Как оформить инвалидность после инфаркта головного мозга

      Комментариев к записи Как оформить инвалидность после инфаркта головного мозга нет

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность после инфаркта головного мозга». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Взяв во внимание патогенетический механизм возникновения некротического процесса головного мозга, принято квалифицировать следующие разновидности ОНМК:

Ишемический инсульт — самая распространенная форма некротического поражения тканей ГМ. Причиной его возникновения становится обтурация сосудов, которые ответственны за трофику мозга, эмболом или сгустком крови.

Вследствие этого, нейроклетки не получают в должных количествах кислород, необходимый им для получения энергии, и питательные вещества.

Ишемический инсульт, или инфаркт тканей ГМ, из всех разновидностей ОНМК приходится констатировать наиболее часто. Основным его патогенетическим механизмом является резкое снижение или вообще полное прекращение кровотока на каком-то конкретном участке ГМ.

Основная «целевая группа» этого недуга – люди, возраст которых составляет 60 и более лет. Самая распространенная причина обтурации — атеротромботический механизм, когда оторвавшаяся бляшка полностью обтурирует просвет питающего мозг сосуда, и природные компенсаторные механизмы не срабатывают.

Как следствие, нейроклеткам катастрофически не хватает кислорода, что провоцирует их гибель.

Геморрагический инсульт по своему патогенетическому механизму является кровоизлиянием. Классифицируется он на внутримозговой и субарахноидальный. Первая разновидность, как правило, определяется у пациентов, возраст которых составляет порядка 45–60 лет.

Группу риска формируют пациенты, больные церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью разной степени тяжести (или же САГ — симптоматической артериальной гипертензией), некоторыми гематологическими патологиями, в частности – заболеваниями свертывающей системы крови.

Данная разновидность инсультов встречаются реже, чем инфаркты ГМ, но представляют собой намного большую угрозу относительно жизни и здоровья.

  1. Составление самого направления на МСЭ, которое заверяется печатью доктора, штампом учреждения и подписью главврача;
  2. Больной подвергается всем необходимым обследованиям и анализам с целью уточнения тяжести состояния своего здоровья;
  3. Сбор недостающих документов и написание заявления на прохождение МСЭК. В том случае, если же рассматривается вопрос о предоставлении группы инвалидности лежачему больному, который не в состоянии собирать документы на комиссию, подготовкой бумаг занимается доверенное лицо пациента (это необязательно должен быть родственник – достаточно нотариально засвидетельствовать доверенность на любое лицо, в котором доверитель не сомневается).

После того как комплект документов будет собран, медико-социальная экспертная комиссия выезжает на дом, чтобы в индивидуальном порядке совершенно законно провести освидетельствование на группу.

Дают ли группу после инфаркта и как ее оформить

Программа реабилитации может назначать пациентам не только курс определенной терапии или же физиопроцедур, но и рекомендовать сменить работу (а точнее, характер выполняемой деятельности).

Экспертиза трудоспособности при тяжелых неврологических и сосудистых патологиях ГМ выполняется на основании общепринятых принципов: во внимание берутся результаты оценки медицинских и социальных факторов.

Кстати сказать, невропатологи из одной израильской клиники пришли к заключению, что осуществление активной трудовой деятельности после инсульта многократно снижает риск манифеста сосудистой деменции и патологий психики. Кроме того, у таких пациентов отмечалось увеличение количества белого вещества ГМ.

Обратите внимание на то, что размер материальной помощи, выплачиваемый инвалиду с рабочей группой, не зависит от того, трудоустроен ли человек официально, или же нет. Так что нужно приложить все усилия ради того, чтобы бороться за свое здоровье – это ни в коем случае не ухудшит материальное положение.

Оформление пенсионеру или же трудоспособному человеку группы инвалидности допустимо только при наличии у него ограничения трудоспособности или возможности к самообслуживанию, и даже при положительном решении все равно через определенный срок придется проходить переосвидетельствование. Сам по себе факт манифеста ОНМК ни на сколько не позволяет оформить группу.

Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).

В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.

Третья группа

Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям.

Вторая группа

Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить.

Первая группа

Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п.

Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.

Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.

Чтобы не испытывать ложных надежд и не тратить время на оформление бумаг, в первую очередь поговорите со своим лечащим врачом о том, каковы ваши шансы получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый в этом вопросе опыт.

Обращаю ваше внимание на то, что члены МСЭК имеют право затребовать проведение дополнительных исследований и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. То же самое может сделать и больной, но только оплачивать это придётся самостоятельно.

Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта

Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:

  • паспорт;
  • направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
  • карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
  • заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
  • копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
  • детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
  • при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.

Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:

  • лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
  • больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
  • специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.

В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

После перенесенного инфаркта миокарда существует группа профессий, которые не рекомендованы для пациентов, так как увеличивают риск рецидива заболевания или появления его осложнений. Сюда можно отнести:

  • работу, связанную с длительной физической активностью (ходьбой, стоянием) – продавцы, курьеры, почтальоны;
  • трудовую деятельность в авиакомпаниях – бортпроводники, пилоты, стюардессы;
  • специальности, требующие напряжения когнитивных функций (внимания, мышления) – водители, крановщики;
  • профессии, которые сопряжены с дежурствами в ночное время, суточным графиком.

Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.

В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда».

Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».

После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
  • рентгенографию черепа;
  • допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

  • направление лечащего врача на прохождение комиссии;
  • паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
  • копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
  • справку о доходах, если пациент работает;
  • амбулаторную карту;
  • выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
  • заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

Как оформить инвалидность после инфаркта головного мозга

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

  • ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
  • прогрессирующее течение заболеваний сердца;
  • повторные нарушения мозгового кровотока;
  • ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
  • не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

После получения группы отказаться от нее уже не представится возможным. Чтобы сняли группу инвалидности, назначается новая медицинская экспертиза. При этом человеку необходимо доказать экспертам, что трудовая, бытовая и социальная активность сохранены в полном объеме. Если группу снимают, то вместе с ней пациент теряет все льготы и гарантии.

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново. Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством.

Я уверена, что каждый кардиолог регулярно сталкивается со следующим вопросом: «Как оформить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования?». И это неудивительно, ведь человек, перенесший данное заболевание, уже не сможет вести прежний образ жизни, из-за чего ему часто приходится менять профессию. Но далеко не всегда это считается достаточным основанием для получения льгот. Давайте попробуем разобраться в этом довольно непростом и, отчасти, бюрократическом вопросе.

Как оформить инвалидность при заболеваниях головного мозга в Видном

  • выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
  • достигли пенсионного возраста;
  • подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
  • имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
  • утратили трудоспособность на 50% и более;
  • проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.

Для прохождения МСЭК нужно собрать документы, составить заявление и подать бумаги в поликлинику по месту жительства на имя начальника. В бюро экспертизы будет названа дата, когда требуется явиться на освидетельствование.

Все вышеописанные льготы являются федеральными, то есть действуют на территории всей страны. Но кроме них существуют региональные, благодаря чему появляются дополнительные права, действующие только на жителей определенного субъекта РФ.

Комиссия по оформлению инвалидности выносит резолюцию человеку, перенёсшему инфаркт, на основании предъявленных документов. С полученными на комиссии справками о присвоении инвалидности, а также документами, удостоверяющими личность человека, необходимо обратиться в государственные инстанции для оформления статуса инвалида и финансовых выплат. При присвоении группы на определённый период, по истечении срока придётся повторно собирать все документы для продления инвалидности. Если пациенту отказано в оформлении инвалидности на комиссии, однако, он уверен, что его состояние здоровья не позволяет работать, болезнь повлияла на трудоспособность, тогда он может подать повторное прошение в форме обжалования в структуру, где проводилась комиссия. При повторном отказе в инвалидности больной имеет прерогативу обратиться в суд, где будет принято решение, которое обжалованию не подлежит.

Какую группу дадут при развитии ИМ, и её период действия определяет экспертная комиссия. Зависит этот показатель от сложности патологий функциональности сердца, объёма тканей, поражённых некрозом и успешности проведённого терапевтического лечения.

Чтобы получить инвалидность после инсульта потенциальному пенсионеру нужно собрать документы на комиссию. Законом определен список обязательных бумаг, но могут потребоваться и дополнительные бланки. Лучше изначально уточнить список документации по месту оформления.

Инвалидность после ишемического инсульта наступает в 80% случаев. Лишь каждый пятый пациент после перенесенного инфаркта мозга может вернуться к труду, поскольку у многих пациентов нарушенные функции не восстанавливаются в полном объёме. Они нуждаются в экспертизе трудоспособности и установлении группы инвалидности. Заключение о получении или отказе в инвалидности выдает МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия).

