Расчет больничного с нарушением режима

Пример расчета оплаты больничного с нарушением режима

В определенных ситуациях к больному, который нарушил больничный режим, не применяются никакие санкции.

Обычно это объясняется наличием уважительных причин для нарушения у работника на бюллетене.

Перечень причин не закреплен на законодательном уровне, однако, как показывает практика, комиссия всегда руководствуется одними и теми же общепринятыми нормами.

Справка. Комиссия, которая принимает решение касательно уважительности или неуважительности причин, набирается из сотрудников компании и/или специалистов по социальному страхованию, а также представителей профсоюзов на общем собрании трудового коллектива.

Процедура ее создания утверждена п. 11 Положения,утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101. Кроме того, все функции и права комиссии прописаны в нормативном акте «Типовое положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию» (утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а).

Если больной нарушил предписанный ему режим, то от него потребуется объяснение в письменном виде с указанием обоснованной причины нарушения. От того, была причина уважительная или нет, будет зависеть размер пособия.

Так как в законодательстве отсутствует конкретный список уважительных причин для нарушения больничного режима, то в этом случае можно руководствоваться . В соответствии с этим документом, под уважительными причинами подразумеваются:

1. Непреодолимая сила — различного рода чрезвычайные ситуации (аварии, стихийные бедствия и т. п.), которые не позволили больному выполнить предписания.
2. Длительная нетрудоспособность — если пациент находится на больничном более полугода, то в некоторых случаях он не может выполнять стандартные требования.
3. Переезд в другой населенный пункт — смена места жительства часто не позволяет своевременно осуществить визит к врачу.
4. Болезнь (травма, смерть) близких родственников — ситуация, в которой от пациента требуется уход за родственником.

Работодатель может руководствоваться вышеуказанным нормативным актом, но такой обязанности он не имеет. Если между сотрудником и работодателем возникает спорная ситуация по поводу установления причины нарушения больничного режима, то конфликт в таких случаях может быть разрешен в суде.

В случае несвоевременного посещения лечащего врача в больничном листе ставится отметка под номером 24 в графе под названием «Отметки о нарушении режима». Если работник явился на прием трудоспособным, делается соответствующая отметка. Например, лист нетрудоспособности был выписан на период с 03 по 09 марта, а сотрудник пришел на прием 16 марта. После осмотра врач сделал отметку, что больной пришел на прием трудоспособным. Из этого следует, что на период с 10 по 16 марта пособие не назначается. С 03 по 08 выплаты рассчитываются по общим правилам, а 09 марта рассчитывается по календарному МРОТ.

Формально период с 10 по 16 марта можно признать, как отсутствие на рабочем месте без уважительной причины. Следовательно, в табель можно занести запись о прогулах. Необходимо учесть, что доказать в суде это будет сложно, так как на стороне сотрудника могут выступить свидетели, которые подтвердят, что он был болен. Вывод можно сделать следующий. Повод признать работника прогульщиком есть, но доказать сложно.

В подобной ситуации существует риск предъявления претензий со стороны трудовой инспекции в случае подачи заявления прогулявшим работником о неправомерности уменьшения размера пособия. Поэтому чаще всего этот период оформляют, как отпуск по собственному желанию. По действующему законодательству его можно оформить в любое время.

Довольно часто фиксируются ситуации, когда недобросовестный работник оформляет больничный лист, чтобы воспользоваться этим временем по своему усмотрению, а не для лечения. Работодатель не сможет этот факт доказать без отметки лечащего врача. Поэтому для работника не будет никаких последствий нарушения больничного листа. Отсутствие законный мер воздействия, точнее невозможность или крайняя сложность их применения, вовсе не гарантирует полной безнаказанности. Любой обман пагубно скажется на репутации сотрудника, а неприятный факт может быть отражён в рекомендациях (которые часто требуются при трудоустройстве на новом месте).

Мнение эксперта Мария Богданова Стаж более 6 лет. Специализация: договорное право, трудовое право, право социального обеспечения, право интеллектуальной собственности, гражданский процесс, защита прав несовершеннолетних, юридическая психология

Факт наступления у работника временной нетрудоспособности обязывает работодателя выплачивать соответствующее пособие. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по специальной форме.

