Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли выписать льготное лекарство на вперет на несколько месяцев». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
- Игорь Приказ №1175 вообще создавал коллизии с другими Приказами МЗ РФ. Так, согласно Приказу МЗ РФ от 2012 г. N 1542н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии», осмотр невролога должен быть в среднем 4 раза в год. Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание с началом в молодом возрасте. А норма Приказа №1175 увеличивала нагрузку на врача сверх стандарта, уменьшая возможности оказания помощи другим пациентам, и создавала трудности больным, испытывающим затруднение при передвижении.
Содержание:
Льготные лекарства можно получить на три месяца
Инга Кокорева: Я в курсе, о каком докторе идёт речь. В данном случае у врача временно не было действующего разрешения на то, чтобы выписывать некоторые виды препаратов. В результате проблема была решена, а на будущее, если возникают подобные ситуации, приходите ко мне на приём. Он ведётся каждый понедельник с 15 до 20 часов, предварительно записываться не нужно.
Владислав Галкин: К сожалению, врачи этого делать не могут, так как у них просто физически нет такой возможности. Если привезти всем лекарства на три месяца вперёд, их будет попросту негде хранить. Кроме того, есть особенности законодательства, не позволяющие выписывать некоторые препараты по такому принципу. Хотя в отдельных случаях мы стараемся идти навстречу, например выписываем рецепты «наперёд» ветеранам войн или пожилым людям, которые на всё лето уезжают на дачу.
В редакцию газеты «Победа» постоянно поступают обращения от жителей района по вопросам льготного лекарственного обеспечения. Недавно ветеран труда, Отличник народного просвещения Тамара Фадеевна Мизюлина, которая болеет сахарным диабетом, посетовала, что в течение нескольких месяцев не может по льготе выписать полоски на глюкометр (а они дорогие).
— пациенты, страдающие определёнными заболеваниями, лечение которых, как правило, является дорогостоящим. Перечень этих заболеваний определён Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890. Наиболее распространенные – это бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
За период с января по июнь 2013 года на отсроченном обеспечении состояло более 15 рецептов. В настоящий момент льготный рецепт на отсроченное обеспечение попадает крайне редко. Максимальный срок его нахождения на отсроченном обеспечении 10 — 15 рабочих дней.
С января 2013 года в управление здравоохранения поступило 23 жалобы по вопросу льготного лекарственного обеспечения, за период с января по июнь 2013 года – поступило 13 обращений. По результатам рассмотрения обращений обеспечение больных лекарственными препаратами взято на контроль отделом контроля качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения управления здравоохранения. Пациенты обеспечивались необходимыми лекарственными препаратами по внеплановой заявке.
Министерство юстиции зарегистрировало новый приказ Минздрава, по которому можно выписывать льготные рецепты для хронических больных на трехмесячный курс лечения, а не только для пациентов пенсионного возраста, инвалидов I группы и детей-инвалидов, как полагалось ранее. В приказе сказано, что «рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания».
Данное правило осложняется несовершенством процедуры получения льготного рецепта. Лекарство должно находиться в аптеке, к которой прикреплен пациент. Срок действия рецепта — один месяц. Обычно льготные препараты завозятся в аптеки не чаще 1 раза в месяц. Плановые заявки на препараты формируются и принимаются ежемесячно. Все эти трудности вынуждают врачей работать с пациентами по новой схеме только индивидуально, выписывая лекарства на более длительный срок в связи с отъездом, госпитализацией, санаторно-курортным лечением.
Лекарственные средства могут выписываться сроком до шести месяцев. При этом врач может выписывать несколько рецептурных бланков на этот срок. Вот тут как раз учитываются истинные интересы больного. Может быть, пациенту удобнее платить частями, приобретать не целую упаковку сразу на весь курс, а, скажем, один блистер (10 таблеток, 12 таблеток и др.). Такая практика действует уже второй год в отношении выписки рецептов хроническим больным. Сейчас такой подход распространяется на всю практику выписки рецептов.
— Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет, – сообщил порталу МедНовости президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе Алексей Старченко. – Это документ, который подтверждает, что пациент нуждается в лекарстве. Причем немедленно. И если больному не дают такой рецепт и не ставят его на отсроченное обслуживание – это повод написать жалобу в прокуратуру. Прокуроры, кстати, сейчас очень активно занимаются надзором за лекарственным обеспечением.
