Виды производственных травм

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Виды производственных травм». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Используя общие знания из области медицины, легко назвать основные виды производственных травм. Так, в зависимости от травмирующего объекта принято выделять:

порезы;
ожоги;
переломы;
ушибы;
ампутации;
вывихи.

Но виды травматизма и классификация травм намного шире. Производственные травмы классифицируются по виду травмирующего фактора, количеству пострадавших и по тяжести повреждений. Они, в свою очередь, подразделяются на подклассы.

По виду травмирующего фактора:

механические;
термические;
химические;
электрические;
комбинированные.

По количеству пострадавших от повреждений:

одиночные;
групповые.

Травмы бывают с видимыми и невидимыми последствиями.

По тяжести повреждения:

легкие;
тяжелые;
травмы со смертельным исходом.

ВАЖНО! Любой вид повреждения требует своевременного оказания первой медицинской помощи. Иногда банальная царапина становится причиной нагноения, что приводит к нежелательным последствиям для здоровья работника, а при определенных обстоятельствах — к летальному исходу.

Содержание:

Виды производственного травматизма

Приведенная классификация повреждений позволяет выделять не только виды травм на производстве, но и их причины. На законодательном уровне нет их классификации, поэтому приведем общий перечень.

Обусловлены конструкторскими недостатками производственной структуры, неисправностями машин и механизмов, несовершенством технологического процесса, низким уровнем механизации и автоматизации тяжелых и вредных работ.

Происходят в результате нарушения требований санитарных норм, отсутствия санитарно-бытовых помещений, плохой организации рабочего места сотрудника.

Возникают из-за нарушения эксплуатационных правил транспорта и оборудования, низкого уровня организации погрузочно-разгрузочных работ, нарушения режима труда и отдыха и т. д.

Ответы на вопросы по охране труда
Примеры документов
Разделы охраны труда в дипломах
Галерея по Охране труда
Форум

К сожалению, на сегодняшний день Россия является лидером по количеству несчастных случаев со смертельным исходом. За один только 2018 год на предприятиях нашей страны пострадало 25,4 тысячи работников, погибло 1140 человек. И хотя по официальным данным Роструда и Минтруда в области производственного травматизма наблюдается положительная динамика, по данной все той же Международной организации труда на 100 тысяч человек в России приходится 6 погибших в год. Для сравнения, этот же показатель в Великобритании составляет 0,8 ; в Украине—4,3; в Литве—4,2.

Опаснее всего работать, конечно, в промышленности. Для примера возьмем Свердловскую область—«опорный край державы», второе место в стране по объемам промышленного производства. За 10 месяцев текущего и прошлого года наибольшее количество несчастных случаев с тяжелым и смертельным исходом принадлежит отраслям строительства и обрабатывающим производствам. (По данным Государственной инспекции труда в Свердловской области).

Говоря о статистике травматизма нельзя также не упомянуть и ситуацию с учетом микротравм. Действующее законодательство не предусматривает обязательной регистрации микротравм на предприятиях. И не каждый работник будет оформлять порез или легкий ушиб как производственную травму. Хотя и зря: некоторые мелкие травмы в будущем могут превратиться в большие проблемы со здоровьем. А портить статистику травматизма на предприятии такими мелочами не в интересах работодателя.

Что такое травма — оказание первой помощи при бытовых травмах

Работодатель обязан создать для сотрудников безопасные условия труда. Если возникает несчастный случай, значит, либо должностное лицо не выполнило свои обязательства перед работниками, либо последние проигнорировали нормы охраны труда.

Однако специалистам удалось выделить 5 больших групп причин, которые способствуют развитию производственного травматизма:

Классификация основных причин травм на производстве:

санитарно-гигиенические;
технические;
организационные;
психофизические;
экономические.

Если работник получил урон жизни или здоровью прямо на работе или по пути к ней, травма – производственная. С повреждениями, которые были получены непосредственно при работе, все более или менее понятно. А вот к различным происшествиям за пределами организации-работодателя будет возникать множество подробных вопросов. Лучше разобраться в ситуации поможет это список:

повреждения получены непосредственно при исполнении обязанностей;
работник выполнят то, что сказал ему руководитель;
НС произошел в установленный работодателем перерыв на обед или отдых;
сотрудник выполнял поручение работодателя за пределами предприятия;
работник получил травму в командировке.

На первый взгляд данный список выглядит довольно простым и понятным, но каждый пункт скрывает под собой массу нюансов.

Запомните – если вы передвигаетесь на авто своего руководителя, ваша травма в любом случае будет производственной. Если вы пользуетесь собственной машиной, нужно, чтобы соблюдалось одно из условий:

ваш автомобиль был использован в рабочих целях, и это прописано в трудовом договоре
вы передвигались на своей машине, исполняя приказ руководителя;
в бухгалтерии есть копия ПТС вашей машины;
управление автомобилем вы осуществляли по доверенности;
у вас есть путевой лист или другой документ.

