сможете узнать необходимую информацию по полису ОМС здесь. Однако надо быть максимально осторожными, так как имеется большая вероятность, что ваши персональные данные украдут или вы попадете на мошенников.

Например, в то время как вы пытаетесь узнать информацию о своей страховой компании на их сайте, вам может поступить предложение получить деньги, не использованные за медицинское лечение по полису ОМС. Для вывода этих денежных средств вам предложат оплатить налоги и организационные расходы. Вы делаете перевод — и, конечно же, в ответ никакая прибыль к вам не поступает.

В соответствии с законодательством России об ОМС, средства на лечение пациентов переводят только в медицинское учреждение. Вы ни при каких условиях не сможете получить деньги из бюджета или со страховой компании за медпомощь по полису. Аферисты используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды.

Это не единственная схема для мошенничества, поэтому мы вам советуем при поиске информации о страховой компании (или любых других сведений, касающихся полиса) пользоваться только официальными сайтами государственных фондов ОМС. И помните, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Страховая компания, выдавшая полис ОМС — это ваш консультант и защитник в сфере здравоохранения. Поэтому узнать, к какой именно организации вы относитесь, однозначно стоит. Страховая, выдавшая вам полис, по вашему запросу обязана сообщить следующие сведения:

входит ли та или иная услуга в перечень бесплатных;
в какие сроки, по закону, должны назначить прием у врача-специалиста (отоларинголог, гастроэнтеролог, окулист и т.д.);
в какой период лечебное учреждение должно провести обследования (УЗИ, МРТ и другое) по полису обязательного медицинского страхования.

Узнать всю необходимую информацию про ОМС вы можете, позвонив на горячую линию страховой компании. Сервисы работают круглосуточно, поэтому обратиться в СК по телефону вы можете в любое удобное время.

Кроме того, страховая компания, выдавшая вам полис ОМС, должна оказывать правовую поддержку. В случае судебного разбирательства СК будет стоять на вашей стороне, если поликлиника или другое мед. учреждение:

не соблюдает сроки предоставления врачебной помощи — например, затягивает с госпитализацией, или вы длительное время не можете попасть к специалисту;
предлагает оплатить лечение, обследование или лекарства, которые входят в полис ОМС;
предоставляет плохое качество лечения.

Если с вами поступили несправедливо, лучше сразу обратиться в свою страховую компанию. Они проведут экспертизу качества оказанной медицинской помощи по ОМС, оценят ее сроки, проверят, правильно ли поставлен диагноз, и проведут другие необходимые действия. Если что-то было сделано неправильно, к медицинской организации применят финансовые санкции.

Если после вашего обращения страховая компания бездействует, то следует подать жалобу в территориальный фонд ОМС вашего региона. Можно передать претензию по телефону или в письменном виде. Не забудьте указать свои данные: ФИО, адрес, контактный телефон и номер полиса. Анонимную жалобу рассматривать не будут. По истечении 30 дней территориальный фонд ОМС обязан направить вам официальный отчет о результатах проведенного расследования и о принятых мерах в отношении медицинского учреждения.

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.

Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).

УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Как узнать свою страховую компанию ОМС по номеру полиса или фамилии

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.

Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Популярные и надёжные сайты для получения необходимой информации – это настоящее спасение для пользователей. Нередко бывают случаи, когда страховой договор остаётся дома, а во время отъезда возникает необходимость обратиться в больницу. Как найти необходимые сведения? Именно в такой ситуации помогают следующие электронные ресурсы:

Сайты территориальных фондов обязательного медицинского страхования, например:
- ТФОМС Калининградской области. Это очень удобный сервис с интуитивно понятным интерфейсом. Перейдя по ссылке, можно увидеть четыре опции, которые позволяют проверить наличие страховки: сведенья о документе старого образца, нового образца, временном свидетельстве и стадии изготовления. Здесь же имеется инструкция, которая помогает пользователю быстро разобраться и найти то, что ему нужно. Однако здесь номер договора не найти – он обязателен к заполнению для получения других сведений о страховке;
- на сайте Хабаровского Краевого ТФОМС данные страховки можно найти по фамилии и паспорту. Следовательно, на каждом территориальном портале действуют свои правила;
На электронной платформе Московского городского ФОМС также можно осуществить поиск страхового договора. Однако здесь это можно сделать онлайн, зная его номер. На сайте предоставляется возможность проверить документ старого и нового образца. Для этого требуется ввести 16 знаков в поле поиска новой страховки, которая выпускается в форме пластиковой карты и на голубом бумажном бланке. Чтобы найти договор старого образца, нужно ввести его серию – 6 знаков и номер – 10 знаков.

Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.

Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.

В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.

Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.

Среди них:

Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.

После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.

Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным.

Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.

Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса.

Полис обязательного медицинского страхования – документ, позволяющий гражданам России получать бесплатную врачебную помощь. Каждая бумага выписывается на определенного человека, привязываясь к личности владельца с помощью некоторых идентификационных данных. В каждом полисе присутствуют следующие виды личной информации:

Фотография.
Личные данные – фамилия, имя и отчество.
Пол и дата рождения.
Личная подпись.

Как узнать номер полиса ОМС и проверить его онлайн?

Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.

Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.

Страховое удостоверение – это документ, необходимый для бесплатного лечения и получения безвозмездных медицинских услуг в рамках всевозможных государственных программ. Нередко такой важный документ оказывается утраченным. В таком случае владелец свидетельства может:

Обратиться в страховую фирму, оформлявшую выдачу бланков.
Узнать идентификационные реквизиты самостоятельно, впоследствии предъявив их по месту требования.

Уточнить реквизиты страхового удостоверения можно по фамилии можно в формате онлайн, с использованием официального сайта Территориального фонда ОМС по конкретному региону Российской Федерации. После перехода этот портал нужно найти вкладку «Сервисы» – она расположена в верхней части навигационного меню главной страницы. Для поиска информации, касающейся идентификационных данных свидетельства, можно использовать следующие разделы:

Поиск полиса.
Горячие линии.
Подать официальное обращение.

Перечень всех сервисов, включающий и эти 3 раздела, будет подсвечен в нижней части экрана при нажатии соответствующей вкладки. Используя один из этих способов, вы сможете узнать необходимую информацию по фамилии владельца документа.

Самый простой способ уточнения номера удостоверения ОМС по СНИЛС заключается в использовании государственного портала «Госуслуги». Доступ к подобной информации будет открыт, если:

Пользователь прошел авторизацию на сайте, и подтвердил все конфиденциальные данные.
Пользователь заранее перешел на сайт и самостоятельно внес номер и дату выдачи своего свидетельства ОМС.