Аналогично рекомендуется действовать, если прогноз лечения неблагоприятен и человеку полагается инвалидность 1 группы. Родственникам рекомендуют взять у больного доверенность или получить справку о временной недееспособности, заверенную главврачом (при спутанности сознания из-за обширного повреждения мозга). Далее близким инсультника следует узнать: с чего начать сбор документов и порядок оформления нетрудоспособности.

Инфаркт головного мозга положена ли инвалидность

Данная категория также включает травматическую ампутацию части головы и последствия указанных травм.

III группа инвалидности присваивается при установлении одного из диагнозов:

  • умеренные и выраженные дефекты костей черепа (более 3×3 см), неприкрытые (не поддающиеся пластике), с определением пульсаций твердой мозговой оболочки (ТМО) в области дефекта;
  • умеренные и значительные по объему и структуре поражения кожных и костных структур лица/черепа, приводящие к умеренному и значительно выраженному обезображиванию лица (уродующему дефекту);
  • полная потеря носа.

II группа инвалидности присваивается при отдаленных последствиях ушиба, контузиях головного мозга, протекающих с психическими выраженными нарушениями и повлекших стойкие выраженные нарушения функции нервной системы и/или психической сферы.

III группа инвалидности присваивается при установлении одного из диагнозов:

  • отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с общемозговыми умеренными нарушениями и повлекшие стойкие умеренные нарушения функции нервной системы;
  • отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с психическими умеренными нарушениями и повлекшие стойкие умеренные нарушения функции нервной системы и/или психической сферы;
  • отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с вегетативно-сосудистыми умеренно выраженными нарушениями и повлекшие стойкие умеренные вегетативно-сосудистые нарушения, в том числе с пароксизмальными состояниями средней частоты (обморочные приступы, вегетативно-сосудистые кризы);
  • отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с вегетативно-сосудистыми выраженными нарушениями и повлекшие стойкие выраженные вегетативно-сосудистые нарушения, в том числе с частыми пароксизмальными состояниями (еженедельными приступами) и/или значительно выраженным воздействием на общее состояние.

Данная категория включает:

  1. Субарахноидальное, внутримозговое и другие нетравматические внутричерепные кровоизлияния.
  2. Инфаркт мозга.
  3. Неуточненный инсульт.
  4. Хронически протекающие заболевания цереброваскулярной системы (окклюзии/стенозы сосудов головного мозга, аневризмы, подкорковая атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия головного мозга, болезнь Мойамойа, церебральные артерииты и прочие, а также тромбозы венозных синусов, не осложненные инфарктом мозга).
  5. Последствия цереброваскулярных болезней.

Категория «ребенок-инвалид» присваивается в любом из следующих случаев:

  1. Диагностирована умеренная степень нарушения психических и/или статодинамических функций при черепно-мозговых грыжах (менингоцеле) больших размеров, с дефектом костей черепа 3×3см и более. Отмечаются нарушения психических, статодинамических функций в различных сочетаниях; задержка психомоторного развития на 3 и более эпикризных срока у детей первого года жизни, регулярные судороги генерализованного характера (тонические, клонические с частотой 3 и более раз в месяц) с двигательными нарушениями (умеренными тетра-, геми-, парапарезами), в сочетании или без нарушений слуха и зрения (в зависимости от локализации и размеров грыжи).
  2. Диагностирована выраженная степень нарушения психических, статодинамических, речевых и языковых функций, обусловленная черепно-мозговыми грыжами — энцефаломенингоцеле (грыжевое выпячивание содержит не только оболочки мозга, цереброспинальную жидкость, мозговое вещество, но и часть желудочковой системы мозга, в зависимости от локализации могут частично оперативно корригироваться). Отмечаются тяжелые двигательные нарушения (тетра-, геми-, парапарезы, атаксия, гиперкинезы), нарушение моторного развития, отсутствие целенаправленных движений, сложность с овладением возрастных двигательных навыков, (возможны сочетания с нарушениями зрения и слуха), частые комбинированные судороги (серийные), резистентные к противосудорожной терапии, нарушения психического и речевого развития, отсутствие навыков вертикализации туловища, социальных навыков, прогресса в развитии, недоступность вербальному контакту (общение возможно при помощи мимики и жестов, звуков).
  3. Диагностирована значительно выраженная степень нарушения функций организма (психических, статодинамических, языковых и речевых, сенсорных в различных сочетаниях), которая характеризуется наличием грыж энцефалоцистоменингоцеле больших размеров, не подлежащих радикальной оперативной коррекции. Отмечаются выраженные двигательные нарушения (тетра-, геми-, парапарезы или плегии в сочетании с гиперкинезами и атаксией) с формированием сгибательных/разгибательных контрактур в верхних и нижних конечностях, минимальными не координированными и не целенаправленными движениями в конечностях по типу двигательных автоматизмов, комбинированные судороги (инфантильные спазмы) резистентные к противосудорожной терапии, отсутствие речи, выраженный псевдобульбарный синдром (вегетативное состояние).

I группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике:

  • грубого нарушения психического развития (у детей старшего возраста IQ менее 30);
  • выраженных речевых нарушений, возможно — примитивного общения (при помощи мимики, жестов);
  • судорог резистентных к терапии, возможно — косоглазия с нарушением функции зрительного анализатора (снижение остроты зрения и слуха оцениваются в зависимости от степени выраженности);
  • выраженного негативизма, пародоксальности эмоций;
  • отсутствия формирования социальных навыков.

II группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике:

  • нарушения психического (IQ 30) и физического развития;
  • неловкости движений, судорог комбинированных, резистентных к терапии;
  • отсутствия продуктивной и целенаправленной деятельности, сохранения способности к овладению примитивными навыками предметно-манипулятивной деятельности;
  • нарушений всех функции речи (познавательная, коммуникативная, речь как регулятор поведения);
  • характеристики речи отдельными словами, формирования односложных фраз (возможно), затруднения вербального контакта.

III группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике:

  • полиморфизма клинико-функциональных проявлений, среди которых доминирует нарушение психических функций (умственная отсталость) с возможными сочетаниями с речевыми, поведенческими расстройствами, двигательными нарушениями по типу моторной неловкости с навязчивыми движениями, отставанием в психомоторном развитии на 3 и более эпикризных срока, с судорожными приступами средней частоты (не менее 3х раз в месяц);
  • нарушения (возможно) зрения, слуха, которые оцениваются в зависимости от степени выраженности нарушения их функции.

Положена ли инвалидность после инфаркта головного мозга

I группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике:

  • высокого темпа прогрессирования гидроцефалии с выраженными двигательными нарушениями (параличи, парезы до плегии, атаксия) и судорожными припадками (комбинированными или инфантильными спазмами), резистентными к противосудорожной терапии, с нарушениями психических и речевых функций;
  • прогрессирующей атрофии зрительного нерва со зрительными нарушениями, вплоть до слепоты;
  • псевдобульбарного синдрома;
  • нарушения слуха;
  • отсутствия контроля функции тазовых органов;
  • вегетативного состояния.

II группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике:

  • прогрессирующего роста окружности головы в динамике;
  • утраты ранее приобретенных навыков;
  • нарастания неврологической симптоматики (активная гидроцефалия);
  • отсутствия эффекта от оперативного лечения;
  • дисфункции шунта при вентрикулоперитонеальном шунтировании (1 раз и более раз в год) с ликвородинамическими кризами, повторного шунтирования;
  • выраженных двигательных нарушений (тетр-, пара-, гемипарезы), судорог (тонических или клонических);
  • отсутствия положительной динамики психического, моторного и речевого развития;
  • снижения остроты и слуха (оценивается в зависимости от выраженности);
  • несформированности возрастных навыков самообслуживания;
  • нарушения функции тазовых органов.

III группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике:

  • прогрессирующего роста окружности головы, несмотря на проведенное лечение (медикаментозное, хирургическое);
  • гипертензионно-гидроцефального синдрома;
  • формирования двигательных нарушений — спастические парезы (умеренные геми-, парапарезы), умеренной динамической атаксии;
  • нарушения функций зрительного анализатора (оценивается в зависимости от выраженности);
  • отставания в психомоторном развитии на 3 и более эпикризных срока;
  • формирования умственной отсталости у детей старшего возраста.

I группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике:

  • формирования двигательного дефекта до степени грубого центрального тетрапареза с полной утратой развития двигательных навыков;
  • наличия инфантильных спазмов (единичных и серийных) и комбинированных приступов;
  • утраты познавательных навыков, нарушения зрения вплоть до слепоты;
  • нуждаемости в постоянном уходе и надзоре.

II группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике синдрома Айкарди (тотальная агенезия мозолистого тела в сочетании с гетеротопией коркового вещества мозга, атрофией коры, структурной асимметрией полушарий мозга). Клинико-функциональная характеристика включает:

  • психические, сенсорные (зрение) и /или двигательные нарушения;
  • регресс двигательного и психического развития;
  • наличие серийных судорог (инфантильных спазмов), резистентных к терапии;
  • нарушение речевого развития;
  • тяжелую умственную отсталость;
  • нарушение формирования возрастных социальных навыков.