Проще говоря, путь или средство передвижения должны быть связаны с местом работы и это можно уточнить в документах. Если вы просто ехали на работу в собственном авто и попали в аварию, то переложить ответственность на работодателя вы не сможете.

Помимо множества нюансов по месту и времени получения травмы, есть существенные различия в определении ее тяжести. Вид повреждения – будь то ожег или перелом – не играет ключевой роли в расследовании вопроса о наличии производственной травме. Основное значение для дальнейшего разбирательства имеет степень тяжести полученных работником повреждений. Все производственные травмы можно разделить на тяжелые и легкие. Соответственно, денежная компенсация за разные степени травм будет различаться.

Производственными травмами тяжелой степени считаются такие виды повреждений, которые несут прямую угрозу жизни и/или здоровью сотрудника. К ним относятся:

ожоги (всех видов);
увечья с общей потерей крови 20% и более;
потеря слуха, речи, зрения;
психические нарушения;
переломы костей;
черепно-мозговые травмы и др.

Обратите внимание, что профессиональные заболевания, вызывающие потерю трудоспособности и/или стойкие нарушения здоровья, тоже входят в список возможных травм на производстве.

Безопасность сотрудников на рабочем месте – обязанность работодателя. Невыполнение таких обязанностей может повлечь административную ответственность. После оказания пострадавшей стороне необходимой медицинской помощи, необходимо выяснить, можно ли считать произошедшее травмой на производстве.

Необходимо вызывать «Скорую помощь» и направить пострадавшее лицо в медицинское учреждение.
Работодатель обязан незамедлительно предотвратить повторное происшествие, если причина его очевидна и устранима (например, при ударе сотрудника током, необходимо обесточить территорию предприятия).
Место происшествия нужно оставить нетронутым до приезда специалистов, которые будут расследовать случай.
Необходимо собрать комиссию, в составе которой есть: специалист по охране труда, представитель работодателя, представитель профсоюза или сходной организации. Также, необходимо привлечь свидетелей случившегося.
Направить комиссию на место происшествия.

Работодатель отвечает за безопасность не только сотрудников, но также стажеров, делегатов других организаций, осужденных и пациентов ЛПК привлеченных к работе.

Сроки расследования напрямую зависят от сложности произошедшего случая. На стандартное расследование выделено три дня с момента происшествия. Однако, срок расследования будет увеличен до пятнадцати дней в двух случаях:

Пострадавший умер;
Травмы получены группой лиц.

В течение 24 часов с момента гибели работника и/или травмирования группы сотрудников, работодатель должен оповестить свое отраслевое ведомство, территориальный отдел Государственной инспекции труда, прокуратуру и отделение Фонда Социального Страхования.

Расчет нанесенного пострадавшему сотруднику ущерба определяется медико-экспертной комиссией, при устойчивой утрате работоспособности. Направление в медико-социальное бюро выдает лечащий врач пациента.

Данная экспертиза устанавливает степень утраты трудоспособности в процентах по шкале от 10 до 100. Процентное соотношение зависит от реальной степени вреда здоровью вследствие травмы. От результатов обследования комиссией напрямую зависит размер выплат, которые положены пострадавшему сотруднику предприятия.

Причины производственного травматизма делятся на объективные и случайные. К последним причисляются единичные несчастные случаи на территории предприятия, не связанные с работой, спецификой производства. Например, человек подвернул ногу на ровном месте или засмотрелся на сварку и «поймал зайчики», получил повреждение глаз.

К объективным причинам относятся:

технические;
санитарно-гигиенические;
организационные;
физиологические – личностные.

Наибольшее количество производственных травм возникает по техническим причинам. Это неисправность оборудования и инструмента, плохая изоляция кабелей электропитания.

На рабочем месте должны быть защитные ширмы, щиты, защищающие от попадания стружки, окалины и других опасных предметов.

Сварочные посты ограждаются по периметру, чтобы защитить глаза проходящих мимо людей. Сам рабочий должен одевать специальный костюм и средства защиты в виде очков, ботинок, перчаток.

Организационные причины часто приводят к получению травм из-за плохо расчищенных проходов и дорожек, не посыпанных тротуаров зимой. Администрация предприятия должна позаботиться о:

правильной расстановке оборудования;
соблюдении норм транспортировки;
обучении безопасным способам работы;
ограждении опасных участков;
создании мест складирования;
наличии у всех сотрудников спецодежды, соответствующей их профессии;
установке на всех подъемно-транспортных механизмах звуковой и световой сигнализации.

Организация труда начинается за территорией предприятия. По каким тротуарам люди идут на предприятие. Состояние дорожек на самом заводе. Если всюду ямы и мусор, то резко возрастает вероятность травмирования ног.