Нынче и июле Минюст зарегистрировал изменения в приказе Минздрава № 1175н «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов». Отныне разрешена выписка льготных рецептов пациентам с хроническими заболеваниями на трехмесячный курс лечения. Раньше такое правило действовало для пациентов пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов.
В большинстве регионов на финансирование лекарственного обеспечения выделяется определенная сумма денежных средств, которая весьма ограничена. Поэтому доктор не выписывает лекарства всем по каждому «чиху» не потому, что ему жалко, а по совершенно другим причинам, которые от него никак не зависят. Но если малыш заболел и ему нужно лечение, то стоит напомнить доктору о необходимости выписки рецепта на бесплатное лекарство, ведь эта возможность подтверждается законодательно.
Беременные женщины — тоже льготная категория лиц и они имеют право на получение бесплатно определенных лекарств. Однако выписать его может только врач-акушер гинеколог, который осуществляет диспансерное наблюдение за беременной женщиной. Обязательным условием является то, что она должна стоять на учете по беременности. Если она явится в третьем триместре на прием впервые и заявит врачу, что ей нужны лекарства, вряд ли их получение будет возможным в первый же день.
.....
Решение о выдаче рецепта на длительный срок принимает врач.
.....
«Прошлым летом в Москве было отпущено более 3,5 миллиона льготных рецептов, а благодаря активной информатизации столичной медицины подавляющее количество рецептов уже выписывается в электронном виде», — сообщил Алексей Хрипун.
Услугой прежде всего могут пользоваться дачники.
В льготных аптечных пунктах столичных поликлиник по рецепту врача можно получить лекарства для лечения хронических заболеваний при длительном курсовом лечении до 90 дней. Это удобное для тех, кто собирается уезжать из города надолго и нуждается в медикаментах. Ведь с началом лета многие москвичи часто заселяются на дачи на все лето. Лекарства можно получить для лечения, например, таких болезней как ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит, аллергический ринит и других.
— Несмотря на то, что получить лекарственные препараты можно на курс лечения сроком до 90 дней, всегда важно помнить, что принять такое решение может только врач, — напомнил Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения Москвы. .....
При этом, если пациенту необходимо постоянное наблюдение и корректировка лечения, рецепт выписывается на определенное время с повторным посещением специалиста для его уточнения или продления.
Напомним, право на получение льготных лекарств с курсом лечения до 3 месяцев имеют горожане, достигшие пенсионного возраста, инвалиды первой группы, дети-инвалиды, а также горожане, страдающие хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения.
Еще больше новостей столицы — в рубрике “Московская жизнь”.
«Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет»
Пациенты-льготники Москвы смогут получать рецепты на льготные лекарства сроком до 90 дней, сообщил журналистам глава департамента здравоохранения столицы Алексей Хрипун.
..... Приобрести по ним лекарства можно будет в аптеках, где действуют льготы. По словам Хрипуна, прошлым летом в Москве было отпущено более 3,5 миллионов льготных рецептов, большинство из которых выписано в электронном виде.
К льготным лекарствам относятся препараты для лечения болезней сердца, хронической астмы, легочного бронхита и других заболеваний. Появление рецептов, которые действуют длительный срок удобно для тех пациентов, кто надолго уезжает из города.
Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.
Чтобы получить рецепт на другой препарат, необходим созыв врачебной комиссии и получение от нее заключения о потребности в ином препарате по медицинским показаниям.
Для получения незарегистрированного в РФ препарата нужно заключение консилиума регионального, а также федерального учреждения и разрешение от федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но она позволяет получить пациентам лекарство без риска привлечения к ответственности, на что указывает определение Верховного суда.
Препараты по умолчанию выписывают на основании действующего вещества. То есть пациент не может попросить у врача выписать ему препарат конкретной марки (оригинал, а не дженерик). Это допускается опять же по результатам созыва врачебной комиссии. Право созыва такой комиссии принадлежит пациенту.
Детям до 3 лет бесплатно полагаются препараты железа, антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, антигистаминные и пр.
