Возмещение фсс больничного по беременности и родам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение фсс больничного по беременности и родам». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

По закону возврат из ФСС пособия по беременности и родам основан на принципе зачёта. Так, если пособие оплачено из средств работодателя, то суммы израсходованных денег засчитывают в погашение начисленных в соответствующем отчетном периоде страховых взносов.

При значительном разрыве между величиной пособия и текущими взносами на разницу между этими показателями оформляют заявление на возмещение.

К этому заявлению надо прикладывать набор подтверждающей документации. Список документов на возмещение пособия по беременности и родам из ФСС утвержден законодательно.

Размер рассматриваемого пособия регламентирует ст. 11 Закона № 255-ФЗ. По общему правилу это должно быть 100% от среднего заработка беременной.

Содержание:

Как получить в 2020 году возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам

Система социальных гарантий населению закреплена действующим российским законодательством. Реализуется она посредством пособий и адресной материальной помощи. Выплата средств из ресурсов ФСС происходит:

При наступлении определенного страхового случая.
При наличии подтверждающих этот факт документов (один из них – беременность и роды).

Закон от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ <Об основах обязательного соцстраха˃ устанавливает обязательства работодателя по обеспечению своих наемных работников социальными выплатами. Он допускает проведение таких перечислений не только за счет средств Фонда социального страхования, но и из имеющихся у предприятия собственных ресурсов. Право работодателей на зачет выплаченных персоналу пособий в счет страховых взносов закреплено ст. 4.6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ <Об обязательном соцстрахе на случай временной нетрудоспособности и материнства˃ (далее – Закон № 255-ФЗ).

Перечень документов для возмещения расходов утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н. В него входят:

1)письменное заявление по форме из письма ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029 с двумя приложениями:

справка-расчет (приложение 1);
расшифровка расходов;

2) копии документов, подтверждающих обоснованность расходов (например, больничного листка);

3) другие документы по запросу отделения ФСС.

Все пособия должны быть начислены в течение 10 календарных дней с даты получения полного комплекта документов. А перечисление денег происходит в ближайшую выплату — это может быть и день аванса, и день зарплаты. Если сегодня, 21 марта, и сотрудница принесла документы, то к 1 апреля вы должны всё рассчитать и в ближайшую зарплату отправить деньги.

Перечень документов для выделения (возмещения) средств

Обычно работодатель платит пособия из средств организации и потом возмещает из государственного бюджета. Если денег в компании нет, то руководитель может внести займ из своих средств. Сделать выплату, а после возмещения вернуть себе займ.

А если денег нет совсем, то убедите в этом ФСС, и тогда он сделает выплату напрямую сотруднице.

Как это работает — предоставьте в ФСС, в котором состоите на учёте как страхователь, документы:

заявление работника о выплате ему пособия;
листок нетрудоспособности;
справку по форме 182-н за 2 предшествующих года;
заверенную выписку из трудовой книжки;
документы, подтверждающие ваши полномочия как представителя на осуществление действий от имени работника.

В течение трёх календарных дней фонд направит в кредитные организации, в которых открыты ваши счета, запрос о подтверждении недостаточности денежных средств для выплаты пособия. Если получат подтверждение и не будет претензий к документам, то в течение 10 календарных дней со дня поступления в Фонд документов перечисляет пособие сотруднице.

Работодатель выплатил пособия из своего кармана. Все выплаченные суммы подлежат зачёту в счёт взносов в ФСС в текущем налоговом периоде или возмещению из ФСС.

Если работодатель выплатил пособие из средств организации, можно не платить взносы в ФСС. Длиться это будет до тех пор, пока фонд не погасит весь долг перед работодателем. Если по итогу года что-то остаётся, возмещаем обычным способом.

Возмещать можно после окончания отчётности за квартал, в котором была оформлена выплата. Например, выплаты в период январь-март — в апреле. До завершения квартала ФСС документы за этот квартал не принимает.

На возмещение у Фонда есть 10 календарных дней со дня представления комплекта документов. Может затянуться, если по результатам рассмотрения фонд инициирует проверку. Как камеральную, так и выездную. Проверка внутри налоговой длится до трёх месяцев, выездная — до двух. После проверки деньги перечисляют на расчётный счёт, указанный в заявлении.

Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2020 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2019. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.