В начале смены рабочий должен переодеться в спецовку в нормальных условиях, где нет сквозняков, и тепло. После смены помыться, смыть с себя въевшуюся в кожу грязь, содержащую вредные вещества. В течение смены в зависимости от профессии и условий труда, делаются перерывы на отдых. Рабочий должен иметь возможность провести 10 – 15 минут в комфортных условиях.

Если на предприятии нет столовой, должны оборудоваться комнаты для приема пищи. Кроме стола и стульев в них устанавливается оборудование для подогрева продуктов, бойлер или электрочайник с кипятком.

Физиологические причины травматизма называют личностными. Они зависят от состояния и настроения человека. Например:

скопление усталости;
плохое самочувствие;
нервные перегрузки;
стрессовое состояние;
монотонность труда.

При назначении на работу следует учитывать и физические особенности организма, антропометрические данные. Например, в училищах по подготовке станочников всегда при распределении учитывали рост и пол выпускника. Самых высоких и сильных парней ставили на большие станки. Девушкам доставались токарные ДИП 100 и маленькие одностоечные строгальные и сверлильные агрегаты. На них вес заготовки не превышает 10 кг, инструмента 2 кг.

Профессиональные заболевания являются разновидностью производственного травматизма, только возникают они постепенно, обычно однотипные у людей, работающих в одинаково вредных условиях. Их провоцируют:

устаревшие технологии;
не оборудованные рабочие места;
плохая санитария;
не использование средств защиты;
отступление от технологии;
необходимость контакта с вредными веществами.

При создании литейных форм применяется уплотнение смеси вибрацией. Формовщики заполняют следующие ящики непосредственно между вибростендами. Пол постоянно трясется. Аналогично имеются большие станки с площадками для установки детали и включения оборудования. Отсутствие современных приборов, показывающих точные координаты резца и нагрузки, вынуждают рабочего долгое время стоять на вибрирующей площадке из металла. Это приводит постепенно к производственному травматизму – повреждению опорно-двигательного аппарата.

Для упрощения анализа и статистики, производится классификация всех видов производственного травматизма по нескольким параметрам:

степени тяжести;
виду травмы;
травмирован один человек или 2 и больше;
по месту, где они происходят чаще всего.

В соответствии с ГОСТ по производственному травматизму, по степени тяжести различают легкие, средние и тяжелые травмы. Отдельно идут со смертельным исходом. Для них создаются специальные комиссии и к расследованию привлекаются сотрудники прокуратуры.

По типу травмы различают:

порезы;
ушибы;
переломы;
ожоги;
отравления.

Благодаря анализу множества происшествий, специалистам удалось вычленить основную группу причин, которые способствуют появлению производственного травматизма.

Иногда виновником становится сам рабочий, если он заступил на смену в алкогольном опьянении или пренебрёг правилами эксплуатации оборудования.

Однако с должностного лица, который не сумел организовать безопасную работу на предприятии, ответственности никто не снимает. Поэтому любую травму, полученную в рабочее время на производстве, следует тщательно расследовать.

Бывают следующие виды производственных травм:

полученные в результате аварии на производстве или возникшие из-за техногенных ситуаций;
нанесённые животными;
физические повреждения.

Последняя категория травм включает в себя целый перечень различных видов ущерба. Так, выполняя производственные задачи, работник может упасть с высоты в результате нарушения техники безопасности, получить ушиб, попасть под обвал оборудования или материалов.

Ситуации бывают групповые и одиночные. При этом степень тяжести зависит от вреда, который был нанесён. Считается, что речь идёт о групповом травматизме, если пострадало больше 2 человек. Это приводит к тому, что последствия для государства и собственника становятся более тяжёлыми.

Производственные травмы из-за несчастного случая могут быть лёгкие, тяжёлые или со смертельным исходом. Показатель определяется в зависимости от норм действующего законодательства. Принципы закреплены в приказе Минздравсоцразвития РФ.

Увечья, включённые в эту категорию, бывают 2 степеней. К первой относят, если наблюдается непосредственная угроза жизни человека.

Состояние характеризует:

наличие удушья, шока, кровотечения или комы;
из-за несчастного случая наблюдается сбой в функционировании разных систем организма;
династические мероприятия говорят о том, что присутствуют серьёзные нарушения разной степени;
произошло травмирование внутренних органов, лучевые поражения, возникла угроза прерывания беременности, получены ожоги.

Если несчастный случай привел к возникновению 2 степени производственных травм, непосредственная угроза жизни не возникает. Однако полученная травма может стать причиной возникновения тяжёлых последствий.

