Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Противоэпидемические мероприятия в очаге чесотки». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного или после окончания амбулаторного лечения (но не позднее 3 дней от начала лечения). В дезинфекционной станции заявка на заключительную дезинфекцию оформляется нарядом на заключительную дезинфекцию (форма N 350/у).
Расселение чесоточных клещей осуществляется накожными стадиями жизненного цикла — молодыми самками и личинками. Заражение происходит преимущественно при тесном телесном контакте, у человека обычно при совместном пребывании в постели. Заражение обычно происходит одновременно самками и личинками.
Содержание:
Меры профилактики в детских садах и школах
Верхняя одежда (платья, костюмы, джемпера, брюки и т.п.) проглаживаются с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы. Часть вещей может быть обеззаражена вывешиванием на открытом воздухе в течение 5 дней, мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда — помещением в отдельные полиэтиленовые мешки и исключением их из обихода на 5 дней.
Для предотвращения распространения инфекционного процесса в нашей стране обычно принимаются следующие группы профилактических мер:
- санитарно-гигиенические – обеспечение соответствующих условий для жизнедеятельности людей и нейтрализация среды, благоприятной для развития паразитов;
- административные – карантинные, осмотровые мероприятия, проводимые на регулярной основе;
- лечебно-профилактические – заключаются в терапии и профилактическом комплексе в отношении больных и контактных лиц.
Чесотка представляет собой паразитарную патологию, которая вызвана чесоточным клещом. Самки достигают размера 0,3-0,5 мм, самцы имеют вдвое меньшие габариты. Поселяется паразит в роговом слое кожи и питается его клеточными элементами. Постоянно перемещаясь по телу, он вызывает сильный зуд.
Гистологически изменения при неосложненной чесотке незначительны: чесоточный ход располагается в основном в роговом слое, только его слепой конец достигает росткового слоя эпидермиса или проникает в него. Здесь находится самка клеща. В этом участке развивается внутри– и межклеточный отек, за счет которого образуется небольшой пузырек.
Этиология и патогенез. Чесоточные клещи имеют овальную черепахообразную форму. Размеры самки около 0,3 мм в длину и 0,25 мм в ширину, размеры самца меньше.
Главный путь распространения заболевания — семейно-бытовой контакт. Заражение чесоткой происходит вследствие передачи клеща от больного человека здоровому, как при непосредственном соприкосновении с болеющим чесоткой, так и через вещи и предметы, которыми последний пользуется.
Для лечения чесотки, возникшей при заражении от животных, М.П.Демьянович и В.Н.Добронравов рекомендуют больным произвести 3-4-дневную обработку 60% раствором гипосульфита и 6% раствором соляной кислоты (метод М.П.Демьяновича). После этого на очаги поражения следует применять мазь Вилькинсона или 50% серно-нафталановую мазь, или карбол-фуксиновую жидкость Кастеллани*.
Основные меры профилактики чесотки
Каждый выявленный больной с педикулёзом подлежит регистрации в журнале учёта инфекционных заболеваний (по форме 060/у).
При рассмотрении эпидемиологических цепочек при чесотке следует помнить, что в ряде случаев на человека могут попасть клещи, паразитирующие, как на домашних (кошки, лошади, собаки, овцы, свиньи, козы и т.д.) так и на диких (зайцы, лисы, волки, крысы и т.д.) животных, птицах.
Цикл развития, чесоточного клеща от яйца до взрослой особи составляет 14 — 21 день. Продолжительность жизни самки около двух месяцев, за это время она откладывает до 30 яиц. Таким образом, к моменту ее гибели на коже и в коже имеется большое число новых поколений паразита.
Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму. Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.
XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулеза и чесотки
Клиническая картина обусловлена деятельностью клеща, реакцией больного на зуд, вторичной пиогенной флорой, аллергической реакцией организма на возбудителя и продукты его жизнедеятельности. Наиболее характерно возникновение или усиление зуда в вечернее и ночное время, что обусловлено наличием суточного ритма активности клещей с усилением ее в ночные часы.
Профилактические мероприятия по недопущению распространения чесотки могут зависеть и от того, какой вид чесотки присутствует на коже человека. Имеются разные разновидности чесотки и болезнь у каждого человека может протекать по-разному.
Попробуйте обновить страницу.’,’JS_CORE_VIEWER_AJAX_CONNECTION_FAILED’:’При попытке открыть файл возникла ошибка. Пожалуйста, попробуйте позже.’,’JS_CORE_VIEWER_AJAX_OPEN_NEW_TAB’:’Открыть в новом окне’,’JS_CORE_VIEWER_AJAX_PRINT’:’Распечатать’,’JS_CORE_VIEWER_TRANSFORMATION_IN_PROCESS’:’Документ сохранён.
Чесотка без ходов. Отличительная черта данной патологии в том, что на коже человека не наблюдается чесоточных ходов, но есть небольшие пузырьки, примерно 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов появляется на теле в результате контакта с больным, но заражение происходит не с взрослыми клещами, а с их личинками, которым необходимо время, чтобы развиться.