Диабетикам 2 типа бесплатно полагаются инсулин, таблетки для снижения уровня глюкозы, шприцы для инъекций и тест-полоски.
Беременным женщинам бесплатно выдают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные средства (при угрозе прерывания).
После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.
Нарушение установленных 10-дневных (15-дневных) сроков является нарушением и может быть обжаловано.
Если за период доставки истекли сроки действия рецепта, то переоформление его не требуется.
Если в социальной аптеке не оказалось нужного препарата, а у пациента нет возможности долго ждать, то он имеет право приобрести лекарство за свой счет в коммерческой аптеке, а затем получить компенсацию по своим затратам. Для этого гражданин обращается в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС, на получение компенсации. При себе нужно иметь паспорт, полис, рецепт и платежный документ.
В Москве сегодня действует удобная схема, когда лица с диабетом могут получить компенсацию за оплаченные из своих денег лекарства сразу, но сумма компенсации является фиксированной.
Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.
При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.
Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.
Для начала необходимо знать, какие медикаменты можно приобрести бесплатно. С января 2020 года действует Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406 об утверждении 4 групп медпрепаратов, которыми население обеспечивается бесплатно:
- приложение № 1 – жизненно важные (ЖВЛНП);
- приложение № 2 – назначаемые врачебной комиссией;
- приложение № 3 – специальные для лечения ряда тяжелых заболеваний (мукополисахаридоз, злокачественные образования кроветворной и подобной ей ткани, гемофилия и т.д.), а также для лиц, перенесших трансплантацию органов;
- приложение № 4 – минимально необходимые для оказания медицинской помощи.
Чтобы льготнику выдали лекарства, ему нужно обратиться в медучреждение по месту жительства (поликлиника «прикрепления»). С собой необходимо взять:
- паспорт,
- справку о положенной льготе (об инвалидности или ином основании),
- справку из территориального отделения Пенсионного фонда о сохранении набора социальных услуг,
- полис медицинского страхования (ОМС),
- СНИЛС.
Перечисленные документы нужно предоставить в поликлинику только один раз, при последующих обращениях предъявляется только полис ОМС.
Льготные рецепты выписываются, в том числе в электронном виде, по медицинским показаниям лечащим врачом. В период, когда пациент лечится в стационаре, такие рецепты не могут быть выданы. Если человек находится в тяжелом состоянии, оформляется вызов врача на дом без посещения поликлиники.
Получить бесплатно лекарственные препараты по рецепту можно не во всех аптеках, а только в тех, которые участвуют в программе социального лекарственного обеспечения. Информацию об их месте нахождения можно получить у врача.
Максимальный срок курса лечения, на который выписывался льготный препарат, до 09.02.2020 составлял 90 дней, по истечении которых рецепт становился недействительным и право на получение по нему лекарства утрачивалось.
Можно ли выписать льготное лекарство на вперет на несколько месяцев
С ноября 2020 стало возможным лечение бесплатными препаратами от COVID-19 на дому, если позволяет состояние пациента. Вызванный врач определит степень заболевания, при необходимости назначит дополнительные исследования. Если болезнь протекает в нетяжелой степени, возможно лечение амбулаторно.
Регионы в рамках государственной контрактной системы продолжают снабжаться лекарственными препаратами, предназначенными для лечения коронавируса, которые фиксируются в особом реестре в каждом отдельном медучреждении.
Седьмого февраля вступил в силу приказ Минздрава № 1н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний».
— Теперь все, кто перенёс данные заболевания, вне зависимости от инвалидности получают необходимые медикаменты бесплатно, в том числе и пенсионеры, — пояснила генеральный директор благотворительного фонда «Единое сердце» Валерия Метелина.
Девятого февраля 2020 года вступил в силу приказ Минздрава «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения». По словам Валерии Метелиной, в нём есть сразу несколько новшеств.
Так было и раньше, но так как теперь вычет дают по расходам на любые лекарства, обращений за рецептом стало больше. А врачи в поликлиниках, платных медцентрах и при приеме на дому отказывали в оформлении: якобы они не обязаны выдавать рецепты на безрецептурные препараты или у них нет бланков по нужной форме.
