Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательное социальное страхование как комплекс общественных отношений». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Существует две формы социального страхования:
- Обязательное страхование;
- Добровольное страхование.
Обязательное социальное страхование — это вид государственных социальных гарантий, которые обеспечиваются посредством целевых внебюджетные (государственных или общественных) фондов.
Под обязательным социальным страхованием можно понимать систему социальной защиты граждан, состоящую в страховании работающего населения от изменения социального и/или материального их положения, в частности, по независящим от них причинам. Если расшифровать подробно, сюда относится страхование при наступлении нетрудоспособности в связи с инвалидностью, безработицей, наступлением пенсионного возраста, болезнью, материнства.
В обязательном социальном страховании действует принцип неполного самофинансирования. Если фонд имеет дефицит, то государство помогает фонду средствами государственного бюджета.
Можно выделить несколько проблем, присущих обязательному социальному страхованию в Российской Федерации на сегодняшний день:
- Во-первых, наблюдается доминирование роли государства в управлении данной системой;
- Во-вторых, весьма существенная проблема – это несбалансированный характер финансовых ресурсов, которые имеют тенденцию к уменьшению;
- В-третьих, невысокая степень страховой защиты, которая не соответствует реальному уровню жизни.
Таким образом, необходимо снизить роль государства в управлении обязательным социальным страхованием, для того, чтобы более активно развивать институт негосударственных фондов. Далее, с целью роста финансовых ресурсов, усилить ответственность работодателей за использование нелегальных схем при расчете заработной платы, механизма серых и черных зарплат, повысить прозрачность экономической системы в целом.
Государство является гарантом устойчивости социальных фондов и программ обязательного социального страхования.
Обязательное социальное страхование подразделяется на два вида:
- Общее страхование;
- Профессиональное страхование.
Общее обязательное страхование – это вид страхования, который имеет сферу распространения на всех лиц, которые работают по трудовому договору / контракту.
Обязательное профессиональное страхование – вид страхования, который распространяется на лиц, работающих в сферах, связанных с повышенным травматизмом, особо опасными условиями труда.
Страховые взносы и материальное обеспечение в обязательном профессиональном страховании значительное выше, чем в обязательном общем страховании.
Добровольное социальное страхование — это вид страхования, которое имеет в своей основе принцип коллективной солидарности и взаимопомощи при отсутствии страховой поддержки государства.
Черты добровольного социального страхования:
- демократизм и самоуправление в сфере управления страховыми фондами;
- социальное партнерство работодателей и наемных работников;
- тесная зависимость страховых выплат и программ от уровня доходов страхователей.
Сегодня фонды добровольного социального страхования чаще всего рассматриваются как дополнение к обязательному страхованию. Это связано с недостаточным уровнем гарантий со стороны государства в системе обязательного социального страхования и высоким уровнем доходов страхователей. Такое взаимное дополнение фондов позволяет недостатки одного вида страхования компенсировать достоинствами другого.
Так же в государстве существуют вид частного страхования как разновидность добровольного личного страхования граждан. Частное страхование действует за счет взносов физических и юридических лиц, частных страховых компаний пенсионных фондов.
Принципы частного страхования:
- рыночная эквивалентность индивидуальной оценки социального риска;
- зависимость размера возмещения от индивидуальной платежеспособности застрахованного лица;
- взаимосвязь программы страхования с размером индивидуального взноса застрахованного лица.
Частным страхованием занимаются обычно коммерческие страховые компании.
В стране с развитой рыночной экономикой система страхования включает в себя государственные, коллективные и частные институты, коммерческие и некоммерческие общества.
Содержание:
Понятие социального страхования
Социальный риск ведет к потере трудоспособности и дохода. Обозначим основные виды социального риска:
- болезнь;
- производственная травма;
- профессиональное заболевание;
- несчастный случай;
- материнство и детство;
- безработица;
- старость;
- смерть кормильца.
Каждому риску соответствует своя форма социального страхования.
Специфика социальных рисков заключается в высокой значимости их последствий не только для отдельной личности, но и для общества.
Чем более развитое общество, тем больше роль социального страхования. Это связано с развитием системы социальной защиты населения, расширением программ страхования, ростом оказываемых услуг.
Социальное страхование является способом реализации конституционных прав граждан, гарантируемых государством.
Размеры выплат зависят от величины трудового (страхового) стажа, заработной платы, степени утраты трудоспособности.
Фонд социального страхования образуется за счет следующих источников:
- Страховые взносы работников;
- Страховые взносы работодателей;
- Субсидии государства.
Страховые взносы работников – прямой вычет определенной суммы из их дохода. В сущности — целевой подоходный налог. Ставка взноса зависит от валового заработка, устанавливает в процентах, независима от величины дохода. Предусмотрена годовая максимальная сумма взносов или максимальный доход, к которому применяется ставка.
Страховые взносы работодателей взимаются в процентах от заранее установленной максимальной суммарной заработной платы. Другими словами суммы, которые превышают этот максимум, не учитываются.
Субсидии государства представляют собой взносы в фонды обязательного социального страхования, которые вносят за неработающих граждан, военнослужащих и госслужащих, дотации на покрытие дефицита этих фондов и налоговые льготы.
Средства обязательного социального страхования могут использоваться в следующих видах:
- денежные выплаты;
- финансирование социальных услуг;
- предоставление льготных благ.
Основными являются денежные выплаты, представленные пенсиями и пособиями в зависимости от контингента получателей.
Финансирование социальных услуг происходит в здравоохранении, учебных заведениях, санаторно-курортных организациях, при проведении профилактических мероприятий и т.д.