Отметим, что срок предоставления больничного листа работодателю регламентирован нормами закона «О соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Для обращения к работодателю за назначением пособия у сотрудника есть шесть месяцев после закрытая больничного листа. Часто работники, пользуясь предоставленным временем, несут документ в отдел кадров несколько месяцев. Из-за этого возникают сложности в правильности оформления документов и начислении пособия уже у кадровика. Таким образом, несвоевременное предоставление документа также является нарушением работника.

Больничный и временная нетрудоспособность не являются отпуском. Сотрудник проходит лечение, на первом месте стоит восстановление его работоспособности. Поэтому больничный и соблюдение режима регулируется многими правилами. В первую очередь, чтобы обеспечить своевременное выздоровление и контроль за данным процессом.

Больничный режим — это совокупность правил и протоколов, которые необходимо соблюдать при выздоровлении, называют больничным режимом. Они могут быть как чисто медицинскими, так и иметь отношение скорее к учёту, расчёту пособия.

По медицинским признакам больничный режим можно разделить на четыре вида:

Строгий постельный — предписывается при самых сложных заболеваниях, например, после серьезных операций. Пациенту надлежит сохранять неизменное положение в кровати, полностью запрещено двигаться и даже приподниматься;

Постельный — пациенту разрешено самостоятельно двигаться в кровати. Но вставать или садиться, иными словами, покидать кровать ему строго запрещается. Режим предписывают после травм, операцийи некоторых других медицинских процедур;

Полупостельный — пациент должен оставаться большую часть суток в кровати, но уже разрешено самостоятельно посещать туалет и принимать сидячее положение для приема пищи. Широко применяется после несложных операций;

Общий — самый щадящий режим. Пациент может ходить, лежать и сидеть

Ограничений довольно мало, но все равно следует обращать внимание на самочувствие и не перенапрягаться. Режим назначается при не очень серьезных заболеваниях или же при практически полном отсутствии последствий от медицинских процедур.

Помимо медицинских правил, существуют по большей части технические предписания, касающиеся своевременной явки на приём к врачу, выхода на работу без выписки. Ниже мы также рассмотрим, чем будет грозить нарушение таких правил.

Больничный лист с нарушением: последствия и расчет пособия в «1С»

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение

При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг

Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

• выход на работу без санкции лечащего врача;
• невыполнение назначенных медицинских назначений;
• самовольный уход из медицинского стационара;
• отказ от проведения мед. экспертизы;
• неявка на назначенный врачебный прием;
• невыполнение реабилитационных мероприятий;
• обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Оплачивается ли в полном объеме больничный лист, если больной нарушал режим и в документе стоит отметка, например, код 24?

При нарушении режима нетрудоспособности выплачиваемое работнику пособие должно быть снижено. В этом случае оно не может превышать минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц. В расчет берется МРОТ, установленный федеральным законом 19.06.2000 № 82-ФЗ, но с учетом действующих по месту основной работы работника районных коэффициентов.

Исключение составляют случаи, когда нарушение допущено по уважительным причинам. Тогда пособие следует рассчитывать в обычном объеме. Перечень таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74. К ним, в частности, относятся:

• форс-мажор, то есть чрезвычайные обстоятельства;
• заболевание или травма, следствием которых стала длительная временная нетрудоспособность продолжительностью более шести месяцев;
• переезд в другую местность, из-за которого посещение лечебного учреждения становится невозможным;
• повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

Другие причины могут быть признаны уважительными только по решению суда.

Сотрудник, нарушивший режим, обязан дать объяснения и предоставить подтверждающие уважительность документы. Вопросы признания причины уважительной или неуважительной может рассматривать только создаваемая работодателем комиссия по социальному страхованию, формируемая из числа администрации хозяйствующего субъекта и трудового коллектива.

Больше о том, какие последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима, мы рассказывали в отдельной статье.

Если сотрудник нарушил режим по неуважительной причине, размер пособия по временной нетрудоспособности снижается. Со дня неявки на прием или другого нарушения пособие выплачивают в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ, п. 22 Положения № 375). С 1 января 2020 года федеральный МРОТ составляет 12 130 рублей. В регионах и местностях, в которых действуют районные коэффициенты, показатель МРОТ увеличивается на размер указанного коэффициента.

Расчет выплаты происходит по следующей схеме:

Максимальное пособие при нарушении режима = МРОТ в месяце болезни / Количество дней в месяце болезни * Дни болезни со дня нарушения режима.

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Оплата больничного при нарушении режима в 2020 году

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

• уход за ребенком;
• похороны родственника или знакомого;
• плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

1. Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2020 году данный период составляет 730 дней.
2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.