Для регистрации себя в качестве страхователя, подайте в ФСС заявление и копию паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Размер отчислений в ФСС для ИП фиксированный и определяется на основании МРОТ. В 2019 размер страховых взносов для ИП из Москвы равен 3925,44 ₽. Платите сразу или частями до конца года.

Если следовать несложной инструкции, получится избежать штрафа и вернуть свои деньги законным способом. А если не хотите с этим разбираться и заниматься бизнес-рутиной самостоятельно, жмите справа зелёную кнопку «Подключиться» и присоединяйтесь к Кнопке: расскажем, что нужно делать, поможем подготовить все документы и не потратить лишнего на штрафы.

Вот тут то же, что написали. Только в диалоге Лёхи с Дашей. Приятного просмотра 🙂

Работающие женщины, находящиеся в положении, имеют право на выплату следующих пособий:

Пособие по беременности и родам. Деньги получает только сотрудница. Выплата рассчитывается из среднего заработка за последние два года до ухода в декрет;
Денежная выплата за постановку на учет на раннем сроке. Получить деньги может только женщина;
Единовременные денежные выплаты при рождении ребенка. Денежные средства может получить как мать, так и отец (обязательно проживающий в семье) новорожденного;
Пособие по уходу до 1,5 лет. Получать деньги может любой член семьи, который по факту ухаживает за ребенком. Размер пособия рассчитывается как 40% от средней заработной платы работника (но не более максимальной величины и не меньше определенного минимума);
Пособие по уходу до 3 лет. Выплата идет из собственных средств работодателя в размере пятидесяти рублей ежемесячно и фондом не возмещается.

Все пособия, кроме последнего, организация может возместить в соцстрахе.

Декретные пособия: когда ФСС отказывает в возмещении

Изначально, выплатив работнице пособие по беременности и родам, компания имеет право в дальнейшем востребовать их обратно у фонда соцстраха.

Для того чтобы получить возмещение ФСС пособий по беременности и родам, нужно написать заявление, где следует указать:

Засчитывать ли выплаченные деньги в счет обязательных отчислений в фонд в случае нетрудоспособности и материнства, которые производятся организацией в течение 1 года;
Засчитать ли денежные средства в полном объеме с перечислением на расчетный счет организации.

В случае, если в организации работает небольшое количество работников или же страховые перечисления небольшие, то целесообразно попросить соцстрах перевести всю сумму выплат на счет предприятия, так как при зачете данной суммы организация должна компенсировать затраты в течение года. А это может быть невозможно, так как работников мало.

После того как заявление подано, соцстрах должен принять решение о выплате в течение десяти рабочих дней. В это время происходит проверка всех предоставленных организацией документов.

При положительном исходе фонд перечисляет деньги. Если же во время сверки документов, работнику фонда показалось, что данные не соответствуют действительности (к примеру, есть подозрение на фиктивность предоставленных документов, завышение заработной платы непосредственно перед декретом), то решение о выплате денег может доходить до трех месяцев.

Это связано с камеральными проверками или запросами дополнительных справок или заявлений.

Фонд соцстраха может отказать в возмещении, если:

У сотрудницы нет соответствующих навыков и квалификации, необходимых для работы на предоставленной должности. По мнению работников ФСС, женщина должна трудиться либо по своей, либо по похожей специальности, которая не требует дополнительного образования, определенных навыков или знаний ;
Сотрудница числилась на рабочем месте формально;
Заработная плата не соответствует той должности, которую занимает сотрудница и намного выше зарплаты других сотрудников на таких же должностях. С одной стороны, законодательство РФ не устанавливает правовых норм, которые запрещают увеличивать заработную плату сотруднице или премировать ее. Но, с другой стороны, работники фонда не одобряют резкое увеличение зарплаты беременной сотруднице и требуют от работодателя объяснений и документальных подтверждений такой необходимости;
Должность сотрудницы, которая уходит в декрет, до этого момента не существовала в организации. Подозрительным считается создание новой должности, в то время как последние годы компания прекрасно обходилась без нее. Тем более фонд категорически откажет в возмещении, если после ухода сотрудницы в декрет, должность упраздняется, а обязанности работницы легко делятся между другими сотрудниками;
Заработная плата работницы резко увеличилась до момента ее ухода в декрет. С одной стороны, законодательство РФ не устанавливает правовых норм, которые запрещают увеличивать заработную плату сотруднице или премировать ее. Но, с другой стороны, работники фонда не одобряют резкое увеличение зарплаты беременной сотруднице и требуют от работодателя объяснений и документальных подтверждений такой необходимости;
Сотрудница совмещала несколько должностей. Фонд настаивает на том, что беременная работница просто физически не может совмещать несколько должностей. По закону на каждую из обязанностей должно уходить определенное количество часов. И если будет доказано, что сотрудница получала деньги за совмещение, но ничего не делала, ФСС не вернет выплаченные денежные средства;
Денежные выплаты получила учредительница организации.