Льготные блага связаны с получением определенного материального блага или услуги. Они являются промежуточным звеном между денежным и натуральным распределением, за счет чего увеличивается потребительская возможность некоторых групп населения.
Выплаты и услуги распределяются на следующие группы:
- Выплаты и услуги, предназначенные для поддержания жизнедеятельности. Например, пенсии по возрасту и инвалидности, пособия по нетрудоспособности и прочие.
- Выплаты и услуги, которые связаны с дополнительными затратами в связи с рождением и воспитанием детей. Например, пособие на рождение ребенка, пособия на детей и т.д.
- Выплаты и услуги для восстановления трудоспособности, которые связаны с медицинской реабилитацией инвалидов, безработных, женщин, возвращающихся к труду после декретного отпуска.
Обязательное социальное страхование – это неотъемлемая часть государственной структуры, которая необходима для полной защиты социально-незащищенных граждан. Специфика работы такой системы осуществляется при помощи законодательной базы страхования работающих граждан. Они защищаются от возможного изменения порядка материального и социального положения. Сюда входит также защита людей, которые были признаны безработными, получили трудовые увечья, профессиональные заболевания, имеют инвалидность, болезни, травмы.
Обязательное социальное страхование касается беременных женщин, рожениц, а также семей, в которых не стало кормильца. Представленному виду защиты подлежат престарелые граждане, люди, которым необходима медицинская помощь, санаторное лечение.
Обязательное социальное страхование
Субъекты обязательного социального страхования – это партнеры или участники отношений, которые приравниваются к страхованию. В жизни любого человека могут возникнуть ситуации, которые подразумевают под собой необходимость получения от государства материальной и финансовой помощи. Субъекты страхования – это работодатели, страховые компании, застрахованные граждане, а также многие другие органы, компании, организации, предприниматели и граждане. Они определяются при помощи соответствия федеральному закону, в котором учитывается и вид страхования.
Страхователи представляют собой определенные организации, которые имеют любую организационно-правовую форму. Сюда можно отнести граждан, которые имеют определенные обязательства, соответствующие федеральным законам. В таком случае обязательное социальное страхование осуществляется в виде страховых взносов, которые в первую очередь устанавливаются при помощи действующего законодательства. В качестве страхователя выступают исполнительные службы, кроме этого, при оформлении выплаты принимают участие в проверке документации и органы местного самоуправления.
Граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию, это:
- лица, которые работают по договору найма, государственные служащие, муниципальные работники;
- члены производственных кооперативов, которые принимают непосредственное участие в развитии и деятельности предприятия;
- священнослужители;
- лица, которые были осуждены или привлечены к оплачиваемому трудовому времени;
- жители без гражданства;
- частные предприниматели, адвокаты, физические лица, которые не были признаны индивидуальными предпринимателями;
- лица, которые были застрахованы, имеют полное право получать страховое обеспечение, но только при соблюдении всех установленных условий, которые предусмотрены законами;
- граждане, которые работают по заключенному трудовому договору.
Включает в себя следующие отдельные виды обязательного социального страхования:
- оплата медицинским учреждениям всех необходимых статей расходов, которые были связаны с предоставлением застрахованному лицу медикаментозного лечения и помощи;
- выплата пенсии по старости;
- выплата пенсий по инвалидности;
- пенсия, которая выдается в случае потери одного из кормильцев;
- пособия по случаю временной нетрудоспособности;
- отчисления, которые получены по причине получения производственного несчастного случая – сюда относятся полученные профессиональные заболевания, оплата дополнительных расходов, которые были осуществлены на медицинскую и профессиональную реабилитацию;
- выплата пособий по беременности и родам;
- выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 3-х лет;
- многие другие виды обеспечения, которые были специально остановлены при помощи составления федерального закона «Про конкретные виды обязательного социального страхования»;
- единовременные пособия для женщин, которые встали на учет в медицинские учреждения на ранних сроках беременности;
- единовременные пособия, которые выплачиваются после рождения ребенка;
- социальное пособие на погребение человека.
Обязательное социальное страхование материнства является системой, которая в полной мере гарантирует полное обеспечение всех застрахованных лиц. В таком случае им будут выплачены все необходимые пособия и установленные компенсации, которые осуществляются при помощи счета страховых взносов. Сумма материнского пособия рассчитывается по определенной формуле, фонды страхования видят все взносы на обязательное социальное страхование от работодателя. Исходя из этих данных, производится расчет начислений.
Обеспечение по обязательному социальному страхованию материнства осуществляется при помощи выплат застрахованным лицам. Это могут быть:
- пособия на период ухода в отпуск по беременности и на роды;
- единовременное пособие для женщин, которые встали на учет к специалисту на ранних сроках беременности;
- единовременное пособие, которое выплачивается при рождении ребенка;
- пособия, предназначенные для выплаты в период отпуска по уходу за маленьким ребенком.
Пособия могут быть выплачены при необходимости получения санаторного или курортного лечения. Также сюда можно отнести оздоровление детей.
Обязательное социальное страхование – это форма социальной защиты, которая направлена на экономически активных жителей Российской Федерации. Оно способно защитить их от получения разнообразных рисков, которые связаны с потерей основного места работы, деятельности, доходов и трудоспособности. Особенность социального страхования – это финансирование граждан из специального внебюджетного фонда, который формируется при помощи специально предназначенных внебюджетных взносов работодателей и работников.
Система социального страхования была построена по принципу нежесткой эквивалентности. Сегодня существует фиксированная обязанность всех страховых выплат, которые зависят от общей величины страхового и трудового вкладов. Организация социального страхования в области рыночной экономики базируется на таких главных принципах:
- Обязательное и добровольное социальное страхование.
- Заключение договора на партнерство между государством, работодателем и работником.
- Компенсирование потерь, которые направлены на личные доходы, а также трудоспособность граждан.
- Формирование и использование целевого внебюджетного фонда.
- Сообщения о государственном регулировании страховой деятельности.
Взносы на обязательное социальное страхование являются основными источниками поступлений денежных средств в разнообразные бюджетные фонды. Они поступают благодаря системе обязательного страхования.
Что касается плательщиков, то обязанность выплачивать страховые взносы касается страхователей:
- Которые производят отчисления, выплаты и иные вознаграждения физическим лицам. Это могут быть частные организации, ИП, физические лица, признанные индивидуальными предпринимателями.
- Которые занимаются практикой частной и не производят выплаты, а также другие вознаграждения для физических лиц.
Все расчеты производятся в начале отчетного периода и делаются сразу за последние несколько месяцев. Для правильного расчета необходимо взять данные по начислению страхового взноса страхователем за предыдущие отчетные периоды. В таком деле нет необходимости принимать ко вниманию учет расходов территориальных органов Фонда за все взятые прошедшие расчетные периоды.
Преимущества такого страхования заключается в получении помощи для экономически активного населения, которое будет осуществлять всю необходимую трудовую деятельность на основании всех заключенных трудовых договоров. Они должны подписываться между работодателем и работниками.
На территории Российской Федерации обязательное социальное страхование было введено в качестве дополнительной формы социальной защиты для работающего населения. В случае утраты трудоспособности, основного места работы, потери кормильца расходы по обязательному социальному страхованию берет на себя государство.
Обязательное социальное страхование как комплекс общественных отношений
Подведя итоги, можно с уверенностью сказать, что огромное количество людей, нуждающихся в социальном страховании, обязательно получит его, если обратится в соответствующие инстанции. Многие должны задуматься над тем, что они теряют, работая на предприятии не официально. Социальная защита граждан осуществляется специалистами государственных инстанций круглогодично. Человек, нуждающийся в социальной защите, имея официальное трудоустройство, гарантировано получит выплату при страховом случае.
Рассчитывая выплату, сотрудник соцстраха учитывает все отчисления, сделанные работодателем за весь период работы сотрудника, наемного рабочего. Исходя из этой суммы, в случае необходимости человеку компенсируют лечение или оздоровление. Если нанесен вред здоровью на рабочем месте, работодатель самостоятельно рассчитает отчисления и в срок сдаст отчет в местное управление социального страхования.
В отношениях между субъектами ОСС не допускается вмешательство посредников и иных третьих лиц. Единственными участниками отношений являются:
- работодатели (страхователи);
- страховщики;
- застрахованные граждане.
Страхователи – это учреждения любой формы собственности, а также предприниматели, обязанные оплачивать взносы, и местные органы исполнительной власти. Назначение и деятельность страхователей контролируется законом.
Страховщики – это компании, предоставляющие услуги страхования.
Застрахованные лица – это не только граждане нашего государства, но и работающие в РФ иностранные граждане.
У любого застрахованного физлица есть право на:
- Получение положенных выплат в строгом соответствии со сроками, прописанными в федеральном законе (члены семей и лица на иждивении также имеют право на получение обеспечения).
- Защиту в суде в случае необходимости.
- Полное информирование о деятельности страховщика.
- Возможность участвовать в изменениях фиксированных сумм взносов.
Если говорить о правах страховщиков, необходимо упомянуть:
- Право проведения экспертизы, чтобы удостовериться, что страховой случай имел место быть;
- Право на начисление пени и штрафов;
- Возможность предоставлять страхователям отсрочку уплаты взносов
- Право возмещать причиненный вред и понесенные убытки через суд;
- Возможность страховать самозанятых лиц.
Организации имеют право:
- Участвовать в регулировании отношений между субъектами;
- Аналогично застрахованным лицам участвовать в изменениях фиксированных сумм взносов;
- Просить страховщика об отсрочке взносов;
- Отстаивать свои права в суде.
- Своевременно предоставлять документы, подтверждающие их право на получение социальных выплат;
- Регулярно уплачивать взносы.
Обязательное социальное страхование: что это такое и как оно работает
- Регулярно уплачивать взносы;
- Предоставлять страховщику все необходимые сведения по требованию;
- Вести учет и регулярно предоставлять отчетность в налоговые органы;
- Производить положенные выплаты при наступлении рисков.
Бюджетный процесс в ОСС
Финансовая система ОСС регулируется федеральными законами. Бюджет формируется на новый финансовый год и вносится на рассмотрение Госдумы. Источниками бюджета являются страховые взносы, штрафы и пени и иные поступления, не нарушающие законодательство РФ.
Нецелевое использование денежных средств фондов ОСС считается нарушением и влечет за собой ответственность.
Для получения социального обеспечения застрахованное лицо предоставляет документ, подтверждающий страховой случай. Подробнее о порядке обращений и размерах выплат можно ознакомиться на официальном сайте ФСС.
ОСС помогает гражданам РФ почувствовать себя более защищенными. Важно, чтобы работодатели осознавали свою ответственность. Ведь бюджет фондов социального страхования формируется по большей части из взносов предприятий. А уклонение и несвоевременная уплата взносов сокращает бюджет.
Поговорим про субъекты, объекты и принципы социального страхования. Социальное страхование входит в общие меры государственной защиты населения в социальной сфере. С помощью реализации программы социального страхования государство регулирует следующее:
- Стимулирует работодателей на обеспечение безопасности рабочих мест и трудового процесса своих работников.
- Восстановление работоспособности сотрудников и организацию их реабилитации в случае необходимости.
- Организация гарантий материального обеспечения лиц, потерявших временно или на постоянной основе свою работоспособность, а также тех, кто ее не имел ранее.
В целом социальная страховка создано для защиты населения от потери финансового дохода по причине утраты трудоспособности. Законодательством предусмотрены обязательные и добровольные виды страхований.
Обязательный вид страхования распространяется на всех работодателей, за счет которых создается резервный фонд для компенсации работникам финансовых средств вследствие утраты ими работоспособности или потери работы.
Данные средства насчитываются ежемесячно с каждой заработной платы работника, а работодатель отчисляет их ежегодно или ежеквартально. Кроме того государство финансирует дополнительными средствами данный бюджет.
Добровольный вид страхования подразумевается как дополнительная форма. Оно возникает в тех случаях, когда сотрудники и работодатель хотят иметь дополнительные гарантии финансовой защиты после несчастных случаев.
Для заключения такого вида страховой сделки обязательно наличие договора. Бюджетный фонд формируется на основании внесенных в него средств работниками и работодателями. Управление фонда происходит на основании подписанного договора между всеми его участниками. Данный вид социального страхования необходим для финансовой компенсации в тех случаях, когда обязательное страхование бездейственно.
Также встречаются такие виды страхования, как корпоративные. Они формируются из прибыли предприятия и направляются на социальные нужды работников, приводящие к повышению качества выполняемого ими труда.
К таким нуждам можно отнести:
- транспортные расходы;
- учебные;
- жилищные;
- медицинская помощь;
- курортно-санаторные нужды;
- дополнительные поощрения пенсионерам.
Аналогичным способом формируется страховой фонд государственных предприятий из субсидий, куда принимаются взносы от военнослужащих, чиновников и иных госслужащих. Наравне с ними входят взносы от неработающих граждан.
Нововведением, которое начинает только действовать в крупных городах – это формирование страхового фонда из доходов от установленных добровольных взносов работодателей. Взносы делаются путем вычета средств из дохода предпринимателя в определенном количестве.
Все вышеперечисленные виды страхования основаны и регулируются на основании законодательных актов правительства России.
Обязательное социальное страхование
Основной Федеральный закон, которым регулируются отношения в сфере обязательного социального страхования, был издан еще в 1999 году и называется он «Об основах обязательного социального страхования».
Регулярно в него вносятся необходимые изменения и дополнения. Согласно статье 1 данного нормативного акта, действие данного страхования должно быть направлено на минимизацию последствий утраты дохода при изменении социального положения человека.
Действие данного закона распространяется на следующих лиц:
- работающих граждан;
- индивидуальных предпринимателей и учредителей;
- на неработающие категории граждан в определенных условиях, установленных государством;
- пенсионеров;
- инвалидов;
- беременных женщин и ухаживающих за детьми до полутора лет;
- при потере кормильца;
- иных неработающих категорий граждан, установленных законом.
Данная форма страхования применяется не только в нашей стране. В большинстве европейских стран выделяют 3 основные отрасли страхования:
- медицинское;
- пенсионное;
- от несчастных случаев.
В нашей стране к данным трем видам отрасли добавлено еще государственное социальное страхование.
Все эти отрасли управляются 3 внебюджетными фондами:
- Фонд социального страхования (ФСС);
- Пенсионный Фонд (ПФР);
- Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС).
ФСС осуществляет контроль и выплаты за государственной отраслью и при несчастных случаях.
Пенсионным фондом осуществляется организация пенсионного и медицинского страхования.
В медицинском страховании также принимает участие ОМС.
Данный вид страхования осуществляется за счет федерального бюджета. Выделяют следующие виды государственного страхования:
- личное;
- материальное.
Личное распространяется на госслужащих, таких как судьи, военнослужащие, сотрудники прокуратуры и полиции.
Материальное распространяется на граждан, которые рискуют потерей своего имущества при осуществлении им профессиональной деятельности, например при военных действиях.
Данное страхование всегда осуществляется бесплатно и одной из сторон страхования является государство в лице федерального или муниципального органа.
Одной из отраслей обязательного социального страхования является пенсионное. Его осуществляет Пенсионный Фонд. Данная отрасль страхования гарантирует гражданам компенсацию утерянного дохода при наступлении страховых случаев, которые касаются данной подведомственности.
Из Пенсионного Фонда осуществляются следующие выплаты:
- трудовое пенсионное обеспечение;
- пенсии военнослужащим и другим госслужащим, а также социальные пенсии им и их семьям;
- материнский капитал;
- социальные пособия для захоронения нетрудоспособных граждан, в том числе в связи с материнством и выходом на пенсию;
- специальные социальные выплаты отдельным категориям населения, таким как пенсионеры, ветераны.
Обязательное социальное страхование это обеспечение права работников в РФ
Страхователи:
-
обязаны уплачивать страховые взносы,
-
а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения.
Страхователями могут быть:
-
организации любой организационно-правовой формы;
-
граждане;
-
органы исполнительной власти и местного самоуправления.
Страхователи имеют право:
-
участвовать через своих представителей в управлении обязательным социальным страхованием;
-
вносить предложения о тарифах страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования страховщикам и в Правительство РФ;
-
бесплатно получать у страховщиков информацию о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования и размерах страхового обеспечения, выплаченного застрахованным лицам;
-
участвовать через своих представителей в проведении расчетов по определению обоснованности тарифов страховых взносов;
-
ходатайствовать перед страховщиком или налоговыми органами об отсрочке уплаты страховых взносов в случаях, предусмотренных законодательством РФ о налогах и сборах и (или) федеральными законами;
-
обращаться в суд для защиты своих прав.