50% льгота на лекарства предусмотрена для пенсионеров с социальной пенсией или имеющих подтвержденную медико-социальной экспертизой инвалидность, работающие инвалиды II группы и безработные инвалиды III группы, репрессированные по политическим мотивам лица, также ряд категорий лиц, принимавших участие в Великой Отечественной Войне.
Список препаратов для льготников на 2020 год утвержден распоряжением правительства N 2406-р от 12.10.2019, который содержит информацию о перечнях лекарственных средств, предназначенных для лечения лиц с рассеянным склерозом, гемофилией и рядом других заболеваний.
Социальная защита инвалидов и больных граждан — это инструмент, позволяющий улучшить их материальное положение. В РФ действует программа по обеспечению льготными или бесплатными лекарствами лиц, относящихся к соответствующим категориям. Получить лекарственные средства и медикаменты со скидкой можно из федерального или регионального списка, которые меняется ежегодно.
- Приложение № 3 о рецептах для налоговой из приказа Минздрава от 25.07.01 № 289/БГ-3-04/256.
- Правила для рецептов и назначения лекарств из приказа Минздрава от 14.01.19 № 4н.
- Форма рецепта для оформления вычета за лекарства № 107-1/у.
- Подпункт 3 пункта 1 ст. 219 НК РФ о вычетах при покупке лекарств.
- Федеральный закон от 17.06.2019 № 147-ФЗ об отмене ограничений по списку препаратов для налогового вычета.
- Письмо Минздрава от 02.08.19 № 25-4/3085695-8611 о незаконных отказах в оформлении рецепта для налоговой.
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения.
Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.
…Врач может выписать лекарства на 3 месяца вперёд?
Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.
В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.
В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.
Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.
«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?
Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.
Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?
Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).
К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.
Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.
Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема.
Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле.
Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях — разные каналы финансирования.
Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то — из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов.
На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.
Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС.
Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям».
Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.
Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом — в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.
За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.
Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.
Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок.
Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта statim. В течение двух рабочих дней — cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь.
Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».
Куда вложить деньги (164)
куда вложить? (5)
Помощь в получении кредита (65)
Простуда и грипп (26)
Бессонница( (10)
В первый блок входят препараты, направленные на лечение органов ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, а также заболеваний, связанных с гормональными нарушениями (сахарный диабет).
Средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:
- «Ранитидин»;
- «Фамотидин»;
- «Омепразол»;
- «Эзомепразол»;
- висмута трикалия дицитрат.
Препараты для устранения функциональных нарушений ЖКТ (спазмы, тошнота, нарушение моторики кишечника и т. п.):
- «Мебеверин»;
- «Платифиллин»;
- «Дротаверин»;
- «Атропин»;
- «Метоклопрамид»;
- «Ондансетрон».
Лекарственные средства для лечения печени и желчевыводящих путей:
- урсодезоксихолевая кислота;
- фосфолипиды;
- растворы на основе янтарной кислоты.
Слабительные средства:
- «Бисакодил»;
- сеннозиды A и B;
- лактулоза;
- макрогол.
Третий блок содержит средства, предназначенные для лечения нарушений в работе сердца и сосудов, а также нормализации артериального давления.
Препараты от аритмии:
- прокаинамид;
- лидокаин;
- пропафенон;
- амиодарон.
Кардиотонические средства (усиливающие сокращение сердечной мышцы):
- добутамин;
- допамин;
- норэпинефрин;
- фенилэфрин;
- эпинефрин;
- левосимендан.
Сосудорасширяющие препараты:
- органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и др.);
- пентоксифиллин.
Лекарства от повышенного давления:
- метилдопа;
- клонидин;
- моксонидин;
- бозентан;
- каптоприл;
- эналаприл;
- лозартан.
Диуретики (мочегонные средства):
- гидрохлоротиазид;
- индапамид;
- фуросемид;
- спиронолактон.
Бета-адреноблокаторы (уменьшают силу и частоту сердечных сокращений):
- пропранолол;
- соталол;
- атенолол;
- бисопролол;
- метопролол;
- карведилол.
Блокаторы кальциевых каналов (замедляют поступление кальция в клетки, при этом улучшая кровоток и питание сердечной мышцы кислородом):
- амлодипин;
- нимодипин;
- нифедипин;
- верапамил.
Гиполипидемические препараты (понижающие уровень холестерина):
- аторвастатин;
- симвастатин;
- фенофибрат;
- алирокумаб;
- эволокумаб.
Также блок №3 содержит отдельные средства, направленные на решение различных проблем сердечно-сосудистой системы, — алпростадил, ивабрадин, мельдоний, урапидил, дигоксин и др.
Противомикробные средства:
- натамицин;
- клотримазол;
- доксициклин;
- тигециклин.
Уретроники (стимулирующие тонус матки):
- метилэргометрин;
- динопростон;
- мизопростол.
Лекарственные средства, применяемые в урологии:
- солифенацин;
- алфузозин;
- доксазозин;
- тамсулозин;
- финастерид.
Препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен:
- кальцитонин;
- парикальцитол;
- цинакальцет;
- этелкальцетид.
Синтетические гормональные препараты:
- андрогены (тестостерон в виде геля и смеси эфиров);
- гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон);
- стимуляторы овуляции (гонадотропин хорионический, корифоллитропин альфа, фоллитропин альфа, кломифен);
- антиандрогены (ципротерон);
- соматропин;
- гормоны гипофиза (десмопрессин, терлипрессин);
- окситоцин;
- цетрореликс.
- гормоны гипоталамуса (ланреотид, октреотид, пасиреотид);
- кортикостероиды (флудрокортизон, бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.);
- гормоны щитовидной железы (левотироксин натрия);
- гормоны поджелудочной железы (глюкагон);
- паратиреоидные гормоны (терипаратид).
Гормональные средства представлены в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и подкожного введения.
Шестой блок включает в себя различные виды антибиотиков:
- тетрациклины (доксициклин, тигециклин);
- амфениколы (хлорамфеникол);
- пенициллины (амоксициллин, ампициллин и др.);
- цефалоспорины 1-4 поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим);
- карбапенемы (меропенем, эртапенем и др.);
- макролиды (азитромицин, джозамицин и др.);
- производные хинола (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).
Как и остальные льготные медикаменты, получить антибиотики можно только по назначению врача.
Для ВИЧ-терапии бесплатно могут быть предоставлены:
- атазанавир;
- саквинавир;
- нарлапревир;
- фосампренавир;
- симепревир;
- диданозин;
- ламивудин;
- фосфазид;
- этравирин;
- осельтамивир и др.
В перечень льготных лекарственных препаратов от туберкулеза входят:
- аминосалициловая кислота (бактериостатическое средство);
- антибиотики (капреомицин, рифабутин, циклосерин и др.);
- изониазид;
- протионамид;
- бедаквилин;
- пиразинамид;
- теризидон;
- этамбутол.
Льготный рецепт может быть выписан и на комбинированное средство — изониазид + пиразинамид, изониазид + рифампицин и др.
В список противоопухолевых льготных лекарств включены:
- бендамустин;
- мелфалан;
- циклофосфамид;
- бусульфан;
- кармустин;
- дакарбазин;
- метотрексат;
- ралтитрексид;
- меркаптопурин;
- азацитидин;
- цитарабин и многие другие.
Отдельно выделены противоопухолевые препараты растительного происхождения:
- винбластин;
- винорелбин;
- этопозид;
- доцетаксел;
- паклитаксел и др.
В блоке присутствуют антибиотики (даунорубицин, митоксантрон, блеомицин, митомицин), а также гормональные противоопухолевые препараты, такие как медроксипрогестерон, бусерелин, лейпрорелин, трипторелин.
В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации №682 «О централизованной закупке лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипо-физарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» пациенты получают дорогостоящие лекарственные препараты адресно. В Клинском районе дорогостоящее лечение по 7 нозологиям получают 87 человек и 6 человек, страдающих орфанными (редкими) заболеваниями.
За период с января по июнь 2013 года на отсроченном обеспечении состояло более 15 рецептов. В настоящий момент льготный рецепт на отсроченное обеспечение попадает крайне редко. Максимальный срок его нахождения на отсроченном обеспечении 10 — 15 рабочих дней.