ШАГ 1. Получаем от работника заявление с объяснением причины нарушения режима.

Оно составляется в произвольной форме.

Генеральному директору
ООО «Раздолье»
Савинову Н.Н.
от технолога кондитерского цеха
Нескучной Веры Ивановны

Больничные по пилотному проекту

Листок нетрудоспособности

Расчет больничного в 2017 году

МРОТ для больничного листа в 2020 году

Листок нетрудоспособности

Больничный с нарушением режима оформляется лечащим врачом с обязательным проставлением отметок о том, что пациентом не были соблюдены все условия лечения. Наличие такого примечания способно повлиять на размер пособия по временной нетрудоспособности – сумма выплаты может быть скорректирована в меньшую сторону независимо от мнения сотрудника. Если работник сможет доказать работодателю, что нарушение предписанного лечащим врачом режима было вызвано объективными причинами, пособие может быть назначено в полном объеме.

Как оплачивается больничный при нарушениях режима?

Работник отсутствовал по причине болезни в период с 12.11.2018 по 21.11.2018 (всего 10 календарных дней). Совокупный стаж работы по трудовой книжке у сотрудника – 11 лет, поэтому пособие по нетрудоспособности должно быть начислено в размере 100% от среднего дохода. В процессе лечения было зафиксировано нарушение больничного листа (24 код) с указанием даты неявки — 16.11.2018. Суть нарушения заключается в том, что пациент должен был явиться к врачу 16 ноября, но по факту он появился на осмотр только 19.11.2018. МРОТ составляет 11163 руб. Заработок работника в расчетном периоде:

• 2016 год – 523 780 руб.;
• 2017 год – 740 552 руб.

Явка назначена на 16.11.2018, фактически визит был 19.11.2018, больничный лист закрыт 21 числом, приступить к работе человек должен 22 ноября. Как будет произведена оплата больничного листа с нарушением режима:

1. Выводится средний дневной доход работника по его доходам за 2 года. Заработок за день равен 1731,96 руб. ((523 780 + 740 552) / 730).
2. В период с 12 ноября по 15 число (до даты нарушения, то есть за 4 календарных дня) производится оплата по среднему заработку – 6927,84 руб. (1731,96 х 4).
3. Со дня неявки по дату выписки (6 дней) начисления будут произведены по МРОТ и составят 2232,60 руб. ((11 163 / 30) х 6, где 30 – число дней в ноябре).
4. Общая сумма пособия составит 9 160,44 руб. (6927,84 + 2232,60).

Возьмем предыдущие условия и допустим, что врач после пропуска визита к нему пациента (без уважительной причины) закрыл листок нетрудоспособности датой его фактического визита 19.11.2018, признав его здоровым. Дата восстановления трудоспособности в таком случае не указывается. Сотруднику за период с 12.11.2018 по 19.11.2018 выдан больничный лист (нарушение режима – код 24).

Оплата будет производиться только за период освобождения от работы с 12 по 16 ноября, а не по фактическим дням отсутствия, поскольку пациент явился к врачу уже здоровым, и сделать вывод о его болезни или выздоровлении в течение 17-18 ноября не представляется возможным. Кроме того, работодатель может признать дни 17 и 18 ноября прогулом. Расчет пособия:

1. За первые 4 календарных дня (с 12 по 15 ноября) выплата производится в полном объеме – 6927,84 руб. ((523 780 + 740 552) / 730 х 4).
2. За день, когда было зафиксировано нарушение, пособие начисляется по МРОТ – 372,10 руб. (11 163 / 30 х 1).
3. За период после 16 ноября выплат не будет, эти дни отсутствия на рабочем месте будут признаны прогулом.
4. Общая сумма пособия составит 7299,94 руб. (6927,84 + 372,10).

Больничный лист / 13:22 10 декабря 2008
Новые правила оформления листков нетрудоспособности

Больничный лист / 14:13 18 декабря 2014
В больничном можно комбинировать рукописный и печатный тексты

Больничный лист / 11:14 26 сентября 2016
Разработан законопроект об электронном больничном

Больничный лист / 12:30 3 мая 2018
Медучреждения оформили более миллиона электронных больничных

Больничный лист / 16:30 8 августа 2011
Порядок заполнения листка нетрудоспособности изменен

Существует несколько видов нарушения больничного режима, которые фиксируются в соответствующей строке БЛ определенным кодом:

• код 23 – нарушение медицинских предписаний;
• код 24 – несвоевременное посещение врача;
• код 25 – преждевременный выход на работу;
• код 26 – отказ от сдачи анализов и прохождения обследования;
• код 27 – пропуск или опоздание на мед.экспертизу;
• код 28 – прочие нарушения.

Больше о том, как оплачивают бюллетень с отметкой 24, 25 и иными цифрами, читайте тут.

После цифровой отметки ставится дата нарушения и подпись врача ((узнать о том, что означает отметка о нарушении режима в больничном листе и какие последствия оплаты такого документа, можно здесь).

Больничный лист должен быть заполнен без ошибок и исправлений. Также нельзя выходить за пределы допустимых границ – в таком случае документ может быть признан недействительным.

Если сотрудник нарушил больничный режим по неуважительной причине, то размер выплат сокращается до суммы, не превышающей МРОТ. При постоянном несоблюдении предписаний врача, сотрудника могут полностью лишить больничных выплат (больше о том, какие последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима, мы рассказывали в отдельной статье).

В зависимости от типа нарушения, размер пособия может быть сокращен полностью или частично, с момента несоблюдения режима. Снижение с момента нарушения:

• нарушение медицинских предписаний;
• опоздание или неявка на прием к врачу.

Снижение за весь срок больничного: если сотрудник получил травму или болезнь из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения. Для того чтобы отметить в БЛ, что сотрудник находился в нетрезвом состоянии, врач в строке о причине нетрудоспособности подчеркивает слово «травма» а далее подписывает «в состоянии алкогольного опьянения».

Районный коэффициент – показатель, на который умножается зарплата человека, работающего в регионах со сложными климатическими и экологическими условиями.

При оформлении больничного листа без нарушений районный коэффициент не начисляется, так как пособие рассчитывается из фактического заработка, в котором уже учтены дополнительные надбавки.

Выплаты пособия, при условии снижения суммы со дня нарушения начисляются следующим образом:

1. С даты открытия БЛ и до дня нарушения больничный выплачивается в обычном порядке.
2. С момента нарушения и до закрытия листа нетрудоспособности сумма начисляется исходя из минимального размера оплаты труда. С 1 мая 2018 года эта сумма равна 11163 р.

Пример: Больничный открыт 10 марта. Работник должен прийти на прием 15-го, но по неуважительной причине пришел на день позже. Лист нетрудоспособности продлен и закрыт 18 числа.

1468+4110 = 5578 рублей за весь больничный.

Оплата больничного в 1С ЗУП при нарушении режима

В случаях строгого нарушения режима нетрудоспособности, работодатель вправе сократить весь размер выплат до МРОТ.

Как правило, основной причиной является травма или болезнь, полученная в состоянии алкогольного опьянения. В БЛ это отмечается кодом 21.

Пример: Сотрудник был нетрудоспособен в период с 10 по 15 июля. В БЛ проставлен код 21. Стаж работы – 4 года. Районный коэффициент – 1,3.

286*10 (дни болезни) = 2860 вся сумма больничного.

Порядок оплаты листков нетрудоспособности регламентирован Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Если человека признали инвалидом, то ему пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

ПРИМЕР

Работник принес больничный лист согласно которому он был нетрудоспособен в период с 01.11.2013 по 18.12.2013. На следующий день (19.12.2013) человека направили на МСЭ, где ему установили группу инвалидности. За день установления инвалидности (19.12.2013) работодатель не должен выплачивать пособие по временной нетрудоспособности. Работодатель обязан оплатить период нетрудоспособности с 01.11.2013 по 18.12.2013.

Более того, виноватым могут оставить бухгалтера как материально ответственное лицо. Так случилось, когда фирма подала в суд на медорганизацию, которая выдала неверно оформленный больничный лист. Суд решил, что обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит его выплату. Выплату спорных пособий по листкам временной нетрудоспособности производила бухгалтерия работодателя, работники которой являются материально ответственными лицами и обязаны знать требования, предъявляемые к заполнению больничных листков, поскольку они являются документами первичного бухгалтерского учета.

Только при надлежащем исполнении этой обязанности у предприятия возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования, а у последнего – обязательство принять сумму к зачету.

За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения несут только дисциплинарную или уголовную ответственность (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 17.02.2009 № Ф04-974/2009(781-А45-8).