III группа инвалидности (категория «ребенок инвалид») присваивается при одновременной диагностике частичного или полного отсутствия мозолистого тела (по данным МРТ). Клинико-функциональная характеристика включает:

  • нарушения функции зрительного анализатора;
  • аномалии глазных яблок и хориоретинальные лакунарные очаги;
  • задержку психомоторного развития (более чем на 3 эпикризных срока);
  • наличие единичных инфантильных спазмов, резистентных к терапии с тенденцией к учащению припадков;
  • нарушения познавательного развития.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта

  • ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
  • прогрессирующее течение заболеваний сердца;
  • повторные нарушения мозгового кровотока;
  • ишемические инсульты, перенесенные ранее.
  • Направление по форме 0-88/у;
  • Заявление на проведение освидетельствования;
  • Паспорт (копия и оригинал);
  • СНИЛС;
  • Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
  • Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
  • Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).

Болезни сердца в конечном итоге становятся причиной сердечной недостаточности. Замен клапана не может со 100% вероятностью решить все имеющиеся у человека проблемы. Вопрос о присвоении инвалидности рассматривается в каждом отдельном случае по результатам диагностических мероприятий: нагрузочного теста, фармакологических проб, ЭХО — кардиографии и других. По результатам обследования специалисты выявляют степень «изношенности» сердца. Наличие симптомов ХСН является поводом для переведения человека на легкий труд или установления для него группы инвалидности.

Дают ли инвалидность после инфаркта мозга

Последствия являются не только медицинской, но и проблемой социальной. Согласно медицинской статистике, не менее 80% женщин и мужчин становятся нетрудоспособными и получают инвалидность. После перенесения обширного инсульта около 20% больных остаются полными инвалидами и нуждаются в посторонней помощи. Инсульт не только забирает здоровье человека – его последствия тяжело сказываются и на близких больного: уровень жизни в семьях, где живет больной, понижается.

— люмбальная пункция. Наиболее важный диагностический метод при невозможности произвести КТ или МРТ-исследование. Ликворная гипертензия, степень которой в значительной мере определяется размерами и локализацией очага. Примесь крови визуально выявляется у 80—95 % больных, однако при небольших очагах вдали от ликворных путей может отсутствовать или появляется через 2—3 суток после эпизода. Она наибольшая при кровоизлиянии с прорывом в желудочковую систему. При поздней пункции обнаруживается ксантохромия, которая обычно исчезает через 2 недели после инсульта;

Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма. Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует – основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:

Если больному присвоена рабочая группа инвалидности, это не означает, что он может вернуться на свое рабочее место, если оно противоречит мерам безопасности и принципам реабилитации данной категории больных. Если должность, которую занимал пациент, связана с физическими перегрузками, работой на высоте или под землей, ему потребуется перевод на легкий труд или поиск нового места.

Как оформить инвалидность после инфаркта пенсионеру

Закон позволяет гражданину с рассматриваемым поражением претендовать на группу. Правила установления статуса изложены в постановлении правительства №95 от 20.02.2006 г.

В целом экспертная комиссия во время освидетельствования принимает во внимание следующие параметры:

– степень нуждаемости в посторонней помощи;

– сохранность навыков самообслуживания, общения и тд;

– общее самочувствие и то, как быстро происходит восстановление;

– способен ли человек дальше работать, есть ли препятствующие этому ограничения.

Актуальна инвалидность после инфаркта, если:

– восстановление длится более 4 месяцев;

– было произведено хирургическое вмешательство;

– из-за патологии утрачено более 50% способностей;

– больной не работает и получает пенсию по возрасту;

– на фоне успешной реабилитации есть стенокардия, сердечная недостаточность и тд.

Следует понимать, что инфаркт относится к числу серьёзных недугов и при отсутствии своевременной помощи вероятность стать инвалидом возрастает:

Группа Степень утраты способностей Характеристики
Первая (I) 80-95%
  • в малозначительной степени отмечается снижение способности перекачивать кровь;
  • камеры расширены;
  • функции миокарда пострадали незначительно.

В таком случае инвалидность может быть назначена временно на срок не более 3-х лет
Вторая (II) 60-80%
  • установлен кардиостимулятор;
  • дальнейший труд невозможен или допускается лишь в легкой форме;
  • негативные последствия выражены ярко;
  • наблюдаются стенокардии.