Владислав Галкин: К сожалению, врачи этого делать не могут, так как у них просто физически нет такой возможности. Если привезти всем лекарства на три месяца вперёд, их будет попросту негде хранить. Кроме того, есть особенности законодательства, не позволяющие выписывать некоторые препараты по такому принципу. Хотя в отдельных случаях мы стараемся идти навстречу, например выписываем рецепты «наперёд» ветеранам войн или пожилым людям, которые на всё лето уезжают на дачу.
Инга Кокорева: Я в курсе, о каком докторе идёт речь. В данном случае у врача временно не было действующего разрешения на то, чтобы выписывать некоторые виды препаратов. В результате проблема была решена, а на будущее, если возникают подобные ситуации, приходите ко мне на приём. Он ведётся каждый понедельник с 15 до 20 часов, предварительно записываться не нужно.
С июня 2013 года ситуация с обеспечением необходимыми лекарственными препаратами льготной категории граждан в Клинском районе улучшилась. Аптечные и медицинские организации в Клинском муниципальном районе работают с помощью компьютерной Программы по выписке льготных рецептов — Единая региональная информационная система льготного лекарственного обеспечения (ЕРИС ЛЛО МО).
Как рассказала «Радио Клин» начальник отдела контроля качества
медицинской помощи и лекарственного обеспечения Марина Синякова, за период с января по июнь 2013 года на отсроченном обеспечении состояло более 15 рецептов. В настоящий момент льготный рецепт на отсроченное обеспечение попадает крайне редко. Максимальный срок его нахождения на отсроченном обеспечении 10 — 15 рабочих дней. С января 2013 года в управление здравоохранения поступило 23 жалобы по вопросу льготного лекарственного обеспечения, за период с января по июнь 2013 года – поступило 13 обращений. По результатам рассмотрения обращений обеспечение больных лекарственными препаратами взято на контроль отделом контроля качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения управления здравоохранения. Пациенты обеспечивались необходимыми лекарственными препаратами по внеплановой заявке. В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации N682 «О централизованной закупке лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей», пациенты получают дорогостоящие лекарственные препараты адресно. В Клинском районе дорогостоящее лечение по 7 нозологиям получают 87 человек и 6 человек, страдающих орфанными (редкими) заболеваниями. В 2013 году лечащие врачи лечебных учреждений осуществляют выписку льготных лекарственных препаратов на курс лечения до 3-х месяцев гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам, страдающим хроническими заболеваниями. Кстати, некоторые граждане спрашивали, парафин косметический где купить? И им также был дан исчерпывающий ответ. В Клинском муниципальном районе отпущено лекарственных средств за период с 01.01. по 30.08.2013г. на сумму 59 млн. руб.
Нынче и июле Минюст зарегистрировал изменения в приказе Минздрава № 1175н «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов». Отныне разрешена выписка льготных рецептов пациентам с хроническими заболеваниями на трехмесячный курс лечения. Раньше такое правило действовало для пациентов пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов.
— Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет, – сообщил порталу МедНовости президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе Алексей Старченко. – Это документ, который подтверждает, что пациент нуждается в лекарстве. Причем немедленно. И если больному не дают такой рецепт и не ставят его на отсроченное обслуживание – это повод написать жалобу в прокуратуру. Прокуроры, кстати, сейчас очень активно занимаются надзором за лекарственным обеспечением.
Если в аптеке нет того средства, которое указано в рецепте, фармработник вправе заменить его на другое торговое название, если только это лекарственное средство или психотропное вещество не было выписано бесплатно или на льготных условиях. Если же гражданин не согласен на такую замену, фармацевтический работник должен взять рецепт, зафиксировать его в журнале регистрации рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, и организовать снабжение лекарствами в ближайшие пять дней.
Лекарственные средства могут выписываться сроком до шести месяцев. При этом врач может выписывать несколько рецептурных бланков на этот срок. Вот тут как раз учитываются истинные интересы больного. Может быть, пациенту удобнее платить частями, приобретать не целую упаковку сразу на весь курс, а, скажем, один блистер (10 таблеток, 12 таблеток и др.). Такая практика действует уже второй год в отношении выписки рецептов хроническим больным. Сейчас такой подход распространяется на всю практику выписки рецептов.