Состоянию второй степени тяжести присущи следующие характеристики:

в результате происшествия наблюдается обострение хронических заболеваний, которые уже имелись у человека ранее;
из-за полученных увечий произошло травмирование лица, нарушение или полная потеря речи, слуха или зрения, психическое расстройство или утрата органа;
имеет место длительное расстройство трудоспособности, что может повлечь за собой возникновение инвалидности или потребности в изменении места трудовой деятельности.

Сюда включают все повреждения, которые классификатор не относит к тяжёлым. Они могут быть выделены в группы по числу пострадавших или по типам увечий, нанесённых во время работы.

Обычно сюда включают:

незначительные ушибы;
лёгкие растяжения;
небольшие повреждения кожи.

Лёгкие травмы, возникшие из-за несчастных случаев на производстве, не несут серьёзных последствий для организма. Однако эксперты все равно советуют обратиться к врачу.

Самолечение может привести к ухудшению состояния или даже стать причиной летального исхода. Произошедшее становится поводом для пересмотра классификации степени тяжести производственной травмы.

Классификация производственных травм проводится в зависимости от числа пострадавших и по степени тяжести.

Классификация производственных травм зависит также от различных факторов и внешних воздействий, условий и места работы.

Также травмы классифицируются по степени потери трудоспособности.

В зависимости от того, как работник может получить травму, их разделяют на такие типы:

физические повреждения: ушибы, падение работника с высоты из-за нарушения техники безопасности; попадание под тяжести, обвалы оборудования или материалов из-за невнимательности или неосторожности; непроизвольное попадание под движущиеся детали, машины; механические, химические, термические, электрические причины;
травмы, нанесенные животными;
непредвиденные аварийные или техногенные ситуации.

Производственный травматизм: что это такое, виды

По месту получения производственный травматизм и другие несчастные случаи на рабочем месте могут произойти:

на территории производства в рабочие часы или перерыв;
при нарушении техобслуживания основных механизмов, на протяжении дня или по окончании рабочих часов;
при участии в ликвидации аварий и их последствий, непредвиденных ситуаций на рабочих объектах;
при выполнении заданий, если был использован транспорт личного или служебного пользования;
на командировочном маршруте и из неё соответственно назначениям;
в цепочке работа – дом, при условии перемещения на транспорте, предоставленном организацией.

По масштабу последствий производственные несчастные случаи делятся на:

При этом тяжесть происшествия оценивается с точки зрения ущерба для предприятия. В случае группового травматизма, когда пострадавших более двух человек, последствия для собственника и государства намного тяжелее.

Виды производственных травм по тяжести могут быть квалифицированы как:

со смертельным исходом;
тяжелой степени;
легкой степени.

Травматизм – термин, подразумевающий степень распространенности различных видов травм среди отдельных групп людей, пребывающих примерно в одинаковых условиях, как в быту, так и на работе. По статистике, среди мужского населения травмы чаще всего случаются в период 20-49 лет, а среди женского – в промежутке между 30 и 59 годами. При этом в любом возрасте мужчины более подвержены травматизму, нежели женщины. Травмы являются третьей по распространенности причиной смертности и первичной инвалидности. Также стоит отметить, что по частоте смертности травмы занимают первое место среди людей трудоспособного возраста.

Огромные усилия на сегодняшний день прилагаются для изучения причин травматизма и причин его возникновения, частоты получения различных видов повреждений, их характера, а также особенностей существования тех или иных групп людей. Согласно обобщенным данным, примерно 6% населения за год подвергаются разным повреждениям.

Существуют различные виды травматизма:

производственный травматизм, разделяемый на промышленный и сельскохозяйственный;
непроизводственный, включающий в себя уличный, бытовой и спортивный;
умышленный травматизм, возникающий на фоне неправомерный действий одного человека по отношению к другому с целью нанести ему увечия или лишить жизни;
военный травматизм, название которого говорит само за себя и подразумевает получение травм вследствие военных действий или на службе;
детский, включающий родовой (травмы, полученные во время родов), уличный, бытовой, школьный, спортивный и травматизм, связанный с различными несчастными случаями.

По характеру воздействия все типы повреждений принято делить на:

Механические, возникающие на фоне резкого механического воздействия на ткани. Такого рода повреждения могут иметь различную степень тяжести. К механическим повреждениям также относятся операционные, родовые и случайные травмы.
Термические, случающиеся при воздействии на ткани чрезмерно низких или высоких температур. Так, к ним относятся, как ожоги, так и обморожения.
Электрические, возникающие при воздействии на организм разрядов электрического тока, бытового или природного.
Химические, появляющиеся при контакте тканей организма с щелочами, солями тяжелых металлов, кислотами и другими агрессивными химическими веществами. Химические виды травм могут приводить к местным повреждениям или, всасываясь через кожные покровы, отравлять организм.
Лучевые, являющиеся следствием продолжительного влияния ионизирующей радиации. Такой вид травмы не всегда имеет моментальное проявление, поскольку защитные функции организма при лучевом воздействии активизируются не сразу.