При такой степени поражений сердечной мышцы отмечаются риск рецидива.
Третья (III) 40-60%
  • непреходящие боли в сердце;
  • приступы стенокардии повторяются часто;
  • больной не может ухаживать за собой.

При указанных симптомов больной не подлежит полной реабилитации.

Устанавливать особый статус имеют право только эксперты бюро МСЭ.

Так как болезнь, о которой идёт речь, серьёзная, шанс на получение временной инвалидности есть. А некоторые льготники вообще могут восстановиться за время, на которое даётся группа (год-два). Тогда статус снимают.

Как бы там ни было, при инфаркте миокарда действуют правила, касающиеся периода актуальности той или иной группы:

Группа Срок Что будет после того, как справка утратила свою силу
Третья 1 год
  1. Организм восстановился: эксперты устанавливают, что больному больше не нужен статус инвалида и новой справки не полагается.
  2. Положительная динамика отсутствуют: продлевают срок действия льготного статуса.
Вторая 1 год
  1. Назначают третью группу.
  2. Продлевают действие предыдущей справки
Первая 2 года Для больных с тяжелыми патологиями, не имеющих шанса на восстановления устанавливают бессрочный статус.

Важно! Даже после признания факта восстановления рекомендуется придерживаться диеты и жить без тяжёлых физических нагрузок.

Граждане пенсионного возраста по данной болезни водят в группу риска. Более того, примерно в половине случаев инфаркт и ишемия для них заканчиваются смертью.

Если пенсионер частично преодолел недуг, но не работает и нуждается в социальной, финансовой поддержке, ему дают группу без существенных отличий по сравнению с другими льготниками.

Правда здесь есть важная особенность: статус пенсионерам после первой МСЭ могут дать бессрочно (то есть проходить повторную медкомиссию не нужно).

Особые льготы «сердечникам» в законодательстве не предусмотрены. Они являются получателями тех же преференций, что и остальные инвалиды, то есть вправе претендовать на:

– скидки при оплате КУ;

– пенсионные и другие начисления;

– бесплатные лекарства, глюкометр и тест-полоски;

– реабилитацию в санатории и проверки здоровья в больнице (безвозмездно).

Плюс, по ТК льготник может продолжать работать в облегчённых условиях (если позволяет самочувствие, нет запрета врачей).

Инвалидность после инфаркта можно начинать оформлять после получения направления на МСЭ от кардиолога из поликлиники, где обслуживается больной. Обращение к частному специалисту будет расцениваться только как рекомендация.

Перед освидетельствованием кроме заявления на проведение процедуры и направления нужно подготовить:

– паспорт заявителя;

– выписки из медкарты;

– СНИЛС и медицинский полис;

– бумагу о семейном положении;

– данные анализов, диагностик и пр;

– справку и характеристику с места работы;

– другие документы, сообщающие о социальном статусе и тд. (если нужно).

Перед медкомиссией на группу «сердечник» сдаёт необходимые анализы, посещает специалистов и получает заключения о своём состоянии. Эти сведения являются важным дополнением в деле получения группы. Затем с пакетом документов будущему льготнику следует обратиться в бюро МСЭ по месту проживания.

Почему отказывают в присвоении инвалидности после инфаркта

Наличие поражений сердца не гарантирует получение справки об особом статусе. Отказать заявителю члены МСЭ могут, когда:

– реабилитация после инфаркта признана успешной;

– состояние не подпадает под критерии даже для лёгкой (3) группы.

В случае несогласия с отказом можно обратиться в вышестоящее бюро для нового освидетельствования. Последней инстанцией для обжалования является суд — здесь помимо повторной оценки здоровья допустимо привлечение независимого эксперта.

Важно! При выявлении факта симуляции или предоставления заведомо ложной информации, поддельных документов, специалисты МСЭ имеют право сообщить о нарушении закона в соответствующие органы.

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

  • самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
  • передвигаться;
  • ориентироваться;
  • общаться;
  • контролировать поведенческие реакции;
  • обучаться;
  • работать;
  • нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
Передвижение Неспособен самостоятельно передвигаться.
Ориентирование Неспособен ориентироваться без помощи других лиц.
Общение Неспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведения Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
Обучение Неспособен к обучению.
Работа Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

  • необходимостью вживления кардиостимулятора;
  • признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
  • снижением ударного выброса сердца;
  • выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
Передвижение Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
Ориентирование Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
Общение Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведения Способность контроля поведенческих реакций ограничена.
Обучение Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
Работа Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.


Похожие записи: