Возмещение вреда здоровью при производственной травме

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда здоровью при производственной травме». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.

Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.

Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Содержание:

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
Покупка лекарств и необходимой техники;
Оплата стороннего ухода;
Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
Стоимость санаторно-курортного лечения;
Изготовление протезов;
Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Травму человек может получить и не только на предприятии, но и по дороге на работу или обратно домой на служебном транспорте. В этом случае также причиненный вред здоровью должен компенсироваться работодателем. Вместе с тем не каждый несчастный случай считается травмой на производстве.

Так, человек мог получить повреждения по своей вине (например, будучи в нетрезвом состоянии). Соответственно, в этом случае сложнее будет рассчитывать на получение компенсации.

Еще одним проблемным моментом является получение повреждения во время обеденного перерыва. Здесь нужно смотреть, насколько он вкладывался в правила трудового распорядка.

Производственную травму могут получить не только штатные сотрудники предприятия.

К кругу пострадавших могут быть отнесены:

люди, работающие по гражданско-правовому договору;
студенты-практиканты.

По каждому несчастному случаю должна быть создана комиссия, задачей которой будет выяснение причин происшедшего. В обязательном порядке необходимо наличие у потерпевшего больничного листа.

В Зеленоградский районный суд города Москвы

124365, г. Москва, Зеленоград, корп.2001

Истец Корнилова Татьяна Степановна

г. Москва, Садовое кольцо д. 378 кв.123

Ответчик ООО «Вымпел»

г. Москва, Дзержинского 34 корп.6

Цена иска 80 тысяч рублей

Исковое заявление

о взыскании ущерба, причиненного производственной травмой

Я, Корнилова Татьяна Степановна, работаю кладовщицей на ООО «Вымпел». 25 сентября со мной произошел несчастный случай на производстве. Из-за ненадлежащей расстановки товара со стороны сотрудников предыдущей смены, на меня упали ящики с продуктами.

В результате я получила ушибы грудной клетки и шейных позвонков. Была вызвана скорая медицинская помощь и меня госпитализировали. Я пролежала в больнице 2 недели, что подтверждается соответствующей медицинской выпиской.

Расходы на лечение составили 80 тысяч рублей, что подтверждается чеками на приобретение медикаментов и оплату соответствующих процедур. Факт несчастного случая был подтвержден комиссией, которую создала администрация. В результате был составлен соответствующий акт.

Предприятие оплатило мне больничный, однако не возместило ущерб, нанесенный здоровью. Согласно статьи 1085 ГК РФ при получении увечья возмещению подлежит утраченный заработок, а также затраты на восстановление здоровья.

На основании вышеизложенного, прошу суд:

1) Взыскать с ООО «Вымпел» в пользу Корниловой Татьяны Степановны 80 тысяч рублей в качестве ущерба, нанесенного здоровью вследствие производственной травмы.

Приложение:

1) Копия приказа о зачислении на должность.

2) Копия трудовой книжки.

3) Акт комиссии о расследовании несчастного случая на производстве.

4) Документы, подтверждающие понесенные затраты на лечение.

5) Справка о заработной плате.

6) Копия иска с приложениями для ООО «Вымпел».

Истец Корнилова Т. С.

Ст. 184, 227, 228 Трудового кодекса России.
Ст. 216, 293 и 143 Уголовного кодекса РФ.
Ст. 7, 8, 11 федерального закона №125-Ф 3 от 24.07.1998 г.
Постановление Министерства труда России «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве» №73 от 24.10.2002 г.
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» №255-Ф 3 от 29.12.2006 г.
Приказ Минздравсоцразвития России об утверждении перечня повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой, №160 от 24.02.2005 г.
Ст. 5.27 КоАП РФ.

Травма считается производственной (полученной на производстве), когда события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошли в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
использовалось транспортное средство предприятия;
работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств).

Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

1. Немедленное уведомление руководства о случившемся происшествии. Если пострадавший не в состоянии сообщить информацию о травме самостоятельно, это должны сделать третьи лица (например, свидетели).

2. Обращение к врачу, вызов скорой помощи или самостоятельное обращение в медпункт на производстве. Обращение должно быть зафиксировано в письменном виде.

3. Вызов на место, в котором произошел несчастный случай, главы предприятия или руководителя структурного подразделения (ответственного за технику безопасности).

4. Заручиться поддержкой свидетелей – необходимо для подтверждения времени, места и обстоятельств несчастного случая.

5. Сбор документов, необходимых для получения компенсационных выплат:

письменное заявление о признании факта получения травмы на производстве (пишется на имя руководителя предприятия);
копия трудового договора;
паспорт;
акт фиксации несчастного случая в медицинском учреждении и у работодателя;
больничный лист;
заключение медицинской экспертизы;
выписка из истории болезни;
справка об оплате медицинских услуг;
решение суда, если факт травмы был установлен именно в судебном порядке;
чеки, доказывающие факт оплаты лекарственных препаратов;
свидетельство об инвалидности.

1. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему работнику.

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

2. Работодатель обязан сформировать комиссию.

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

специалист по охране труда,
представитель работодателя,
представители профсоюза или иного выборного органа.

3. Проведение расследования и составление акта фиксации несчастного случая.

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (постановление Минтруда от 24.10.2002 г. № 73).

На расследование отведено 3 дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт комиссия вносят:

сведения о пострадавшем,
сведения о работодателе,
информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.),
причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены,
степень вины пострадавшего сотрудника,
результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. постановлением Минтруда от 24.10.2002 г. № 73).

4. Отправка отчета о несчастном случае на производстве в контролирующие органы и уведомление страховой компании.

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

территориальное отделение ГИТ;
прокуратуру;
территориальное отделение ФСС;
отраслевое ведомство.

Форма такого оповещения утверждена постановлением Минтруда РФ № 73.

Для того чтобы пострадавший работник мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

сообщение о страховом случае,
копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве),
экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение 3 дней после утверждения работодателем,
копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия,
копию протокола опроса пострадавшего,
копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно),
копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно),
копию медицинского заключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у),
копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего,
копию страхового свидетельства СНИЛС,
сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у,
справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

5. Выплата компенсации пострадавшему работнику.

Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в течение 4 месяцев в размере 100% от среднего заработка, не зависит от того, кто является виновником несчастного случая, максимально допустимая сумма выплат составляет 300 728 рублей.

Если установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба (ст. 11 федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ). Компенсация рассчитывается исходя из размера единовременной страховой выплаты, степени утраты трудоспособности в процентах (ее определяют медики) и районных коэффициентов. Размер единовременной страховой выплаты в 2020 году — 101 689 рублей.

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
использовалось транспортное средство предприятия;
работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя. Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Производственная травма: действия работодателя и выплаты в 2019 году

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм. Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2020 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
страховая выплата, производимая единовременно;
ежемесячные страховые выплаты;
компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2020 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей. При расчете также учитываются районные коэффициенты.

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
полученное значение умножают на число дней больничного;
если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России от 22.02.2008 № 03-04-05-01/42);
пособие выплачивается в день ближайшего аванса или перечисления заработной платы.

Обязанности работодателя при несчастном случае оговорены в статье 228 ТК РФ. Эта норма определяет следующий алгоритм действий:

Принять меры по организации оказания первой помощи пострадавшему.
Предотвратить дальнейшее развитие чрезвычайной ситуации.
По возможности сохранить в нетронутом виде место происшествия.
Опросить свидетелей.
Провести расследование обстоятельств случившегося, для чего сформировать комиссию, по результатам расследования составить акт о несчастном случае на производстве (акт составляется по числу пострадавших).
В случае если несчастный случай был групповым (пострадали два и более человек) или тяжелым (повлек смерть человека), работодатель обязан сообщить о нем в течение суток в прокуратуру, трудовую инспекцию, в Правительство области, направив извещение. Обязательно надо сообщить в Фонд социального страхования о любом несчастном случае, так как ФСС будет осуществлять платежи пострадавшему гражданину.
Выполнить установленные законом обязательства по выплате компенсаций пострадавшему.