Кроме вышеперечисленных видов травм выделяют психические и биологические травмы. Последние представляют собой результат воздействия на организм микробов, вирусов и прочих болезнетворных микроорганизмов, а также отравляющих веществ различного происхождения. Психические травмы возникают на фоне воздействия на нервные центры, зрительные и слуховые анализаторы стрессовых факторов и раздражителей.

По характеру воздействия все типы возможных травм принято делить на:

изолированные, подразумевающие различного рода повреждения одного органа или анатомического отдела;
множественные – схожие по параметрам повреждения различных частей тела, нижних и верхних конечностей или головы;
сочетанные, включающие повреждения одного или же сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательного аппарата, а также травмы мозга;
комбинированные, вызываемые действием механического, а также одного или сразу нескольких немеханических травмирующих факторов.

По типу воздействия травмы головы делятся на:

травмы ускорения, сопровождающиеся диффузным повреждением мозга;
локальные травмы, возникающие при нанесении удара по голове предметом с определенной силой;
компрессионные повреждения.

Различные виды травм имеют свои особенности возникновения, клиническую картину и прогноз для пациента. Выделяют разные типы ЧМТ:

закрытые травмы головы, включающие ушибы, сотрясения, сдавления, а также повреждения черепа при условии сохранения целостности окружающих его мягких тканей;
открытые – травмы, при которых переломы костей черепа сопровождаются нарушением целостности мягких тканей, различным по интенсивности кровотечением или ликвореей (истечением цереброспинальной жидкости).

Стоит отметить, что открытые травмы мозга подразделяются на проникающие (сопровождающиеся повреждением твердой оболочки) и непроникающие (соответственно, без нее).

По типу полученных повреждений у пациента может быть диагностирована:

изолированная ЧМТ – травма, не сопровождающаяся другими внечерепными повреждениями;
сочетанная черепно-мозговая травма, при которой также отмечаются повреждения внутренних органов и костей скелета;
комбинированная ЧМТ – повреждения, возникающие на фоне воздействия на организм не только механических, но и одного или нескольких немеханических факторов.

Специалистами выделяется три стадии ЧМТ по степени ее тяжести. Так, у пациентов может диагностироваться легкая, средняя и тяжелая стадия черепно-мозговой травмы.

С учетом формы и характера ЧМТ, возраста пациента и состояния его здоровья, а также ряда других факторов выделяют острый, промежуточный и отдаленный периоды ее течения.

Кроме того, выделяют первичную и вторичную ЧМТ. Первичная возникает под воздействием механических факторов, не обусловленных какими-либо церебральными нарушениями. Причиной возникновения вторичной ЧМТ являются падения и механические удары по голове, к примеру, у людей с диагнозом эпилепсии, инсультом и рядом других заболеваний.

Классификации несчастных случаев на производстве

Довольно уязвимым для различных повреждений является основной орган зрительной системы. Казалось бы, незначительные травмы глаза могут приводить к ухудшению или полной потере зрения. Наиболее подвержены травмам роговица, стекловидное тело или хрусталик. При тяжелой травме глаза повреждению может подвергаться сетчатка и зрительный нерв. По статистике, повреждение глаз составляет 10% от общего числа патологий органа зрения.

Среди основных причин травм глаза отмечают проникающие (сопровождающиеся нарушением целостности оболочек органа) и непроникающие ранения, а также тупые повреждения, воздействие высоких и низких температур, различных химических веществ. По статистике, примерно в 90% случаев повреждения основного органа зрительной системы представляют собой микротравмы и тупые травмы. Общая численность проникающих ранений равна приблизительно 2%, а приблизительно 8% травм глаза приходится на термические ожоги. Рассмотрим подробнее основные виды травмы глаза:

Причины травм позвоночника могут быть самыми разнообразными. Как правило, к различным повреждениям приводят сильные механические воздействия в результате падения с высоты, ДТП, ударов, обрушивания на человека тяжеловесных предметов и др. Травмирующие факторы в таких ситуациях в большинстве своем определяют и вид получаемого повреждения. Например, травмы позвоночника пассажиров, пребывающих в автомобилях, попавших в ДТП, чаще всего представляют собой повреждения шейного отдела – так называемые, хлыстовые травмы. Причиной их возникновения является резкое сгибание шеи вперед и такое же резкое откидывание головы назад, что характерно для внезапного торможения транспорта. По статистике, хлыстовые травмы намного чаще (примерно в 2.5 раза) случаются у представительниц женского пола, у которых слабо развита шейная мускулатура. Также повреждения шейного отдела позвоночника нередко отмечаются у ныряльщиков, которые не придерживаются основных правил погружения в воду. Для людей, пострадавших в результате падения с высоты, характерным является сочетанный перелом позвоночника с поражением нижнего грудного или тазового отдела, а также пяточных костей.