Работница некой организации уходит в декрет. Два предыдущих года она работала на предприятии, и соцстрах получил сведения о ее зарплате за это время в размере 718 тыс. руб.

В году, предшествующему декрету, она в общей сложности 39 дней была на больничном, о чем также есть документальное подтверждение.

Отпуск по беременности и родам составляет 140 дней.

Как в данном случае идет начисление декретных?

Два расчетных года до декретного отпуска составляют 730 дней (из расчета, что ни один из них не был високосным);
Из общего количество дней нужно вычесть период болезни. Получается 691 день;
Далее высчитывается средний дневной заработок сотрудницы: 718 000:691=1039,07 рублей;
Перед тем как рассчитывать сумму выплаты, бухгалтер должен выяснить, соответствует ли полученная сумма дневного заработка минимально установленной в текущем году, а также максимально допустимой;
Далее идет расчет пособия по беременности и родам: 1039,07*140=145469,8 рублей.

Именно эту сумму должен выплатить работодатель своей сотруднице, а в дальнейшем ее же организация может востребовать из ФСС.

Если работница не доверяет бухгалтерии организации, она может попробовать самостоятельно рассчитать свое пособие на сайте фонда соцстраха.

Для этого нужно:

Зайти на сайт ФСС, где приведен калькулятор расчета;
Ввести данные из листа нетрудоспособности;
Выбрать расчетный период;
Заполнить поля во вкладке «Условия расчета»;
Нажать на вкладку «Рассчитать» и посмотреть результат.

Как вернуть свои деньги за декрет сотрудника

В ряде регионов ещё с января 2012 года заработал пилотный проект, выплаты по которому сразу переводятся из ФСС. Так как сумму пособия женщина получает напрямую от Соцстраха на свой лицевой счет в банке или по почте. Возмещать работодателю просто нечего.

Во всех же остальных случаях ФСС обязан возместить выплаченные работодателем в качестве пособия по БиР средства при условии, что компания уплачивает страховые взносы регулярно и добросовестно.

Срок подачи заявления на выплату для женщины — не позднее 6 месяцев с момента окончания декретного отпуска (узнать о том, чем декрет отличается от больничного по беременности и родам, можно здесь). В течение 10 дней работодатель должен назначить ей пособие и выдать с ближайшей зарплатой. После выдачи денег можно обратиться за возмещением средств.

Работодатель может выбрать иной путь — не запрашивать возмещение средств, а выплатить их «авансом» в счет будущих страховых взносов. При необходимости (если сумма взносов меньше выплаченного пособия) можно запросить возмещение средств частично.

В условиях прямых выплат работодатель должен передать документы в ФСС в течение 5 дней с момента обращения женщины за пособием. Выплата будет произведена не позднее 26-го числа следующего месяца после приема документов.

Заявление составляется в свободной форме по образцу, установленному территориальным органом ФСС. В нем обязательно должны содержаться следующие сведения:

название организации-страхователя;
юридический адрес;
для ИП — паспортные данные и адрес регистрации по месту жительства;
регистрационный номер страхователя;
сумму для возмещения.

Скачать форму заявления в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам
Скачать образец заявления в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам

Ольга Аввакумова

Единовременное пособие сотруднику при рождении ребёнка выплачивается за счёт государства. Но в большинстве регионов оно не перечисляет деньги напрямую сотруднику. Это делаете вы, а потом обращаетесь за возмещением расходов в ФСС.

В некоторых регионах действует пилотный проект: ФСС сразу выплачивает пособие сотруднику, и вам не нужно обращаться за возмещением.

Процедура возмещение ФСС пособий по беременности и родам

С 1 февраля 2019 года по 31 января 2020 года размер пособия на одного ребёнка — 17 479,73 рублей. С 1 февраля 2020 года — 18 004,12 рублей.

Сверху начисляется районный коэффициент, если он установлен в регионе.