Травмы могут быть получены в результате происшествий. Градация различна в зависимости от тяжести или профзаболевания.

Повреждения различной степени, повлекшие стойкую потерю здоровья.
Смерть в результате полученных увечий.
Вред здоровью, от перегрева или переохлаждения организма.
Ожог частей тела различной степени.
Повреждение электрическим током, превышение действия радиации (облучение).
Утопление.
Вред, возникший при разрушениях, взрывах.
Перечень не ограничен.

30.04.2003 г. Постановлением №76 Главного санитарного врача РФ зафиксированы в таблице вредность и доля допустимых химических веществ на производстве.

Категории профзаболеваний указаны и утверждены приказом №417н от 27.04.2012 г. Министерством здравоохранения и соцразвития России в списке:

отравления химическими веществами;
воздействие на производстве;
биологическая составляющая;
перенапряжение организма и перегрузка.

Порядок, условия и механизм проведения расследования получения на производстве заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, регламентирован Правительством России. В Постановлении №967 (15.12.2000 г.) урегулированы вопросы применения установленного Порядка по учету и расследованию заболеваний (отравления острые и хронические).

Экспертное учреждение приступает к расследованию фактов и определению причин и последствий после получения в свой адрес акта о происшествии. Обращается к экспертам потерпевший, организация или страховщик. Инвалидность устанавливается на определенный комиссией срок или постоянно, если повреждение было особо тяжким. При несогласии с врачебно-медицинской экспертизой ее заключение можно оспорить в суде. При уклонении от прохождения исследования без оснований или уважительных причин, от планового осмотра экспертами, застрахованное лицо могут лишить ежемесячной выплаты.

Выплаты при несчастном случае на производстве: размер и правила получения

Они формируются и назначаются в течение месяца с момента наступления страхового случая. Выплачиваются деньги потерпевшим или их представителям. В случае смерти выплаты производятся не позже 2 дней. Размер выплаты зависит от степени нетрудоспособности и максимального значения суммы заработка. В отдельных областях пособие увеличивается на региональный повышающий коэффициент. Пособие индексируется в соответствии с коэффициентом. При наступлении смерти выплата равна миллиону рублей.

Выплаты производятся весь срок, пока застрахованное лицо не восстановит свое здоровье. При начислении компенсаций все остальные пособия и начисления (пенсии, стипендии, премии) не уменьшаются.

Размер выплаты исчисляют исходя из среднемесячного заработка.

СрЗ = ОбС/12

СрЗ — среднемесячный заработок.

ОбС — общая сумма заработка за год до случая.

При работе менее года

СрЗ = ОбС/N

ОбС — общая сумма заработка за количество отработанных месяцев.

N — количество отработанных месяцев.

Несовершеннолетнему выплаты назначаются не менее прожиточного уровня.

Для назначения компенсационных выплат при страховом случае пострадавший или заинтересованное лицо подает заявление в органы социального обеспечения. Заявление с приложенными документами подается посредством почтового отправления, лично или через портал «Госуслуги».

Документы, которые необходимо предоставить, перечислены ниже.

Паспорт.
Акт, в утвержденной форме (о несчастном случае).
Выводы инспекции труда.
Решение суда, которым установлен факт страхового случая.
Документ, фиксирующий трудовую деятельность.
Соглашение о выполнении задания работодателя в организации.
Заключительный диагноз.
Экспертиза комиссии.
Справки, квитанции, чеки о расходах по реабилитации, рекомендации по восстановлению здоровья.
Документ о составе семьи (в случае смерти).
Решение о факте иждивенства.