Вид травмы, ее степень тяжести, локализация пораженного участка – основные факторы, определяющие прогноз лечения и последствий травмы для пациента. По статистике, тяжелые травмы позвоночника наиболее распространены и почти в половине случаев приводят к инвалидности. Если травмы позвоночного столба совмещаются с нарушением целостности спинного мозга, их последствия для пациентов практически всегда являются довольно серьезными и примерно в 80-95% случаях приводят к инвалидности.

Наиболее опасными считаются травмы шейного отдела позвоночного столба, сочетающиеся с поражением спинного мозга. Они нередко приводят к остановке дыхания и блокировке кровообращения, что становится причиной почти моментальной гибели человека. Кроме того, при такой травме возможна гибель пострадавшего в результате развития гипостатической пневмонии, урологических патологий и пролежней, приводящих к заражению крови.

Наиболее перспективными в плане лечения являются спинальные травмы у детей, в том числе и повреждения, полученные при родах. Обусловлено это тем, что детский организм наиболее податлив к адаптации после различных травм позвоночника.

Какими будут последствия травм, зависит не только от их вида, но и от своевременности и качества помощи, оказанной пострадавшему. Если помощь человеку оказана неправильно, это лишь может усугубить его состояние и сделать прогноз лечения травм менее благоприятным.

Лечение травм позвоночника – процесс долгий и требующий комплексного воздействия. Как правило, его выполнение – задача таких специалистов, как травматолог, реабилитолог и нейрохирург.

Вывих бедра – довольно распространенная на сегодняшний день травма. Причинами его возникновения являются прямые сильные воздействия, падение с высоты, сдавление в результате обвалов, ДТП и др. Вывихи бедра могут быть передними и задними. Более распространенным является задний вывих, возникающий в результате резкого вращения или сгибания бедра к внутренней стороне. При этом задний отдел капсулы сустава повреждается головкой бедренной кости. В зависимости от расположения вывихнутой суставной головки, выделяют подвздошный и седалищный вывих.

Передний вывих случается редко. При такой травме головка кости бедра смещается по направлению вниз, в результате чего суставная капсула разрывается. Передние вывихи делятся на запирательные и лонные. Также такая травма может быть врожденной, что обусловлено дефектами, возникшими во время внутриутробного развития.

При вывихе бедра отмечается видимая деформация нижней конечности. При этом пациенты ощущают сильную боль. При заднем вывихе конечность выгибается коленом к внутренней стороне и выворачивается. При сильном сгибании имеется большая вероятность седалищного вывиха. Передний вывих сопровождается выворачиванием колена наружу. При такой травме наблюдается сгибание нижней конечности в области тазобедренного и коленного сустава, а также полная ограниченность движения.

Первая помощь при травме, которая представляет собой вывих бедра, заключается в введении обезболивающего и незамедлительной госпитализации пострадавшего. Важно обеспечить пострадавшему полный покой и обездвижить поврежденную ногу.

При лечении травмы такого плана важно правильно вправить сустав. Данная процедура выполняется с использованием анестезии, которая поможет мышцам, окружающим поврежденный сустав, максимально расслабиться. Вправление вывихов может производиться различными способами. Наиболее востребованы сегодня методы Депре-Бигелоу, Джанелидзе-Коллена и Кефера-Кохера. После вправления вывиха пациенту требуется наложение специальной втягивающей шины, носить которую необходимо примерно один месяц. После снятия наложенной шины при благоприятном течении применяемого лечения пациенту рекомендовано прохождение специального реабилитационного курса. Иногда может потребоваться использование костылей, позволяющих уменьшить нагрузку на поврежденную ногу в процессе движения. Среди осложнений вывиха бедра стоит отметить развитие дегенеративных изменений в поврежденном суставе, именуемых коксартрозом.

Существует несколько видов травм:

химические травмы. Такие травмы возникают на фоне вдыхания или тактильного контакта с опасными и ядовитыми химическими веществами. Агрессивные субстанции могут травмировать слизистые при воздушном контакте, а также всасываться в кровь через кожу и отравлять организм изнутри;
механические. Наиболее популярный вид травмы, возникающий вследствие резкого воздействия на мягкие ткани или внутренние органы человека. В это число также входят родовые и послеоперационные травмы;
термические. Появляются вследствие воздействия на кожный покров слишком низких или слишком высоких температур (ожоги, обморожения);
лучевые. Такие травмы возникают на фоне длительного воздействия радиации, в том числе и в лечебных целях;
электрические. Воздействуют, как правило, такие травмы на весь организм, так как тело человека является проводником электрического тока. Возникают после воздействия на организм природного или бытового тока;
психологические. Данный тип травм возникает на фоне пережитого потрясения, стресса, панической атаки и т.д. и в будущем отражается на психологическом здоровье пациента;
сочетанные – множественные травмы разных типов. Наиболее часто наблюдаются у пострадавших в ДТП, авиакатастрофах, у жертв природных катастроф и т.д.;
биологические – травмы, нанесенные ядовитыми растениями, насекомыми, хищными животными, опасными микроорганизмами;
бытовые – травмы, приобретенные работником во внерабочее время. Такие увечья могут носить любой характер и имеют скорее юридическое, чем медицинское значение;
производственная травма. Травма, которую человек получил на работе, производстве и т.д.