Телефоны «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ»
Прямые выплаты
Отчетность
Уплата страховых взносов
Регистрация и снятие с учета
Финансирование предупредительных мер в 2020 году
Страхование профрисков
Обеспечение инвалидов
Возмещение пособий страхователям
Листок нетрудоспособности
Бланки документов
Обращения граждан
Положение о конкурсе «Лучший страхователь года»
Добровольное социальное страхование
Для ЛПУ
Очередь на санаторно-курортное лечение

По действующему законодательству каждый работодатель, заключивший с работником трудовой договор, обязан перечислять взносы в ФСС на его социальное страхование. При этом ФСС обязуется возмещать пособие по больничному начиная с 4 дня нетрудоспособности работника. Первые три дня больничного работодатель платит из собственных средств.

ФСС должен полностью компенсировать работодателю больничный, если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение. Больничный, выданный из-за необходимости прохождения санаторного лечения или в рамках обеспечения ухода за больным ребенком, оплачивается ФСС с первого дня его оформления. Аналогичным образом ситуация обстоит с компенсацией по больничным по беременности и родам.

Как возместить пособие при рождении ребенка из ФСС в 2020

Работодателю нет необходимости подавать заявления с комплектом сопутствующей документации после получения каждого больничного листа от сотрудника. Он может подавать заявление за любой период времени: например, по итогам месяца, квартала или года.

Согласно ч. 1 ст. 15 ФЗ-255, работодатель обязан начислить работнику пособие по социальному страхованию в течение 10 календарных дней после его обращения с больничным листом.

Пособие по больничному листу выплачивается в ближайший день для выдачи зарплаты. Это обозначает, что работодатель не должен дожидаться компенсации пособия для ФСС, чтобы перевести деньги своему сотруднику. Если он будет задерживать перевод пособия, то это считается нарушением.

Согласно ч. 3 ст. 4.6 ФЗ-255, ФСС обязан компенсировать перерасход по пособиям в течение 10 дней с момента представления всех необходимых документов. При этом за внебюджетным фондом закреплено право на проведение дополнительной камеральной или выездной проверки страхователя, а также возможность истребования у него дополнительных подтверждающих документов и сведений. В таком случае работодатель получает возмещение по результатам проведенной проверки (согласно ч. 4 ст. 4.6 255-ФЗ).

Форма программы была утверждена приказом Минздравсоцразвития России номер 528Н от тридцать первого июля две тысячи пятнадцатого года. Карта состоит из нескольких разделов.

В самом начале указывается информация о гражданине:

анкетные данные;
профессиональные навыки;
образование;
о наличии и продолжительности трудового стажа;
сведения о том, насколько ограничены возможности человека;
какая группа инвалидности присвоена гражданину;
дополнительная важная информация об инвалиде.

Помимо этого, в начале документа отображается, на какой срок выдана карта.

В программу входят следующие разделы:

Реабилитация медицинского характера.
Реабилитация в профессиональной сфере.
Реабилитация человека в социуме.
Какие услуги и технические средства необходимы для восстановления человека с инвалидностью.
Спортивные, оздоровительные, физкультурные мероприятия.
Изделия и услуги для восстановления, которые предоставляются инвалиду за счет государства.
Какие виды помощи может быть оказаны человеку.
Психологическая и педагогическая реабилитация (раздел только для карт несовершеннолетних граждан-инвалидов).
Изделия и услуги, на приобретение которых могут быть потрачены финансы из материнского капитала.

Так как выплаты мамам в декрете идут из ФСС, некоторые недобросовестные работодатели могут затянуть с выдачей пособия наличными.

Причина, которой они могут объяснить задержку, ‒ отсутствие поступлений средств из Фонда.

Через сколько дней придут выплаты из фонда, никак не зависит от работодателя. Однако, если по истечении 10 дней средства не пришли, работодатель обязан произвести выплату из личных средств.

Работодатель может придумывать отговорки, чтобы не платить. В том случае, когда наниматель не выплачивает деньги, а прошло уже более 10 дней, можно обращаться в комиссию по труду с жалобой.

Законодательство определяет, со скольки недель уходят в декрет. Как правильно начисляются декретные? Читайте здесь.

Основанием и гарантией для женщин выплаты пособия является их обязательное страхование на возможный период нетрудоспособности и беременности. Декретные можно получить на руки, либо переводом на банковский счет (при условии, что в организации существует такая форма расчета).

Законодательством определен и срок, через какое время после трудоустройства можно уходить в декрет для получения полного объема выплат.