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Производственная травма, выплаты и компенсации в 2020 году

Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;
ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году – 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;
дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
- оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
- покупку медикаментов;
- покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
- оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.

Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.

компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» — это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.

Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть – за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства – за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск – за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.

Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.

Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.

Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.

Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.

Что делать, если вы получили травму на производстве

Производственные травмы принято подразделять в зависимости от степени нанесенного вреда, полученных увечий и вида повреждений. Травма на работе может быть тяжелой или легкой.

Результатом этой травмы являются повреждения здоровья, которые могут угрожать жизни человека.

К таким последствиям можно отнести:

Сложные переломы опорно-двигательной системы человека.
Повреждение, в результате которого у пострадавшего наблюдается потеря крови свыше 20%.
Внутренним органам пострадавшего нанесен серьезный ущерб.
У пострадавшего нанесена травма головному мозгу (например инсульт, физическое повреждение и т.д.).
Пострадавший впал в состояние комы.
НС, связанный с нанесением ущерба сердечно-сосудистой системе человека.
Пострадавшим получены ожоги, в том числе химические.
Травма связана с потерей пострадавшим слуха, зрения, речи.
Травма связана с серьезными психическими расстройствами.

Результатом несчастного случая стало нанесение незначительного вреда здоровью, которое не угрожает здоровью человека.

Последствием НС выступают следующие легкие травмы:

Ушиб.
Растяжение мышц.
Обычный перелом.
Сотрясение мозга.

Классификация травм на производстве

Также травмы могут классифицироваться следующим образом.

Когда работник поступает на работу в компанию, с ним проводят вводный инструктаж по технике безопасности, а потом периодические. То есть сотруднику объясняют какие действия или бездействия ему делать запрещается, иначе он может получить производственную травму.

Внимание! Травма по вине работника связана с тем, что он не соблюдал технику безопасности хотя инструкция была ему предоставлена, неответственно выполнял свои трудовые обязанности, работник оказался не квалифицированным и неграмотным специалистом.

Произойти производственная травма может по дороге на работу или в результате возвращения с нее. Она таковой является, если работник доставляется транспортом компании или доставку осуществляет представитель организации.

Травма может считаться производственной, если работник производил следование на работу или с работы на своем транспорте в случае использование этого автомобиля согласовано с работодателем (есть приказ на его использование, копия ПТС автомобиля находиться в бухгалтерии компании, оформляется путевой лист) или по поручению администрации компании.

Внимание! Если на работу работник и обратно (например утро, вечер) добирается пешком, использует общественный транспорт или на личном автомобиле, но без согласования с руководством, она не считается производственной.

Компания в своих локальных актах может устанавливать перерывы в работе, а также их длительность.

Это время используется работником для отдыха, приема пищи, курения и т. д. Обеды могут быть организованы и не на территории предприятия.

Травма, полученная в это время (например, работник может упасть), все равно будет считаться производственной, если работник отсутствовал на территории организации, но следовал или находился на территории организатора обедов, у которого заключен договор с работодателем.

Внимание! Если НС произошел во время перерыва на курение, то он будет трактоваться как травма, случившаяся на производстве, если курение осуществлялась в специальных местах организованных в компании для этих целей, время перерыва зафиксировано в локальных актах.

Выплата и компенсации при травме на производстве

Данная травма может квалифицироваться как производственная, так и как бытовая. Другой человек может нанести работнику травму во время нахождения на территории фирмы. Важным моментом являются результаты проведенного расследования и фиксация всех фактов.

Так как эта ситуация требует изучения всех факторов, их анализа, то первоначальные выплаты пострадавшему осуществляются за счет ФСС. В дальнейшем через суд можно получать выплаты с виновного лица.

ТК РФ закрепляет обязанность проводить расследование работодателю при наступлении НС с его работниками. Эти же нормы определяют порядок действия руководства. Особенно это важно соблюдать, если работник пытается оспаривать результаты расследования.