Каждый тип травм отдельно классифицируется по шкале тяжести нанесенных повреждений для более точной клинической медицинской картины:

легкая травма. Присутствует небольшой болевой синдром, дискомфорт, полученная травма серьезным образом не влияет на работоспособность человека, лечение осуществляется в домашних условиях. С такими травмами сталкивается каждый человек, особенно в детском возрасте;
травма средней тяжести. Появляются небольшие изменения в функционировании обменных процессов и внутренних органов, период нетрудоспособности составляет от 15 до 30 дней. Лечение может проводиться как дома, так и в стенах стационара, в зависимости от характера полученных повреждений;
тяжелая травма. Имеются ярко выраженные признаки нарушения работы внутренних органов, либо целостности кожных покровов. В данном случае необходима помощь врача и немедленная госпитализация. Период восстановления – около 30-60дней;
крайне тяжелые травмы. Такие увечья являются несовместимыми с жизнью и в течение определённого промежутка времени приводят к летальному исходу.

Травмы также разделяют на открытые и закрытые. Открытые травмы — это повреждения кожного покрова с частичным нарушением его целостности. Сопровождаются данные травмы кровотечениями, а также могут стать причиной присоединения инфекции и даже заражения крови через рану. Закрытыми травмами считаются увечья без видимых целостных повреждений кожи, однако с присутствующими гематомами, синяками, отеками и внутренними кровотечениями. Открытые травмы требует немедленной госпитализации, в то время как закрытые в некоторых случаях можно вылечить в домашних условиях. Обращение к врачу никогда не является лишней мерой, предпринимаемой во время лечения даже незначительного повреждения, поскольку истинную картину последствий можно узнать лишь, пройдя ряд обследований. Доктора Юсуповской больницы грамотно поставят диагноз, основываясь на изначальной клинической картине и результатах обследований, проведенных в стенах больницы. Своевременно начатое лечение обеспечит пациенту краткосрочную реабилитацию и минимизирует риск развития побочных патологий.

Классификация производственных травм

Травматизм — это основная причина смерти людей среднего возраста. Следует различать виды травм и знать, как в необходимом случае следует оказать первую помощь.

Механические повреждения являются основной причиной смертности среди населения среднего возраста. К данным увечьям относятся падения, порезы, повреждения вследствие пожара, утопления, огнестрельные и ножевые ранения.

Следует внимательно относиться к пожарной безопасности и не пренебрегать ею, так как большинство смертей от механических травм приходится на неумышленный поджог. Пожар может произойти как на открытом воздухе, так и в доме вследствие курения в постели, короткого замыкания, горения газовой плиты и т.д. На природе следует всегда тушить за собой костер, не бросать окурки в сухую траву и по мере необходимости тушить возгорание, возникшее вследствие повышенной температуры воздуха. Также целесообразно находясь на природе следить за качеством воды и наличием подводных острых камней в водоемах. Нельзя купаться в местах, специально не отведенных для этого. Важно обращать внимание на флору и фауну в конкретной местности, так как ядовитые насекомые и животные могут не только испортить отдых, но и серьезно навредить здоровью.

Пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, человек способен умышленно или случайно травмировать как себя, так и окружающих, поэтому необходимо следить за людьми с помутненным рассудком до момента их протрезвления.

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему минимизирует присоединение побочных заболеваний и уменьшает патологическое воздействие на организм:

