Оформление ОМС для иностранных граждан в 2020 году: срок действия и стоимость страховки

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление ОМС для иностранных граждан в 2020 году: срок действия и стоимость страховки». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Определенная часть иностранных граждан имеет право на получение ОМС. Без этого документа врачи поликлиник могут отказать в осмотре и лечении. Известны случаи, когда даже бригады скорой помощи отказывались выезжать на адрес к больному без полиса. Хотя по закону не застрахованные лица могут претендовать на медицинское обслуживание в экстренных случаях.

ОМС дает своему обладателю следующие права:

Бесплатное обращение к врачам (участковым терапевтам и узким специалистам);
Неотложная помощь (при отравлениях, травмах и так далее);
Плановое лечение;
Обследование.

Перечисленные услуги входят в базовый пакет. В разных регионах предусмотрены дополнения к государственной программе, расширяющие перечень оказываемых услуг. Региональные программы серьезно разнятся между собой. Более выгодные условия предлагаются застрахованным лицам в центральной части России.

Содержание:

Полис омс для иностранных граждан в 2020 году: стоимость, как получить

Лица из этой группы обычно приезжают в Россию по приглашению работодателя. Приглашающая компания и должна позаботиться о выдаче ОМС. Это возможно только при наличии разрешения на работу.

Компания работодатель делает взносы в фонд ОМС и готовит для него список сотрудников, нуждающихся в полисе.

Важно помнить, что после увольнения иностранный гражданин должен вернуть документ о страховании руководству организации.

Лица, оформившие статус беженца, пользуются большинством прав и привилегий, предусмотренных для граждан России. В их число входит и бесплатное медицинское страхование.

В качестве страхователя в данном случае выступает администрация.

Младенцы до 3 месяцев могут получать медицинскую помощь по полису матери. После получения свидетельства о рождении на него оформляется отдельная бесплатная страховка.

По правилам страховых компаний иностранец может заняться оформлением ОМС самостоятельно. Для инициации процесса необходимо выбрать страховую компанию. Российское законодательство не регламентирует, в какой именно компании иностранный гражданин должен получать полис. В регионах обычно работают 2-3 страховщика, к которым и может обратиться приезжий.

Полис ОМС для иностранных граждан в 2020 году

Бесплатный полис действует на всей территории Российской Федерации независимо от места его выдачи. Иностранец, к примеру, может оформить страховку в СПб, а медицинскую помощь по ней получить во Владивостоке.

Россияне получают бессрочный документ ОМС, на такой же срок действия полиса могут претендовать следующие лица:

Живущие в стране на постоянной основе;
Переселенцы.

Сколько действует полис для мигрантов, имеющих РВП? Эта категория граждан может пользоваться страховкой до окончания действия разрешения на временное проживание.

Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.

Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.

При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.

Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС). Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.

Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель. Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.

Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего. Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи.

ОМС (обязательное медицинское страхование) – государственная система социального страхования, обеспечивающая оказание медпомощи застрахованным лицам, не зависимо от пола, возрастной категории, социального положения в обществе, национальной и этнической принадлежности.

Перечень услуг населению закреплён базовой программой обязательного медицинского страхования, включающей:

скорую медпомощь;
поликлиническое, стационарное лечение;
стоматологические услуги;
оперативные хирургические вмешательства, высокотехнологичную медицинскую помощь.

Получению полного перечня услуг предшествует этап заключения страхового договора. Владелец полиса обязательного медицинского страхования может воспользоваться возможностью восстановления своего здоровья на территории всей страны, не зависимо от места регистрации или расположения медучреждения.

Следует отметить, что при отсутствии полиса или заключенного договора, любому человеку с критическим, опасным для жизни состоянием здоровья, окажут неотложную помощь, а при необходимости – хирургическую и иную необходимую для стабилизации работы его жизненно важных органов.

Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:

Без исключения граждан России.
Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.

Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.

Лица, находящиеся на территории страны по иным, не обозначенным списком, обстоятельствам, включая временное пребывание в гостях или туристических целях, могут претендовать, только на экстренную медпомощь. Но получить другие медицинские услуги им предоставляется по полису ДМС.

Программой государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи иностранному человеку предоставляется возможность лечения заболеваний согласно перечню ОМС. Вместе с тем, возникают права, аналогичные тем, которыми пользуются россияне:

получать качественную медпомощь во всей стране, не зависимо от места регистрации;
обращаться за медпомощью к учреждениям (поликлиники, больницы и прочее), при наличии договора о сотрудничестве со страховыми компаниями, участвующими в ДМС;
предоставляется возможность выбора лучшего, по мнению иностранца, лечебного учреждения, для оказания специализированной помощи;
при утрате полиса медицинского страхования имеет право получить его дубликат;
предъявлять претензии страховикам и ФОМС по фактам нарушений правил предоставления бесплатной медпомощи медицинским персоналом лечебных заведений;

Если он считает, что заключённый договор страхования с обслуживающей его компанией со стороны страховика выполняется неполным объемом или не надлежаще, то имеет право его сменить общим порядком.