Выделяют следующие нормативные регламенты по НС и производственным травмам:

Трудовой кодекс РФ.
Закон России № 125-ФЗ от 24.07.1998 года, определяющий принципы обязательного социального страхования при производственных травмах (травматизм).
Постановление Минтруда №73 от 25.20.2002 года, определяющее особенности расследования производственных НС.
Закон России 255-ФЗ от 29.12.2006 года, определяющий обязательное страхование по временной нетрудоспособности.
Постановление Минздравсоцразвития №160 от 24.02.2005 года, определяющее перечень повреждения и увечий, которые позволяют квалифицировать травму как производственную.

На предприятиях, различных заводах, даже частных фирмах случается всякое. Люди могут пострадать, пока выполняют ежедневные должностные обязанности. Для предупреждения в организациях введены правила безопасности, но предвидеть все невозможно.

Травма, которая получена при выполнении своих рабочих обязанностей, называется производственной. Таблица 1

Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).

Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:

· специалист от охраны труда;

· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);

· представитель профсоюза/выборного органа.

Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:

· госинспектор труда;

· представитель муниципалитета;

· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;

· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.

Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.

Согласно законодательству, гражданам положены:

· оплата из-за временной нетрудоспособности;

· единовременная выплата от ФСС;

· ежемесячная страховая поддержка;

· дополнительные выплаты – компенсация лечебных расходов.

Список выплат можно уточнить, посетив территориальный филиал ФСС. Также изучить свой трудовой договор, там имеется пункт, посвященный чрезвычайным ситуациям и порядку их разрешения.

Согласно ФЗ-125 (9 статья), работодатель оплачивает больничное лечение пострадавшему сотруднику. Неважно, сколько лет тот проработал на данном предприятии и какой пост занимает.

Размер компенсаций рассчитывается по данным среднего заработка гражданина, учитываются 2 последних года.

Можно использовать простую формулу:

П = С х 24 месяца / 730 дней х Д.

Расшифровка понятий:

П – само пособие;
С – ежемесячный доход;
Д – период лечения.

Если зарплата гражданина менялась, это учитывается.

Пример:

Зарплата сотрудника была 30000 рублей, впоследствии его оклад повысился – 42000 рубля. Спустя 5 месяцев работы произошло несчастье. Период лечения, пройденного гражданином – 20 дней. Тогда расчет будет таким:

(30000 х 19 + 42000 х 5)/730 х 20 = 21369,86

Видно, что учтены периоды, когда он получал обычную (30000) зарплату и повышенную.

Любой руководитель ответственное лицо. Он должен не просто распоряжаться подчиненными, также обеспечивать им безопасные и комфортные условия.

Если сотрудник пострадает вследствие несчастного случая, произошедшего на работе, начальник должен:

1. Принять меры, чтобы пострадавшему оказали необходимую медицинскую помощь (на предприятии должен находится медработник и нужные средства). Вызвать «Скорую».

2. Предотвратить опасное развитие ЧП, чтобы не пострадали другие сотрудники. Например, выключить механизм, из-за которого травмировался человек, остановить производство. Велеть другим сотрудникам прекратить работу.

3. Ограничить доступ других людей к месту случившегося и сохранить обстановку неизменной.

4. Искать свидетелей, опросить их. Просмотреть камеры, если имеются.

5. Составить акт, отражающий произошедшее.

6. Написать приказ, где утвердить состав комиссии, ответственной за проведение обязательного расследования.

7. Выполнение других установленных законодательством обязательств.

Получив травму, он должен позаботиться сначала о себе, своем здоровье:

· дождавшись оказания первой необходимой помощи, посетить медицинское учреждение, где пройти обследование (если не был увезен «Скорой»);

· следовать рекомендациям, даваемым врачом и пройти лечение.