Как и где получать льготные лекарства
Инга Кокорева: Я в курсе, о каком докторе идёт речь. В данном случае у врача временно не было действующего разрешения на то, чтобы выписывать некоторые виды препаратов. В результате проблема была решена, а на будущее, если возникают подобные ситуации, приходите ко мне на приём. Он ведётся каждый понедельник с 15 до 20 часов, предварительно записываться не нужно.
Владислав Галкин: К сожалению, врачи этого делать не могут, так как у них просто физически нет такой возможности. Если привезти всем лекарства на три месяца вперёд, их будет попросту негде хранить. Кроме того, есть особенности законодательства, не позволяющие выписывать некоторые препараты по такому принципу. Хотя в отдельных случаях мы стараемся идти навстречу, например выписываем рецепты «наперёд» ветеранам войн или пожилым людям, которые на всё лето уезжают на дачу.
В редакцию газеты «Победа» постоянно поступают обращения от жителей района по вопросам льготного лекарственного обеспечения. Недавно ветеран труда, Отличник народного просвещения Тамара Фадеевна Мизюлина, которая болеет сахарным диабетом, посетовала, что в течение нескольких месяцев не может по льготе выписать полоски на глюкометр (а они дорогие).
— пациенты, страдающие определёнными заболеваниями, лечение которых, как правило, является дорогостоящим. Перечень этих заболеваний определён Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890. Наиболее распространенные – это бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
За период с января по июнь 2013 года на отсроченном обеспечении состояло более 15 рецептов. В настоящий момент льготный рецепт на отсроченное обеспечение попадает крайне редко. Максимальный срок его нахождения на отсроченном обеспечении 10 — 15 рабочих дней.
С января 2013 года в управление здравоохранения поступило 23 жалобы по вопросу льготного лекарственного обеспечения, за период с января по июнь 2013 года – поступило 13 обращений. По результатам рассмотрения обращений обеспечение больных лекарственными препаратами взято на контроль отделом контроля качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения управления здравоохранения. Пациенты обеспечивались необходимыми лекарственными препаратами по внеплановой заявке.
Министерство юстиции зарегистрировало новый приказ Минздрава, по которому можно выписывать льготные рецепты для хронических больных на трехмесячный курс лечения, а не только для пациентов пенсионного возраста, инвалидов I группы и детей-инвалидов, как полагалось ранее. В приказе сказано, что «рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания».
Данное правило осложняется несовершенством процедуры получения льготного рецепта. Лекарство должно находиться в аптеке, к которой прикреплен пациент. Срок действия рецепта — один месяц. Обычно льготные препараты завозятся в аптеки не чаще 1 раза в месяц. Плановые заявки на препараты формируются и принимаются ежемесячно. Все эти трудности вынуждают врачей работать с пациентами по новой схеме только индивидуально, выписывая лекарства на более длительный срок в связи с отъездом, госпитализацией, санаторно-курортным лечением.
На какой срок можно выписывать льготные лекарственные препараты?
— Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет, – сообщил порталу МедНовости президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе Алексей Старченко. – Это документ, который подтверждает, что пациент нуждается в лекарстве. Причем немедленно. И если больному не дают такой рецепт и не ставят его на отсроченное обслуживание – это повод написать жалобу в прокуратуру. Прокуроры, кстати, сейчас очень активно занимаются надзором за лекарственным обеспечением.
Нынче и июле Минюст зарегистрировал изменения в приказе Минздрава № 1175н «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов». Отныне разрешена выписка льготных рецептов пациентам с хроническими заболеваниями на трехмесячный курс лечения. Раньше такое правило действовало для пациентов пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов.
В статье 10 «Основные права лиц больных сахарным диабетом» Федерального Закона о диабете говорится о том, что лицам, с установленным в медицинском учреждении диагнозом эндокринного заболевания, гарантируется государственное право, подтвержденное Конституцией РФ, Федеральным законом и другими правовыми актами на охрану здоровья больного. Это понятие включает в себя доступность лечения диабета, включая право на бесплатное обеспечение инсулином, выдачу средств самостоятельного контроля уровня глюкозы, а также инсулиновых шприцев, лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и дезинфицирующих растворов.
Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.
Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением.
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.