Чтобы получить декретные, необходимо отработать минимум 2 года. Если же беременность произошла, когда женщина только устроилась на работу, ей все равно выплачивают пособие, исходя из МРОТ.

Благодаря программе прямых выплат, молодая мама может получить пособие по беременности и родам, не затрачивая много сил и времени, выполнив ряд простых действий:

Встать на учет в женской консультации.
Получить больничный лист на сроке 30 недель (28, если беременность многоплодная).
Подать заявление на предоставление декретного отпуска в адрес работодателя.

Как видите, процедура проста и не требует от женщины посещения дополнительных организаций или учреждений.

Работодатель подает список запросивших пособие сотрудников в ФСС. К списку прилагаются заявления и данные о заработной плате за установленный законом период. Это происходит не позже, чем через 5 дней после подачи заявления. В течение 10 дней Фонд социального страхования рассматривает заявления. Заявитель получает пособие на банковскую карту или почтовым переводом.

В регионах, где не действует программа «Прямые выплаты», женщины зачастую зависят от финансового положения работодателя. Иногда выдача пособия задерживается, а в наиболее неприятных случаях (ликвидация или банкротство предприятия) становится невозможной.

При этом молодая мама не лишается права на пособие, она лишь сталкивается с дополнительными трудностями на пути к его получению. Предстоит самостоятельное обращение в ФСС.

Если по каким-то причинам получить пособие по беременности и родам у работодателя невозможно, надо:

Подать судебный иск на юридическое признание работодателя неспособным выплатить пособие по беременности и родам. Необходимые для этого документы следует подать в суд не позже, чем через 6 месяцев после окончания декретного отпуска по беременности.
Получить положительное решение суда и дождаться вступления его в силу.
На основании решения суда подать заявление в ФСС по месту жительства. К заявлению прилагаются больничный лист, выписка о доходах и другие предусмотренные общим порядком документы.

В случаях ликвидации и банкротства предприятия получить справку о доходах за последние два года бывает непросто. Тогда из ФСС отправляют официальный запрос в адрес Пенсионного фонда.

Обращение в суд — закономерная и иногда единственно возможная мера. Юристы рекомендуют не опасаться идти на этот шаг. Зачастую суд сам делает запросы документов, недостающих для положительного решения дела.

Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:

Лично;
Через представителя;
Почтовым или электронным письмом.

Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.

К заявлению прилагаются следующие документы:

Удостоверение личности.
Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.

Финансовая нагрузка по выплатам декретных пособий лежит на ФСС, но, поскольку программы «Прямые выплаты» пока действует в России не повсеместно, многие предприятия продолжают выплачивать пособия своим работницам из собственных средств.

Чтобы компенсировать эти затраты, предусмотрена система взаимозачетов, и предприятия вправе обратиться в ФСС за компенсацией сумм, выплаченных не только в связи с беременностью и родами, но и во время отпуска по уходу за ребенком.

В настоящее время возмещением пособий занимается ФСС. Порядок действий будет зависеть от того, когда именно образовалась переплата. Если она появилась до 2017 года, то нужно обратиться в ФСС с заявлением (форма заявления 23-ФСС РФ, утв. Приказом №49 от 17.02.2015). При этом ФСС вправе провести проверку, по завершении которой данные о переплате будут переданы в ФНС, которая и перечислит деньги из бюджета.

Если переплата образовалась уже начиная с 2017 года, то в ФСС подается заявление по форме, рекомендованной письмом ФСС №02-09-11/04-03-27029от 07.12.2016, к которому прикладываются необходимые документы (справка-расчет и расшифровка расходов ФСС). В этом случае возврат осуществляется непосредственно ФСС.

О возмещении расходов из ФСС необходимо отразить в расчете по страховым взносам и сдать его в ФНС. Суммы указываются по стр. 080 расчета. Все данные заполняют помесячно, нарастающим итогом.

Возврат расходов в случае прямых выплат

При заполнении отчета ЕРСВ, следует обратить внимание на Приложение 2 строку 001. По строке указывается, какой именно метод используется для того, чтобы возместить расходы по соцобеспечениям: прямые выплаты, либо зачетная система.

Как правило, компании применяют зачетную систему, так как прямые выплаты вправе применять только те страхователи, которые состоят на учете в регионе действия пилотного проекта ФСС.Прямые выплаты предполагают выплату пособий работникам напрямую на основании документов, представленных в ФСС работодателем. В настоящее время перечень участников пилотного проекта ФСС включает в себя 33 региона РФ.