ожоги. Термические ожоги необходимо сразу подержать в холодной воде около 10-15 минут, после чего обработать пантенолом или другим успокаивающим средством. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшийся волдырь, смазывать его спиртовым раствором или жиром. При глубоких серьезных термических ожогах следует немедленно обратиться к специалисту для профессиональной оценки повреждения. Химические ожоги кожных покровов необходимо промыть большим количеством проточной воды и обработать рану противоожоговым средством. В случаях, когда химическими веществами обиженная слизистая или гортань, необходимо немедленно обратиться в больницу за помощью;
ушибы. К ушибленному месту следует сразу приложить холод и максимально иммобилизовать поврежденное место. Если появляется отек, кровоподтеки и боль не утихает, следует обращаться за помощью в больницу, так как это может свидетельствовать о переломе, трещинах в костях, разрыве связок и т.д. При небольшом ушибе мягких тканей достаточно на короткое время приложить холод;
укусы животных и насекомых. Укусы диких или бродячих животных опасны заражением крови, поскольку в ротовой полости животного обитает большое количество бактерий, которые при контакте с открытой раной на теле человека могут ее инфицировать. Глубокие рваные раны от укусов животных также чреваты длительным и болезненным процессом заживления. Основными принципами первой помощи при укусах животных и насекомых являются обработка антисептиком, наложение защитной повязки и обращение за помощью к медицинскому работнику;
порезы. Небольшие порезы и царапины, полученные в быту, следует промыть холодной водой, обработать антисептическим препаратом и наложить защитный бинт или пластырь. В случаях глубоких ран с сильным венозным кровотечением следует наложить специальный жгут для затруднения циркуляции крови и немедленно обратиться в больницу;
травма электрическим током. Прежде всего следует выключить неисправный прибор аккуратно, не травмируя при этом себя. Пострадавшему следует сразу дать любой сладкий напиток и успокаивающее средство. Если человек от удара током упал в обморок, следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады отслеживать его пульс, дыхание и сердцебиение.

Поскольку определения бытовой и производственной травмы являются юридическими, их различие состоит в месте полученной травмы – производственная происходит во время работы на рабочем месте, в то время как бытовую человек получает во внерабочее время (дома, в отпуске, командировке и т.д.). Эти определения помогают юристам решить вопросы касательно выплат и больничных, предоставляемых руководителями места работы пострадавшего.

Своевременно и правильно оказанная помощь при бытовых травмах не только облегчает работу врачей, но и минимизирует риск динамического роста заболевания. Центр реабилитации предоставляет медицинские услуги лучших докторов, готовых прийти на помощь даже в самых сложных ситуациях. Для записи на консультацию к врачу следует позвонить по номеру Юсуповской больницы.

Травматология и ортопедия: учебник / [Н. В. Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. — 3-е изд., доп. и перераб. — 2011. — 592 с.: ил.

Предисловие

Краткая история развития травматологии и ортопедии

Травматология. Травмы. Виды повреждений. Травматизм

Организация травматологической и ортопедической помощи

Методы исследования в травматологии и ортопедии

Принципы и основные методы лечения переломов

Общая реакция организма на травму

Травмы плечевого пояса и верхней конечности

Травмы нижней конечности

Травмы таза

Травмы позвоночника

Травмы груди

Черепно-мозговая травма

Политравма

Раны и раневая инфекция

Термические поражения

Ортопедия. Осложнения повреждений опорно-двигательного аппарата

Инфекционные заболевания костей и суставов

Деформирующий артроз

Остеодистрофии (остеопатии по МКБ-10)

Врожденные и приобретенные деформации позвоночника (деформирующие дорсопатии по МКБ-10)

Статические и дистрофические деформации скелета

Врожденные деформации костно-мышечной системы

Врожденные заболевания верхних конечностей

Приобретенные деформации костно-мышечной системы вследствие рахита (по мкб-10)

Диспластические заболевания костей (остеопатии по МКБ-10)

Опухоли и опухолевидные образования костей

Приобретенные деформации после полиомиелита (по мкб-10)

Приобретенные деформации после детского церебрального паралича (по мкб-10)

Заболевания кисти

Протезирование в травматологии и в ортопедии

Тестовые задания

Ситуационные задачи, используемые при экспертной оценке знаний студентов при работе на персональном компьютере

Литература

Дополнительные иллюстрации

Основные виды производственных травм

Этот вид травматизма, а также несчастные случаи, которые встречаются при выполнении служебных поручений или общественных обязанностей (на пожарах, землетрясениях, защиты людей и т.д.), выделяют в отдельную группу потому, что за все дни нетрудоспособности вследствие такой травмы пострадавшему платят 100% основного заработка. Все эти случаи расследуют страховые агенты по поручению профсоюзного комитета предприятия, составляют акт. Медицинские работники ведут учет данных больных и следят, чтобы не было переноса в эту группу производственных травм.

Лечение геморроя Важно!
Лечение простатита Важно!

Цирротический туберкулез
Туберкулезный плеврит: симптомы, диагностика, лечение
Туберкулез нервной системы, туберкулез мозговых оболочек
Туберкулез мочеполовой системы
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Побочные действия препаратов
Действие лекарственных стредств
Противовирусные лекарства
Самолечение
Гемодиализ

Для начала необходимо понять, в чем же отличие этих двух терминов.

Травмой называют внешнее воздействие окружающей среды на человека, его органы и кожный покров, при котором нарушается целостность и нормальное функционирование организма.

Травматизм – собранные статистические данные, с помощью которых можно определить вид травм, обстоятельства при которых они были получены, для определенной группы людей или же населения в целом.