Собирать все поступающие документы, связанные с данным происшествием: заключение врача, отчет первичного обследования, рекомендации, заключение, выданное медкомиссией. Это поможет впоследствии оформить выплаты.

Работодателю он предоставляет следующие бумаги:

· лист нетрудоспособности, выписанный доктором (там указываются травмы и поставленный диагноз);

· справки, квитанции, чеки – отражают стоимость получаемого лечения, приобретенных лекарств и разных медицинских приспособлений;

· заявление, написанное собственноручно, где значится просьба возместить расходы.

По бумагам бухгалтерия рассчитает сумму всех понесенных гражданином трат.

Если сотрудник получил травму на работе и потерял трудоспособность, он получает два вида выплат — от работодателя и Фонда социального страхования, он же ФСС.

«Потерял трудоспособность» значит, что из-за травмы сотрудник больше не может работать или ему теперь нужно поменять работу на более простую. Степень потери определяет специальная экспертиза, в законе она называется медико-социальной.

Производственная травма: как бывает и кто платит

Медицинской комиссией учитывается не только тяжесть полученных травм, но и общий уровень нанесенного здоровью ущерба. О постоянном ущербе здоровью говорится только в случаях, когда доходит до нарушения работоспособности организма без возможности восстановления. Ущерб может быть механическим, электрическим, химическим или температурным. Если здоровью нанесен ущерб, нарушающий нормальную деятельность организма более чем на 6 месяцев и прогнозируется улучшение состояния, то это классифицируется как длительный ущерб.

Решение об окончательном объеме вреда здоровью в целях предоставления единовременных компенсаций и полагающихся пособий для пострадавших в результате несчастных случаев на производстве, выдаются на основании медицинских исследований и врачебной документации об инциденте и ходе лечения пострадавшего.

Серьёзные производственные травмы оплачиваются в большем размере, сообразно нанесенному ущербу здоровью работника. К таковым относятся:

открытые переломы ног и рук с потерей их функциональности;
повреждения внутренних органов;
анатомическая потеря конечностей;
полный паралич конечностей;
повреждение шеи, гортани, трахеи и пищевода;
потеря зрения;
потеря слуха в обоих ушах;
неизлечимое повреждение мозга;
потеря функциональности носа;
переломы орбитальных костей, челюстных костей и скуловых костей;
переломы челюсти;
раны и дефекты языка;
повреждения позвоночника;
потеря крови в большом объеме.

и другие травмы, причинившие серьёзный ущерб здоровью работника.

Размер компенсации по производственной травме рассчитывается исходя из среднего заработка пострадавшего работника за последние 2 года. При этом предприятие может самостоятельно назначить дополнительные выплаты пострадавшему, в размере, который также зависит от тяжести ущерба организму и среднего заработка сотрудника.

Пострадавшему работнику полагается оплачиваемый больничный отпуск. Размер отпускных в каждой ситуации определяется индивидуально. Попытка скрыть несчастный случай является нарушением трудового кодекса и влечёт к ответственности руководства предприятия.

Компенсация обычно выплачивается из взносов, отправляемых работодателем в фонд социального страхования. Но если авария произошла по вине работника вследствие грубого нарушения им стандартов безопасности, то ответственность падает на него самого.

Если ситуация, возникшая на предприятии, попадает под перечень страховых случаев по договору добровольного страхования или по законодательству (в случае обязательного страхования), то участникам выплачиваются страховые выплаты.

Случай должен быть зафиксирован в документах с указанием на соответствующие нормативно-правовые акты, которые служат основанием для получения компенсации. Для этого собирается специальная комиссия, которая проведёт собственное расследование и вынесет объективный вердикт, включающий размер оказываемой компенсации и её назначение.

При получении тяжелой травмы, повлекшей за собой частичную потерю трудоспособности, сотрудник может быть переведен на более щадящие условия с сохранением прежней зарплаты + с причитающимися компенсационными выплатами. Если травма привела к смерти работника, материальная поддержка оказывается уже его семье.