Важно! При прямых выплатах страховые взносы, начисленные работодателем, не уменьшаются на выплаченные пособия. Поэтому и в ЕРСВ они не отражаются.

ФНС не требует подтверждений своих расходов по соцстраху от страхователя при подаче им отчетов по страховым взносам за квартал и год. Подтверждающие документы может запрашивать только ФСС при камеральной или выездной проверке. В качестве основания для проведения проверки будут выступать данные ФНС о понесении расходов на выплату социальных пособий, за счет которых происходит уменьшение суммы взносов к уплате.

Пособие по беременности и родам в ФСС

Предъявляя к возмещению из ФСС расходы по больничным листам, перечень документов будет схожим с тем, что необходим для возмещения по декретным. Для того, чтобы возместить расходы по больничным, необходимо заполнить следующие документы:

Заявление;
Справку-расчет;
Расшифровку расходов ФСС.

Также следует помнить, что 3 первых дня болезни оплачиваются за счет работодателя, а возмещение можно запрашивать только за дни больничного, начиная с четвертого. В случае применения работодателем пониженного тарифа, либо нулевой ставки страховых взносов, то помимо перечисленных документов также потребуется представить копию листка нетрудоспособности с расчетом пособия.

Важно! Все остальные работодатели копии документов предоставляют по запросу ФСС при проверке.

Что касается возмещения расходов по выплаченным пособиям на детей, то здесь также нужно будет подготовить заявление, справку-расчет и приложения. В качестве подтверждающих документов в данном случае будут являться:

свидетельство о рождении ребенка (документ об усыновлении);
документы о рождении/усыновлении иных детей;
справка о неполучении данного пособия другим родителем;
документ о статусе родителя-одиночки;
и др.

Важно! Вместе с заявлением копии подтверждающих документов подают только те работодатели, которые имеют право на применение льготных тарифов. Иные страхователи такие документы предъявляют только по требованию.

Если документы, необходимые для подтверждения права на пособие, были утеряны, то следует обратиться за их дубликатами. При этом отсутствие некоторых документов не должно препятствовать компенсации понесенных расходов.

Следует помнить, что после того, как больничный получил работодатель, дубликат листка нетрудоспособности не будет выдан даже самому болевшему. Тогда работодатель может напрямую отправить запрос в медучреждение на предоставление выписки из книги учета больничных листков, а которой регистрируются номера, периоды нетрудоспособности и иная информация.

Иногда случается так, что документ не потерян, а просто отсутствует возможность его оформлении. Например, нет возможности получить справку с места работы мужа о неполучении пособия на ребенка. В этом случае пособие все равно выплачивается. Но от работника нужно получить объяснительную и приложить ее к документам, подаваемым в ФСС.

Когда сотрудницы обществ с ограниченной ответственностью уходят в декретный отпуск, то есть в отпуск по беременности и родам (от 140 дней до 194 дней, распределяемых по-разному в каждом конкретном случае до и после родов), ООО выплачивают им соответствующее пособие.

Основанием для такой выплаты является тот факт, что работницы застрахованы (в обязательном порядке) на случай временной нетрудоспособности и материнства. Однако по факту данные средства должны перечисляться из Фона социального страхования (ФСС), то есть уплачиваться государством.

Размер декретных работницы ООО зависит от количества дней отпуска (они определяются тем, как протекают беременность и роды), а также от величины ее заработной платы.

Пособие, рассчитанное за установленный период по листку нетрудоспособности, не может быть меньше той суммы, которую в среднем получала женщина в процессе выполнения своих служебных обязанностей. «Серая» зарплата при расчете пособия не учитывается.

Возмещение декретных выплат из ФСС в пользу ООО производится, если:

работница оформлена по всем правилам, которые установлены трудовым законодательством;
на нее уплачивались страховые взносы в рамках обязательного социального страхования.

Изначально декретное пособие выплачивается ООО работнице из собственных средств, но позже (в любое время после выплаты пособия и без учета срока давности) организация должна подать заявление в ФСС для того, чтобы получить возмещение выплаченных сумм. В таком заявлении должно быть указано, что уплаченная сумма:

либо засчитывается в счет обязательных страховых отчислений на случай временной нетрудоспособности и материнства, производимых обществом с ограниченной ответственностью в течение одного года (не более), то есть организация просто не должна будет производить отчисления на сумму выплаченного декретного пособия;
либо в полном объеме перечисляется на расчетный счет предприятия.