Как оформить полис ОМС иностранным гражданам без проблем?

Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:

Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привечённых рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
Нетрудоспособные лица — иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.

Граждане иностранных государств, получившие статус беженца (временного переселенца) имеют право выбрать любую страховую компанию для оформления страховки.

Что бы получить полис ОМС иностранному гражданину необходимо обратиться в страховую компанию для оформления договора, предоставив следующее документы:

лица, имеющие право постоянного проживания – паспорт или иной документ, признающийся удостоверением, при наличии СНИЛС;
имеющим право временного проживания в России – заграничный или национальный паспорт (для стран СНГ) с отметкой о РВП;
лицам из других государств, получивших в России статус беженца (временного переселенца) – национальный документ удостоверяющий личность, удостоверение беженца (временного переселенца) или другой, подтверждающий факт принятия государственными структурами, рассмотрения поданного ходатайства;
лицам, проживающим в стране, но принадлежность к гражданству которых не определена – документ служащий подтверждением личности, при наличии СНИЛС;
лица, прибывшие на территорию страны в целях трудовой деятельности, предоставляют миграционную карту, с отметкой о постановке миграционного учёта, а также отрывную часть бланка трудового договора с приглашающей стороной.

Следует обратить внимание на необходимость нотариального удостоверения перевода на русский язык всех документов, которые предоставляются страховику для заключения договора страхования.

После проверки документов, сотрудники страховика осуществляют подготовку стандартного соглашения о страховании. Если оно заключается иностранцем – частным предпринимателем, использующего наёмный труд, то не исключено подписание корпоративного варианта, где страхователем и одним из застрахованных лиц представлен он лично.

После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания.

Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой.

Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.

Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:

Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.

Продление указанных сроков действия договора страхования осуществляется только при документальном подтверждении факта пролонгации отношений между иностранцем и государством или работодателем. Так, для беженцев – продление статуса, иностранца с РВП – получение вида на жительства, специалистов – перезаключение трудового договора.

Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами. При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком.

Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.

Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования. Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев. Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.

В него могут входить:

обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.

Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.

Другим способом получения медпомощи представлена возможность заключить соглашение о медпомощи напрямую с частным лечебным учреждением. В этом случае стоимость лечения будет представлена значительными расходами.

Во всех регионах РФ без исключения выдача полисов ОМС для всех категорий застрахованных лиц осуществляется бесплатно. Платно оформляются только страховки ДМС, цены на которые варьируются в достаточно серьезных пределах. По статистике минимальная стоимость ДМС – 1500 руб.

При выборе программы ДМС важно обращать внимание на перечень услуг, входящих в рамки данной страховки, а также на прикрепляемый к ней перечень медучреждений, которые данный полис принимают.

В отличие от ОМС, добровольные страховки не обязаны принимать все без исключения медучреждения.

Получить ОМС могут не все иностранные граждане, а лишь лица, входящие в одну из перечисленных категорий:

лица, лишенные какого-либо подданства;
официально зарегистрированные в налоговой (самозанятые и работающие по договору);
имеющие статус безработного, полученный после постановки на учет в центре занятости;
пенсионеры, постоянно проживающие на территории РФ;
граждане, являющиеся беженцами или получившие в России временное убежище.

Если приглашения от работодателя нет, то с оформлением ОМС возникают проблемы. За несовершеннолетних детей заявление на выдачу полиса пишут родители.

РВП иностранец получает единожды (продлению не подлежит), что не мешает временной прописке быть существенным основанием для выдачи гражданину полиса ОМС на 1 год и дальнейшего получения ОМС по ВНЖ. Имеющие ВНЖ приравниваются к гражданам России, им документ о медицинском страховании выдается на общих основаниях.

Получившему ОМС, иностранцу стоит помнить о том, что полис именной, на членов его семьи, действие страховки не распространяется. Им придется сделать документы отдельно.

У специалистов высокого уровня квалификации, как правило, есть приглашение от работодателя (в нем указано, сколько будет длиться трудовой договор). На его основании выдается полис. Чаще всего, документ оформляет компания.

При расторжении или истечения срока действия трудового договора, работник сдает полис, взамен получая трудовую книжку, если она представлена в бумажном варианте.

Граждане, прибывшие из стран, являющихся членами Таможенного союза, вправе получить полис без проволочек в любом выдающем его учреждении. ОМС для белорусов выдают на тех же основаниях, что и жителям других государств СНГ.