Страхователи обязаны:
-
встать на учет и сняться с учета у страховщика в порядке, установленном законодательством РФ;
-
уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы;
-
представлять страховщику и/или налоговому органу сведения, необходимые для ведения индивидуального (персонифицированного) учета уплаченных страховых взносов;
-
вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику и/или налоговому органу в установленные законодательством РФ о налогах и сборах и/или федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме;
-
предъявлять страховщику и/или налоговому органу для проверки документы по учету и перечислению страховых взносов, расходованию средств обязательного социального страхования в случаях, предусмотренных законодательством РФ о налогах и сборах и/или федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
-
выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.
Статья 12 «Права и обязанности страхователей» Федерального закона об обязательном социальном страховании
Страховщики:
-
коммерческие или некоммерческие организации,
-
обеспечивающие права застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.
Страховщики имеют право:
-
при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;
-
проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также связанные с выплатой страхового обеспечения;
-
не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ;
-
взыскивать со страхователей в порядке, установленном законодательством, недоимки по страховым взносам, а также налагать штрафы, начислять пеню;
-
предоставлять страхователям отсрочку уплаты страховых взносов в установленных федеральными законами случаях;
-
осуществлять социальное страхование лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, на условиях, определяемых федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
-
обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
Страховщики обязаны:
-
подготавливать с учетом мнения работодателей и профсоюзов обоснование тарифов страховых взносов;
-
обеспечивать сбор страховых взносов в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также своевременную выплату страхового обеспечения независимо от назначения экспертизы для проверки наступления страхового случая в соответствии с федеральными законами;
-
регулярно информировать в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости;
-
обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями;
-
контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам;
-
осуществлять учет уплачиваемых страховых взносов;
-
осуществлять регистрацию страхователей в случаях, предусмотренных федеральными законами;
-
осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования средств обязательного социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков, осуществлять в целях обязательного социального страхования информационное взаимодействие и взаимную сверку достоверности сведений, представленных для ведения персонифицированного учета застрахованных лиц, путем заключения соответствующих соглашений;
-
бесплатно предоставлять страхователям и застрахованным лицам либо их представителям, а также государственным и общественным организациям информацию о своей деятельности, за исключением информации, в отношении которой установлено требование об обеспечении ее конфиденциальности и порядок передачи которой устанавливается законодательством РФ;
-
бесплатно информировать и консультировать страхователей о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования.
Статья 11 «Права и обязанности страховщиков» Федерального закона об обязательном социальном страховании
Застрахованные лица:
-
граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства,
-
работающие по трудовым договорам либо
-
самостоятельно обеспечивающие себя работой, или
-
иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Застрахованные лица имеют право:
-
своевременно получать страховое обеспечение. В предусмотренных законом случаях такое право имеют члены его семьи и лица, находящиеся на его иждивении;
-
защищать (лично, через своего представителя или профсоюз) свои права, в том числе в суде;
-
участвовать (через своего представителя или профсоюз) в управлении обязательным социальным страхованием;
-
вносить предложения (через своего представителя или профсоюз) о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство РФ;
-
получать информацию о деятельности страховщиков и страхователей.
Застрахованные лица обязаны:
-
своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения;
-
уплачивать страховые взносы, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Статья 10 «Права и обязанности застрахованных лиц» Федерального закона об обязательном социальном страховании
- Право на социальное страхование
- Социальная защита и социальные страховые внебюджетные фонды
- Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи в обязательном социальном страховании
- Страховое обеспечение в системе обязательного социального страхования
- Отношения по обязательному социальному страхованию. Источники и тарифы финансирования обязательного социального страхования
В России можно поделить все страхование на:
- Обязательное социальное страхование — это система гарантий и законов, направленная на оказание поддержки малоимущим и престарелым гражданам, и которая контролируется государством.
- Добровольное страхование — это оформление страховых отношений по собственному желанию страхователя и страховщика. Предметом может выступать жизнь, здоровье, как свое так и родственников; накопительная программа; страхование на срок поездки в другую страну; медицинская страховка; забота о своей недвижимости, машине, имуществе.
Данные способы отлично дополняют друг друга по форме денежной защиты и работают для повышения качества жизни граждан РФ.
В Европе и США вид добровольного страхования получил огромную популярность. Сама сфера этого бизнеса там очень актуальна, и развивается куда более ярко и динамично, потому что население и компании очень хорошо понимают риски.
Реферат: Обязательное социальное страхование
Субъектами страховых отношении являются:
- Застрахованный: любое физическое лицо, которое работает согласно трудового законодательства России, и может заключить договор страхования своей жизни, здоровья.
- Страхователь: это компания, которая оказывает услуги страхования физических лиц.
- Страховщик: фонды соцстраха Российской Федерации.
Когда человек трудится на производстве, у него больше вероятности получить повреждения, покалечиться или приобрести заболевание из-за специфики работы. Чтобы предупредить развитие плохих последствий, обезопасить работающее общество, а при необходимости посодействовать в лечении и восстановлении здоровья, государство разработало комплекс мероприятий, направленных на сокращение потерь от чрезвычайных происшествий и возврат трудящимся расходов на больницу и реабилитацию вследствие увечий и заболеваний, полученных на рабочем месте.
Защита населения определяется конституционным правом и Федеральным законом, и является необходимой. Все работодатели должны застраховать своих работников от последствий травм и болезней. Таким образом, власть защищает интересы не просто граждан, но и интересы общества в целом.
Такой вид страхования обеспечивает людям:
- защиту в общественном плане;
- компенсацию оплаты медицинского обслуживания, если человек покалечился, выполняя трудовой долг;
- проведение упреждающих действий и мероприятий по сокращению травматизма на рабочих местах;
Таким образом, лица, пострадавшие в производственных происшествиях во время работы, или получившие профзаболевания, подлежат страховке, которая формируется из средств:
- взносов самих страхователей;
- оплачиваемых штрафов;
- платежей от страхователей, в случае их ликвидации;
- других платежей, не противоречащих законам Российского государства.
В каком объеме будет возмещен ущерб, полученный в процессе работы, зависит от класса профессионального риска. Есть 32 категории опасности профессий. Начинает этот список специалист по акклиматизации морских биоресурсов, а самой опасной профессией считается шахтер по добыче угля.
Мужчины и женщины, занятые в медицине и фармацевтике, спасая людей, каждый день подвергаются угрозам, поэтому к ним особое отношение. Власти утвердили список медицинских «опасных» статусов, у которых степень риска заразиться и навредить здоровью очень высок.
Порядок страхования устанавливается Правительством для медработников учреждений федерального уровня, и органами государственной власти для сотрудников медицинских учреждений, которые находятся в ведомстве субъектов Российского государства.
Когда эти люди должны быть защищены? Когда они:
- оказывают психиатрическую помощь;
- контактируют с туберкулезными пациентами;
- осуществляют диагностику, лабораторные исследования и проводят лечение пациентов ВИЧ-инфецированных;
- работают в должностях, которые состоят в перечне, утвержденном Правительством РФ.
По факту наступления страхового случая берется во внимание степень профессионализма сотрудника и есть в этом конкретно его вина. Возможно ситуация возникла по неосторожности, или недостаточной компетентности.
Если медработник при исполнении своего долга оказания медицинской помощи, или при проведении медицинских исследований, погибает, то семья погибшего получает единовременного денежное пособие, которое утверждается органами Правительства, власти и местного управления в соответствии с местом работы погибшего.
Расчет страховых взносов, как основного и регулярного платежа, производит бухгалтерия предприятия. Он состоит из фиксированной части страхового тарифа, и переменной части в виде процентов нему, который страхователь оплачивает страховщику.
Размер процентов фиксируется страховщиком и может изменяться, быть ниже или выше в зависимости от состояния условий охраны труда, насколько хорошо оборудованы заводские территории, сколько затрат относится на страхование сотрудников, но не превышая 40% самого тарифа.
При расчете тарифа берут за основу суммы выплат застрахованным гражданам. Страховые тарифы устанавливаются и контролируются Законодательством РФ, в зависимости от видов экономической деятельности.
Индивидуальные предприниматели, лица, осуществляющие частную практику на основании лицензии, оплачивают суммы своих взносов в индивидуальном порядке в зависимости от суммы доходов. Объем социальной помощи для жителей России прямо зависит от состояния компаний, где они работают, от отношения нанимателя к трудящимся. Внутренняя атмосфера и проявление заботы руководства о своих подчиненных в виде предоставления страховки – яркий показатель фирмы.
Принято различать следующие виды социального страхования: от несчастных случаев на производстве, страхование на случай болезни и обязательное пенсионное страхование.
Страхование от несчастных случаев на производстве. Взносы по этому виду страхования уплачиваются только работодателем. Размер взноса начисляется на фонд заработной платы предприятия. Этот вид социального страхования гарантирует выплату денежной компенсации при наступлении несчастного случая по месту работы. Выплаты производятся после составления акта по форме Н-1.
Страхование на случай болезни. В этом виде социального страхования взносы производятся в равных долях и работником, и работодателем. Но превышение некоторого предела дохода работника освобождает его от обязанности застраховываться, хотя ему предоставляется право страховаться на добровольной основе. Это всем известный листок нетрудоспособности и выплата по нему осуществляется после сдачи «больничного» в бухгалтерию для расчета.
Государственное пенсионное страхование. Для уплаты взносов фиксируется некоторый верхний предел доходов работника, выше которого доход освобождается от уплаты взносов. Взносы по этому виду социального страхования оплачиваются работником и работодателем в равных долях. В настоящее время любой работник также может принять участие в формировании свой пенсии по программе софинансирования.
Существуют также социальные выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, безработице и др. Они также являются видами социального страхования, но формируются и выплачиваются за счет взносов работодателей и средств внебюджетных фондов.
Социальное страхование – это один из важнейших социальных институтов, осуществляющий поддержку населения. Он способствует поддержанию стабильности в обществе.
К главным принципам по осуществлению обязательного социального страхования (ОСС) относятся:
- устойчивая финансовая система по обязательному социальному страхованию, которая обеспечивается за счет эквивалентности социального страхового обеспечения к возмещениям по ОСС;
- обязательный всеобщий характер по социальному страхованию, доступность реализации социальных гарантий застрахованными лицами;
- гарантии государства по соблюдению прав для застрахованных лиц, направленных на защиту от возможных социальных рисков;
- гарантии государства по исполнению обязательств застрахованным гражданам по обязательному социальному страхованию вне зависимости от финансового состояния страховщика;
- государственное управление системой обязательного социального страхования;
- равноправие участников-представителей субъектов в управленческих органах системы по обязательному социальному страхованию;
- обязательная уплата страхователями необходимых страховых взносов;
- правовая ответственность за нецелевое расходование денежных средств по обязательному социальному страхованию;
- налаженность системы надзора и всеобщего общественного контроля;
- независимость финансовой системы в обязательном социальном страховании.
К субъектам по обязательному социальному страхованию относятся участники возникающих отношений в системе ОСС. К субъектам обязательного социального страхования относятся:
- страховщики;
- страхователи (работодатели);
- застрахованные лица;
- иные органы (граждане или организации), определяемые федеральными законами РФ.
К страховщикам в обязательном социальном страховании относятся некоммерческие организации, созданные в соответствии с законодательством РФ для обеспечения гарантированного права застрахованных лиц по наступлению страховых случаев, связанных с условиями обязательного социального страхования.
К страхователям относится любая организационно-правовая форма организации, а также граждане (в соответствии с нормами федеральных законов РФ), обязанные уплачивать начисленные страховые взносы по ОСС. В отдельных случаях, которые устанавливаются нормами федерального закона, страхователи обязаны осуществлять выплаты по отдельным видам страхового обеспечения. К страхователям также относятся органы местного самоуправления и исполнительной власти, которые в соответствие с законодательством обязаны уплачивать страховые взносы в конкретных случаях.
К застрахованным лицам относятся граждане Российской Федерации, лица без гражданства и иностранные граждане (работающие по трудовым договорам, индивидуально обеспечивающие себя работой), а также иная категория граждан, у которых возникают отношения в системе обязательного социального страхования.
Важно!
В системе обязательного социального страхования посредническая деятельность не допускается.
В обязательном социальном страховании к видам социальных страховых рисков относятся:
- возникающая необходимость в получении медицинской помощи;
- потеря застрахованным лицом дохода (заработка) при наступлении страхового события;
- возникающие дополнительные расходы для застрахованных лиц (членов их семьи) при наступлении страхового случая.
При одновременном наступлении у застрахованного лица нескольких видов страховых случаев (событий) порядок по выплате страхового обеспечения каждого страхового случая устанавливается в соответствии с федеральным законодательством Российской Федерации о конкретных видах в обязательном социальном страховании.
Фонд социального страхования РФ представляет собой один из внебюджетных государственных фондов, цель которого заключается в обеспечении обязательного социального страхования российских граждан.
Обратившись с заявлением фонд социального страхования, вы можете рассчитывать на:
- возмещение расходов, связанных с лечением, устранением последствий форс-мажорных обстоятельств;
- выплату пособий;
- подтверждение вида деятельности;
- оплату больничного листа;
- оплату родовых сертификатов, выплату пособий, связанных с беременностью и материнством;
- обеспечение льготников путевками на санаторно-курортное лечение.
Обязательное социальное страхование — особая система защиты россиян, имеющих работу, и членов семей, находящихся на их иждивении, от потери трудового дохода в случаях наступления нетрудоспособности (вследствие болезни, старости, материнства, инвалидности и так далее).
Финансовые средства, вращающиеся в системе обязательного социального страхования, аккумулируются и распределяются 3-мя фондами: Пенсионный фонд РФ, Фонд обязательного медицинского образования, Фонд социального страхования. Все эти фонды имеют собственные бюджеты, которые никак не связаны с бюджетной системой РФ.
Фонды, деятельность которых простирается в рамках обязательного страхования в России, являются внебюджетными, это значит, что они не зависят от российской бюджетной системы.
Все отчисления в Фонд социального страхования осуществляются предприятиями (страхователями), где работают застрахованные физические лица. Если наблюдается дефицит бюджета в фондах, недостаток средств восполняется из федерального бюджета РФ с помощью трансферных платежей.
Что касается размера страховых взносов, то рассчитываются они при учете размеров оплаты труда работников, а также других выплат и вознаграждений. В особом порядке суммы взносов определяются в случае с ИП, нотариусами и адвокатами.
Государство обеспечивает гражданам некоторые выплаты в качестве социальных гарантий для поддержания их материального положения. Социальное страхование в РФ – это обеспечение населения пособиями за счет средств бюджета в периоды наибольшей социальной незащищенности. Среди предусмотренных государством можно выделить следующие виды обязательного социального страхования:
- Оплата периода временной нетрудоспособности, в том числе в период беременности и родов. На это имеет право работающее население при предоставлении больничных листов. Больничные листы выдаются не только в случаях заболеваний самих сотрудников, также они предоставляются при необходимости ухода за больными детьми и прочими нетрудоспособными родственниками.
- Выплаты при наступлении несчастных случаев на производстве. Компенсируют полученные работниками увечья при выполнении трудовых обязанностей.
- Перечисление единовременных сумм при рождении ребенка, в случае постановки на учет на ранних сроках беременности.
- Выплаты по уходу за ребенком до 1,5 лет.
- Пособие при усыновлении.
- Пособие на погребение.
См. также:
- «Как правильно рассчитать декретный отпуск»;
- «Порядок оформления несчастного случая на производстве»;
- «Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2020 году».
В целях обеспечения дальнейших возможных затрат по нетрудоспособности за своих сотрудников работодатели ежемесячно производят отчисления в фонды. Процент перечислений зависит от видов деятельности, условий труда.
На некоторые виды пособий вправе претендовать лишь работающие граждане. Согласно ст. 183 ТК РФ, работодатель обязан материально компенсировать своим сотрудникам периоды их вынужденной нетрудоспособности в связи с заболеванием, уходом за больными родственниками, больничным листом во время беременности и родов. Размер перечислений зависит от стажа работника и его заработков.
Более подробную информацию о размерах выплат по больничным листам см. в материале «Максимальный размер больничного листа в 2019 — 2020 годах».
Такие виды социального страхования в РФ, как выплаты по уходу за детьми до 1,5 лет, единовременные суммы, связанные с рождением ребенка, пособие на погребение, доступны и неработающим гражданам. Однако, в отличие от работающих лиц, размер выплат будет минимален, в то время как трудоспособное население вправе претендовать на некоторые суммы пособий (по уходу за ребенком до 1,5 лет), размер которых рассчитывается исходя из заработка. Минимальные же суммы могут меняться в зависимости от действующих районных коэффициентов к заработной плате. Кроме того, регионы вправе сами устанавливать дополнительные социальные пособия, регулируя периодичность их выплат и целенаправленность.
Более полную информацию о размере детских выплат можно получить в материале «Новые пособия на детей в 2020 году — таблица».
Федеральный закон РФ от 16.07.1999 № 165-ФЗ содержит принципы соцстрахования граждан страны. Среди них выделяют следующие:
- Доступность соцстрахования для всех граждан (застрахованных лиц).
- Соблюдение прав работников вне зависимости от финансового состояния работодателя-страховщика.
- Наличие обязанности по уплате взносов всеми страхователями.
- Ответственность за использование внебюджетных средств, выделяемых на соцстрахование физлиц.
- Государственный контроль за исполнением обязательств по соцстрахованию граждан.
- Финансовая независимость системы страхования в стране.
Одним из принципов правового регулирования отношений между работником и руководством в соответствии со ст. 2 ТК РФ также считается обязательное возмещение вреда сотруднику, полученного в ходе выполнения трудовых обязанностей.
Большую часть расходов по обеспечению населения социальными пособиями берет на себя государство. Оно восполняет работодателю потраченные ранее средства на выплату больничных листов и прочих компенсаций работникам. На руководство возлагается обязанность по начислению пособий за счет собственных средств лишь за первые 3 дня болезни самого сотрудника.
Периодические отчисления взносов в бюджет напрямую зависят от уровня доходов работающих лиц. Выплаты пособий (больничные листы, по уходу за ребенком до 1,5 лет) также зависят от предыдущих размеров зарплат.
Субъектами страхования от несчастных случаев выступают страхователь, страховщик и застрахованные лица, где страховщиком является ФСС, страхователем – работодатели, а застрахованными лицами – наемные работники. К последней категории лиц относятся выполняющие работу на основании трудовых и гражданско-правовых (если предусмотрена условиями соглашения обязанность по перечислению страховых взносов) договоров сотрудники, в том числе лица без гражданства и иностранцы.
Закон № 125-ФЗ предоставляет работникам следующие гарантии:
- обеспечение соцзащиты застрахованных лиц;
- оплата дополнительных медицинских расходов, связанных с наступлением несчастных случаев на производстве, возмещение вреда вследствие травм, полученных при выполнении трудовых обязанностей;
- оплата последующих расходов на профреабилитацию;
- повышенное внимание к мерам, предупреждающим наступление несчастных случаев при выполнении трудовых обязанностей.
Право на получение компенсации наступает с первого дня подтверждения страхового случая. В случае смерти застрахованного выплаты, согласно ст. 7 закона № 125-ФЗ, получают иждивенцы, дети, члены семьи (в том числе родители и супруги умершего). Сроки выплат в таких случаях разные:
- Несовершеннолетние вправе претендовать на компенсацию вплоть до достижения ими возраста 18 лет.
- Инвалиды – на весь период инвалидности;
- Родственники пенсионного возраста – пожизненно.
- Обучающиеся дети – до окончания получения образования, но не позже 23-летнего возраста.
- Прочие лица – в соответствии с законом № 125-ФЗ.
При некоторых обстоятельствах несчастные случаи на производстве не квалифицируются как страховые ситуации. Так, согласно ст. 229.2 ТК РФ, алкогольное, токсическое, наркотическое и другие виды опьянения сотрудников, а также совершение самими работниками противоправных действий, повлекших по неосторожности причинение ущерба здоровью и жизни, не определяются как несчастные случаи на производстве.
Социальное страхование в РФ призвано дать гражданам некоторые гарантии в виде денежной компенсации в случаях наступления нетрудоспособности, рождения детей, обеспечивает компенсационные выплаты при наступлении несчастных случаев на рабочем месте. Другие функции соцстрахования – предотвращение неблагоприятных ситуаций, повышение мер безопасности по охране труда, защита прав сотрудников на обеспечение мер, исключающих несчастные случаи при исполнении трудовых обязанностей.
- Налоговый кодекс РФ
- закон РФ от 16.07.1999 № 165-ФЗ
- закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
- Трудовой кодекс
Страхование играет роль вектора потребительской разновидности общественной защищенности. Это мера социальной защиты, которая направлена на рост социальной защищенности граждан путем страхования определенных рисков.
В то же время выступает сферой социальной защиты, нуждающейся в регулярной поддержке, причем не только государственной, а и в частном инвестировании.
Социальное страхование – это самодостаточный институт, имеющий собственную законодательную базу, а также организацию и экономическую основу.
Функции социальной политики воплощаются в жизнь при помощи ряда социальных услуг и соцобеспечения.
В узком смысле социальная защита является системой законодательных и прочих гарантий, которые предоставляются трудоспособному населению, чтобы повысить собственный уровень благосостояния личным трудовым вложением, а и социально уязвимым и нетрудоспособным гражданам благодаря преимуществу в использовании общественных фондов потребления и прямой материальной поддержке.
Таким образом, понятие социального страхование в узком значении можно рассматривать как страхование от рисков в связи с наступлением определенных событий, изменяющих физическое состояние и соцположение населения, которые ухудшают их материальное положение.
Социальная защита в широком смысле представляет собой государственную деятельность по реализации целей социальной политики, направленных на создание социальных гарантий при формировании экономической стимуляции для участников общественного производства.
Исходя из этого, социальное страхование – это система организаций и правил, компенсирующих или минимизирующих последствия изменений финансового положения населения в связи с потерей работы, инвалидности, травмы, старости и пр.