Чесотка — заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами. Последние подразделяются на 3 группы: зудни, накожники и кожееды. У людей бывает зудневая форма чесотки, у животных — зудневая, накожниковая, кожеедная и смешанная. Возбудитель чесотки у людей — Sarcoptes scabiei varietas hominis (синонимы Sarcoptes hominis, Acarus siro).
Клеща помещают на предметное стекло в каплю 10% раствора щелочи, накрывают покровным стеклом и рассматривают под микроскопом. Метод тонких срезов: острой бритвой или глазными ножницами срезают участок рогового слоя с чесоточным ходом или пузырьком. Материал заливают 20% раствором щелочи, выдерживают 5 мин, затем микроскопируют.
А это значит, что в группе риска находятся следующие категории лиц:
- люди, которые дают свои личные полотенца и постельное белье в пользование другим;
- лица, посещающие общественные заведения повышенной влажности – сауны, бани, бассейны, салоны красоты;
- дети, ходящие в детские сады и школы;
- те, кто постоянно контактирует с носителем болезни;
- люди, не соблюдающие правила личной гигиены.
При выявлении педикулеза в организованных коллективах, проводят обязательное эпидемиологическое расследование.
Белье нательное, постельное кипятят с любым стиральным порошком или с мылом и содой в течение 5-10 минут с момента закипания (изделия из капрона также кипятят).
Профилактика чесотки является основным фактором предупреждения распространения одного из самых распространенных в нашей стране паразитарного заболевания.
Профилактика заражения чесоткой
Рис. 2. Сыпь при чесотке часто регистрируется на передней стенке живота и передневнутренней поверхности бедер.
Для них характерен половой диморфизм — отличие в морфологическом строении самок и самцов. Это связано с особенностями биологии самцов, которые не делают ходов, ведут преимущественно эктопаразитический образ жизни. Их основная функция — оплодотворение. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.
Профилактика чесотки является основным фактором предупреждения распространения одного из самых распространенных в нашей стране паразитарного заболевания. При заражении чесоточными клещами поражаются кожные покровы, на которых появляется папулезно-везикулярная сыпь. Больного начинает беспокоить сильный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время.
Менее распространенные способы передачи чесотки от больного человека, это: бытовые вещи, предметы личного пользования. Причин заражения заболеванием может быть множество – кожный чесоточный зуд может передаваться через постельное белье, мягкие игрушки, полотенце, спортивный инвентарь. Есть вероятность подцепить заразу через общественные дверные ручки, перила, поручни в общественном транспорте.
Одновременно сведения о больном чесоткой, подозрении на нее (Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку) (форма N 058/у) направляются в КВД по месту расположения лечебно-профилактического учреждения (месту лечения и выявления больного) либо по месту жительства больного (в случае его выписки).
Значительно реже заражение возможно при уходе за больным, массаже. В детских коллективах заболевание может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь. Заражение может также произойти в душевых, банях, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима.
В семейных (квартирных) очагах чесотки проводится текущая и заключительная дезинфекция, которая назначается и организуется лечащим врачом.
Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei (L.).
Профилактика заключается в раннем выявлении и лечении больных чесоткой с обследованием контактных лиц, соблюдении санитарных норм, проведении дезинфекции в очагах чесотки.
При распространении в области, крае, районе, городе чесотки следует разработать комплексный план лечебно-профилактических мероприятий.
Эффективна обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: № 1 (60% раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6% раствор хлористоводородной кислоты). Раствор № 1 втирают в кожу в течение 10 мин (по 2 мин в каждую конечность и туловище), через 10 мин втирание повторяют. Как только кожа обсохнет, проводят втирание раствора № 2 в том же порядке в течение 20 мин.
Проведение профилактических осмотров: сроки
Выставляют диагноз чесотки на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, обязательно подтвержденных лабораторными исследованиями на наличие чесоточного клеща.
Обязательное обследование и направление на лечение при выявлении чесотки всех лиц, живущих с больными в одном помещении (спальни в детских домах и интернатах, казармы, комнаты в общежитиях и др.).
В очагах проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция организуется по рекомендации лечащего врача. Больному выделяется отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка, полотенце и пр.).
Рис. 3. На фото чесоточный клещ. Множественные приспособления на теле паразита помогают ему прокладывать ходы внутри кожи, питаться и размножаться.
Одновременно необходимо осуществить уничтожение паразитов на вещах и предметах, которыми пользовался больной, в помещениях и обследовать в очагах кошек, собак.
При них клещи также не паразитируют в коже человека, а лишь кусают ее, поэтому нет чесоточных ходов, а на местах укусов появляются отечные узелки, везикулы. Дифференцируют чесотку также с нейродермитом, почесухой. Решающую роль в дифференциальной диагностике играет лабораторное обследование с выявлением возбудителя болезни.
Разрыв экономических связей с вновь образовавшимися государствами, введение национальных языков, пограничные,таможенные и иные барьеры затрудняют поиск источников заражения и контактных лиц.