При этом от иностранца не станут требовать подтверждающих статус бумаг. Документ выдают и при наличии временной регистрации.

Как получить страховой медицинский полис при ВНЖ

К сожалению, ОМС, предназначенный для иностранных граждан не всегда возможно получить, даже трудоустроившись вполне легально. Так, если иностранец прибыл в страну без приглашения и устроился на работу уже по месту проживания, то он может получить только полис ДМС. Это же касается трудоустроенных неофициально или безработных без соответствующего статуса. После получения РВП или ВНЖ возникает право и на ОМС.

Согласно федеральному законодательству право оформления полиса есть у граждан РФ, иностранцев и лиц без подданства в следующих случаях:

официальное трудоустройство или самообеспечение, зарегистрированное в налоговых органах;
статус безработного, сопровождающийся постановкой на учет в органах занятости;
статус пенсионера;
статус беженца или лица, получившего временное убежище.

Существует три основания, по которым человек может получить ОМС, имея статус беженца:

удостоверение;
ходатайство о присвоении статуса;
жалоба о лишении статуса.

Таким образом, если человек является беженцем или претендует на получение данного статуса, то он может оформить ОМС. Для этого надо будет собрать базовый пакет документов и приложить к нему одну из трех бумаг, указанных выше.

Специалисты высокого уровня в редких случаях приезжают в России без приглашения от конкретной организации. В связи с этим вопросом оформления полиса, как правило, занимается руководство компании, в которой работает иностранный гражданин.

Важно знать! В случае увольнения сотрудник сдает полис ОМС при получении трудовой книжки.

Пакет предоставляемых документов, как отмечалось выше, зависит от правового статуса человека. К перечню бумаг, которые обязательны для всех относятся:

документ, удостоверяющий личность;
заявление установленного образца;
СНИЛС, если он есть.

Далее список определяется тем, кем является человек. Например, люди с РВП предоставляют только паспорт, где стоит соответствующая отметка. А граждане из ЕАЭС — трудовой договор и уведомление о прибытии.

Оформление страховки для поездки иностранцев в Россию

Для получения ОМС необходимо обратиться в уполномоченную организацию и заполнить анкету. Вся процедура занимает не более 15 минут. После приема документов гражданину выдается временный полис, по правому статусу он приравнен к оригиналу. Замена на постоянный экземпляр осуществляется после 30 дней. Осуществить замену необходимо там же, где выдавался временный ОМС.

Срок действия полиса, как и многие другие аспекты, зависит от статуса человека. Рассмотрим несколько примеров:

граждане с РВП — один год;
лица с ВНЖ и несовершеннолетние иностранцы — бессрочно;
при оформлении работодателем — до окончания действия трудового договора.

Полис ОМС выдается бесплатно, так как стоимость оказываемых услуг покрывает либо государством, либо работодателем, который делает отчисления в ОМС с каждой зарплаты. В числе бесплатных опций также есть выбор поликлиники и смена места оказания услуг.

На основании положений российского законодательства медицинская помощь при отсутствии страхового полиса может быть осуществлена только в двух направлениях:

Первая медицинская помощь. Предоставляется пострадавшему на месте происшествия, а также при доставке в мед. учреждение.
Скорая медицинская помощь. Услуги врачей, которые необходимо предоставить, чтобы сохранить жизни или стабилизировать состояние пациента.

Вышеуказанные виды помощи предоставляются всем людям независимо от подданства, находящимся на территории РФ на бесплатной основе в государственных учреждениях.

Иностранным гражданам / лицам без гражданства, оказавшимся по каким-либо причинам на территории РФ без медицинской страховки, доступны только два вида услуг:

Первая медицинская помощь. Оказывается пострадавшему на месте происшествия / в период доставки его в медицинское учреждение или внезапно заболевшему. К данному виду услуг относится и вызов бригады скорой помощи.
Скорая медицинская помощь. Подразумевает оказание помощи в тех случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство и стабилизация состояния пациента.

Указанные виды услуг предоставляются бесплатно государственными медицинскими учреждениями.

Как иностранцам получить полис ОМС?

Полис ОМС обеспечивает гражданам РФ равные возможности при получении медицинских услуг в государственных лечебных и профилактических учреждениях.

Полис ОМС обязаны иметь и следующие категории иностранцев:

пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
дети, имеющие иностранное гражданство;
прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
обладатели удостоверения временного переселенца.

Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.

Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

экстренная медпомощь;
амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:

трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
пенсионеры;
несовершеннолетние граждане;
беженцы / получившие временное убежище;
школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.

Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.

Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.

Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.

Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.

Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) для иностранцев

скорую медпомощь;
поликлиническое, стационарное лечение;
стоматологические услуги;
оперативные хирургические вмешательства, высокотехнологичную медицинскую помощь.

Без исключения граждан России.
Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.

получать качественную медпомощь во всей стране, не зависимо от места регистрации;
обращаться за медпомощью к учреждениям (поликлиники, больницы и прочее), при наличии договора о сотрудничестве со страховыми компаниями, участвующими в ДМС;
предоставляется возможность выбора лучшего, по мнению иностранца, лечебного учреждения, для оказания специализированной помощи;
при утрате полиса медицинского страхования имеет право получить его дубликат;
предъявлять претензии страховикам и ФОМС по фактам нарушений правил предоставления бесплатной медпомощи медицинским персоналом лечебных заведений;

Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привечённых рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
Нетрудоспособные лица — иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.

Получение полиса ОМС — Иностранные граждане

Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.

Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:

Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.

В него могут входить:

обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.

Владелец полиса ОМС претендует на следующие формы помощи здоровью:

ПМСП и обязательные профилактические меры;
скорая мед. помощь;
специальная мед. помощь (в особых случаях — с применением высоких технологий и специализированного оборудования).

Болезни и состояния, при которых может потребоваться спец.медпомощь:

некоторые инфекции, исключая ВИЧ;
опухоли и образования;
эндокринные заболевания;
нарушения обменных процессов;
сбои в работе иммунной системы;
заболевания нервной системы;
заболевания крови, кроветворных органов;
органические и функциональные поражения глаза;
ушные болезни;
патологические процессы в системе кровообращения;
сбои в работе дыхательных органов;
заболевания пищеварительной системы;
заболевания органов мочевой системы;
кожные заболевания;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
повреждения анатомических функций, возникшие в результате внешнего воздействия (травмы, отравления);
врожденные отклонения в развитии;
хромосомные аномалии;
беременность, роды, постродовой период и аборты;
нарушения, возникшие у ребёнка в перинатальном периоде (от 22-х недель внутри, по седьмой день вне утробы).

Срок действия полиса для иностранцев — до конца года.

Можно выбрать из двух вариантов полиса:

Классический бумажный полис формата А5. Информация размещается на соответствующих полях на двух сторонах бланка. На лицевой стороне указываются: персональные сведения обладателя, дата получения, штрихкод и уникальный номер бумаги, который содержит шестнадцать цифр. На обратной стороне размещается специальная отметка от страховщиков. Ламинировать бланк запрещено.

Последовательность действий заявителя должна быть такой:

Обращение в любую территориальную страховую фирму.
Подача заявки на получение формы, с приложением соответствующего пакета документов.
Получение временного свидетельства, удостоверяющего наличие оформленного полиса OMC, действительного на протяжении 30 суток.
По истечении действия временного полиса — принятие постоянного действующего страхового полиса.

Полис ОМС необходим для прикрепления к государственным поликлиникам, поэтому владельцу не требуется платить за лечение. Оформление документа также не требует оплаты.

Продолжительность действия полиса зависит от того, к какой категории иностранных субъектов относится владелец. Чаще бумага действительна до конца календарного года. Однако есть ситуации, когда он может быть прерван раньше срока:

у владельца закончилось действие документа на временное проживание;
истекло время действия трудового договора;
закончилось действие документа, в котором приведены сроки исполнения трудовых обязанностей владельцем полиса.

Если планируется продлять действие ТД, иностранцу позволено пролонгировать действие страхового полюса.

Полис OMC позволяет зарубежному гражданину записаться на приём к врачу в бюджетные поликлиники, больницы и другие госмедучреждения. Владелец полиса независимо от его гражданства, претендует на бесплатную квалифицированную медпомощь, но в том объёме, который обеспечивает базовая программа обязательного медстрахования.

Чтобы воспользоваться полисом, нужно прийти в любое государственное медучреждение, необязательно по месту регистрации, и передать документ в регистратуру.

В 2020 году существует два типа региональных отличий:

разница в штрафах за отсутствие страховки;
вероятность отказа в приёме полиса из-за того, что он был оформлен в другом регионе.

Первое нормально для России, но второе незаконно, потому что по действующему законодательству любой полис ОМС, независимо от того, где он был выдан, должен приниматься в любой точке страны.

Перечень базовой программы ОМС включает в себя довольно большое количество видов медпомощи, на которую может рассчитывать владелец полиса. В общих чертах, их список выглядит следующих образом:

первая медико-санитарная и скорая медицинская помощь;
амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая консультации врачей, диагностику, анализы и обследования, а также оперативное вмешательство;
стационарная помощь при травмах, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, требующих постоянного врачебного наблюдения;
стационарная помощь при патологиях беременности, родов и абортов;
стационарная помощь при плановом лечении и реабилитации;
стоматологическое лечение.