Если у ООО мало работников либо страховые отчисления на случай нетрудоспособности или материнства невелики, целесообразно в заявлении просить ФСС перечислить всю сумму декретных непосредственно на счет общества, так как в случае зачета платежей ООО должно компенсировать свои затраты в течение одного года, а это не всегда бывает осуществимо в компаниях с небольшим количеством работников.

После подачи заявления в ФСС решение о возмещении должно быть принято в течение 10 рабочих дней. Принятию данного решения предшествует проверка документов, предоставляемых ООО.

Если при проверке документов сотрудникам ФСС что-то в них показалось не соответствующим реальному положению дел (то есть возникает подозрение в фиктивном трудоустройстве для получения выплат либо в завышении заработной платы), то решение о возмещении может приниматься в течение 3 месяцев — это связано с необходимостью проведения камеральной проверки либо запросов дополнительных документов.

Для получения компенсации в ФСС должны быть представлены следующие документы:

больничный лист сотрудницы;
отчет по начислениям, которые были произведены по этому медицинскому документу;
трудовая книжка;
копия трудового договора;
приказ о принятии на работу;
табель учета рабочего времени;
заявление работницы о предоставлении ей декретного отпуска, а также о назначении пособия по беременности и родам;
документы, которыми подтверждается выплата пособий.

Сотрудники ФСС могут запросить также некоторые иные документы для производства расчетов. Кроме того, Фонд оставляет за собой право пересчитать выплаченные суммы и даже отказать в возмещении.

Это может случиться, если:

у работницы ООО отсутствуют соответствующие навыки или квалификация;
работница была сотрудницей ООО только формально (то есть должностные обязанности не выполняла либо вообще не появлялась на своем рабочем месте);
зарплата будущей мамы на соответствующей должности существенно превышает доходы прочих работников, которые заняты на аналогичных должностях;
должности уходящей в декрет женщины в штатном расписании до того времени, пока она не трудоустроилась в ООО, не было;
зарплата женщины значительно увеличилась до того, когда пришло время получения декретных выплат;
декретные выплаты произведены учредительнице ООО.

Известно, что выплаты при уходе женщины в декретный отпуск, производятся из средств Фонда социального страхования (ФСС), то есть из государственного бюджета. При этом если работодателем является индивидуальный предприниматель, то для того, чтобы его работницы имели право на получение декретных выплат, работодатель должен застраховать работницу на случай временной нетрудоспособности и материнства.

Величина декретного пособия служащей частной компании зависит от количества дней декрета (от 140 до 194 дней, в зависимости от характера течения беременности и родов) и размера ее официальной заработной платы.

Суммы заработка, получаемые работницей «в конверте» («серая» зарплата), не учитываются при расчете декретных выплат.

Если в декрет уходит сама индивидуальная предпринимательница, то она также имеет право на соответствующую компенсацию.

Возмещение декретных выплат из Фонда в пользу ИП производится при выполнении следующих условий:

работник оформлен по всем правилам, установленным трудовым законодательством (если в декрет уходит работница), и на него уплачивались страховые взносы на основе обязательного социального страхования;
предприниматель зарегистрирован в ФСС на добровольной основе (если будущей мамой является учредительница фирмы), при этом взносы должны быть начислены за период 6 месяцев и более

Изначально соответствующие суммы выплачиваются предприятием работнице из собственных средств, однако позже (в любое время после выплаты пособия без учета срока давности) ИП подает заявление в ФСС для возмещения данных сумм.

В этом случае денежные средства засчитываются в счет обязательных страховых отчислений на случай временной нетрудоспособности, производимых ИП в течение одного года, то есть фирме просто не нужно будет производить такое отчисления на сумму декретного пособия, либо в полном объеме перечисляется на расчетный счет предприятия.

После подачи После подачи заявления в ФСС решение может приниматься в следующие сроки:

не более 10 дней (как правило, в течение одной рабочей недели), если проверка документов дала положительные результаты.
в течение 3 месяцев, если же при проверке документов возникли какие-либо проблемы (например, сотрудникам ФСС что-то в них показалось странным, не соответствующим реальному положению дел). Как правило, это связано с необходимостью проведения камеральной проверки или запроса дополнительных документов.

Если у фирмы нет финансовых возможностей для того, чтобы выплачивать декретные авансом, то средства перечисляются непосредственно из ФСС.