Важно

Бухгалтеру следует внимательнее относиться к больничным, которые приносят работники, и при малейшем подозрении на ошибку в оформлении не принимать документ, а отправлять работника обратно в больницу за правильным листком нетрудоспособности. Это неформальный метод, а по правилам нужно послать запрос в ФСС.

Вместе с тем работодатель обязан назначить пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (п. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Кроме того, следует помнить, что нельзя взыскать с работника излишне выплаченные ему суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Исключение из этого правила составляют случаи, когда совершена счетная ошибка или когда получателем недобросовестно представлены документы с заведомо неверными сведениями, скрыты данные, влияющие на получение пособия и его размер, а также другие случаи. Тогда работодатель может удержать безосновательно полученное работником пособие. Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся работнику при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (п. 4 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Основанием для отказа в назначении работнику пособия по временной нетрудоспособности могут быть только два случая (п. 2 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

1. наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
2. наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Е.П. Ирхина, для журнала «Нормативные акты для бухгалтера»

Лист нетрудоспособности выдается каждому сотруднику по случаю заболевания и операции. Выдается он на период, который прописывает врач. Несмотря на нетрудоспособность в период болезни, работник может случайно или специально нарушить больничный график. Поэтому при нарушении врачебных предписаний, последствия дальнейшего оформления больничного листа и выдачи пособия могут быть негативными для пациента. Последствия выражаются в нарушении режима по серьезной и не уважительной причине. Даже не смотря на объяснительную больного, все нарушения прописываются в листке на основании больничного кода.

Процесс лечения в больнице в период нетрудоспособности строго соблюдается врачом. В случае возникновения малейшего отклонения от распорядка, медицинский работник обязан сделать отметки в больничном листе, согласно правилам и законам РФ. Есть уважительные и неуважительные причины. К числу серьезных причин, по которым выражается несоблюдение режима, входит:

• Внезапное ухудшение самочувствия;
• Похороны;
• Неожиданная болезнь ребенка.

В таких случаях пособие работодателем оплачивается. Работнику только нужно предоставить объяснительную записку, на основании которой руководитель издает приказ. Распоряжением выражается согласие работодателя с тем, что нарушения больничного режима не станут причиной снижения суммы пособия за период отсутствия на работе. Неуважительными причинами могут быть:

• Опоздание на прием к врачу. Данный вид несоблюдения порядка карается не только отметкой с кодом в больничном листе. Безответственность по отношению к порядкам больницы предусматривает не выплату пособия за период нетрудоспособности;
• Выход на работу без разрешения мед специалиста;
• Переход в другое медицинское учреждение;
• Отказ от прохождения медицинского осмотра;
• Безразличие к предписаниям врача соблюдать постельный режим.

Все эти факторы приводят к тому, что пособие работодателем не оплачивается, а в листе нетрудоспособности делаются отметки с кодом о нарушении врачебного распорядка. В число неуважительных причин также относится получение травмы в период алкогольного и наркотического состояния. Опираясь на пункт 1 и 2 статьи 8 Федерального кодекса РФ, расчет пособия, несмотря на ухудшение здоровья и объяснительную работника, не делается.

Последствия несоблюдения графика приводят к снижению суммы компенсации до уровня минимальной оплаты. Процесс выплаты или невыплаты пособия выражается проведением расследования специально организованной комиссией. Если назначенные специалисты докажут факт несоблюдения графика по неуважительной причине, расчет пособия не делается и не оплачивается работодателем. В листке неработоспособности делаются отметки с кодом, которые будут подсказывать по какой причине произведено нарушение.

Если работник без уважительной причины отступил от правил, которые прописывались врачом, он не получит расчет компенсации за период временной неспособности работать. Работодатель, на основании нарушения с отметкой и кодом в листке, имеет право не оплачивать пособие и не делать его расчет. Стоит отметить, что под санкции в виде не оплаты компенсации входит только тот период, за который работник нарушил врачебные правила.

К примеру, если трудящийся открыл лист неработоспособности с 10.06 по 17.06, и в день приема к врачу — 15.06 опоздал или вовсе не пришел, последствия выражаются в заполнении врачом отметки с кодом о факте несоблюдения графика. На основании документа по приходу на работу, начальник издает приказ о том, что сотруднику пособие не оплачивается. Даже если со стороны заболевшего будет объяснительная записка, неуважительная причина приводит к невыплате компенсации.

Одной из распространенных причин несоблюдения врачебного графика является опоздание на осмотр к врачу. Выражается опоздание на прием отметкой в документе с кодом 24. Если специально организованная комиссия посчитает факт неявки к врачу неуважительной причиной, на основании отметки в больничного листа пособие не оплачивается.

Уважительное обстоятельство: плохое самочувствие, авария, смерть, которое стало препятствием к попаданию на прием к врачу вовремя, тоже фиксируется в виде отметки с кодом. Однако несмотря на отметку в больничного листа, уважительное обстоятельство позволяет получить компенсационные средства за период неработоспособности.

Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2020 году

Пропуск предписанного врачом приема по причине, не носящей уважительный характер, даже в случае выхода на прием здоровым, будет иметь последствия фиксации в бланке листа, подтверждающего нетрудоспособность, специальной отметки – код 24. Отметка листа кодом 24 – означает несвоевременный выход без разницы – первый ли это был прогул, либо уже не первый.

Код 24 — не единственная отметка, которая может проставляться в бланке в ответ на допущенное нарушение.

Отметка «нарушение режима» предполагает последствия, при которых пособие оплачивается в минимальном размере. Размер оплаты зависит от того уважительной ли была причина неявки. Если характер отсутствия был явно уважительный и работником была предоставлена объяснительная – оплата не может уменьшена. В противном случае – размер оплаты будет исчисляться из минимальной месячной оплаты труда.

При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения. 2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины. Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально.

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение.

При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг.

Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие.

Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного.

Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

• выход на работу без санкции лечащего врача;
• невыполнение назначенных медицинских назначений;
• самовольный уход из медицинского стационара;
• отказ от проведения мед. экспертизы;
• неявка на назначенный врачебный прием;
• невыполнение реабилитационных мероприятий;
• обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Когда можно не снижать пособие по больничному при нарушении режима

1. Самым главным нарушением является самовольный выход на работу. То есть, отсутствует разрешение врача.
2. Несоблюдение назначенного режима и невыполнение предписаний врача.
3. Уход из стационара без получения разрешения или выписки.

4. Некоторые больные отказываются оттого, чтобы была проведена соответствующая медицинская экспертиза.
5. Часть больных пропускает приемы врача и не выполняет мероприятия, способствующие быстрой реабилитации.

6. Еще одним нарушением выступает обращение больного в иное медучреждение без предварительной договоренности об этом с лечащим специалистом.

Уже ясно, что, если пациент нарушает предписания доктора и это документально зафиксировано, то пособие по больничному листу будет уменьшено в размере. Это возможно в следующих случаях:

1. Если застрахованное лицо при отсутствии уважительных причин и обстоятельств нарушает предписанный врачом режим.
2. Если в установленный срок пациент не приходит на осмотр.
3. Если пациент отказывает сопротивление в вопросе проведения медэкспертизы.

Из сказанного выше ясно, что самой главной инстанцией, которая указывает на то, что пациент не соблюдает назначенных предписаний, выступает лечащий врач. Далее существуют два варианта развития событий:

1. Работодателем осуществляется самостоятельная проверка виновности сотрудника.
2. Специально созданная комиссия определяет степень вины пациента и указывает на это уже коллегиально.

Фактически создание целой команды специалистов необязательно. В законодательстве прямого указания на это нет.

Однако, если факт вины установлен руководителем предприятия лично, то сотрудник может обратиться в трудовую инспекцию, которая потом оспорит данный факт и привлечет ФСС для проведения дополнительных проверок организации.

Поэтому лучше всего оформлять принятые решения об уменьшении выплат по пособию коллегиально и правильно.

1. Для начала необходимо указать числовой код совершенного проступка.
2. Далее описываются обстоятельства произошедшего.
3. После чего в акте кратко описывается суть объяснительной записки, предоставленной сотрудником.

   К слову, обязательно нужно поставить пометку о том, что данная записка прилагается к акту.

4. Затем указываются данные членов комиссии, то есть, их ФИО и должности, которые они занимают.
5. При наличии каких-либо свидетелей, их данные тоже фиксируются в документе.

6. По итогу прописывается принятое решение, проставляются подписи членов комиссии и дата, когда был оформлен акт.

Похожие записи:

• Список вещей которые не изымаются судебными исполнителями в азербайджане
• Расстояние от забора до забора в деревне
• Новые правила перепланировки квартир 2020