Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Получить Инвалидность Ребенку При Вдкн В 2020 Году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Новые классификации позволят эффективнее организовать работу специалистов бюро медико-социальной экспертизы при установлении категории ребёнок-инвалид и сделать саму процедуру освидетельствования более прозрачной и понятной.
Содержание:
Какие изменения ждут инвалидов в 2020 году?
Наши специалисты проводят освидетельствование пострадавших на производстве, устанавливают степень утраты профессиональной трудоспособности и разрабатывают ПРП. Транспортные средства выдаются и с механической, и с автоматической коробкой передач, и даже с ручным управлением. Фонд социального страхования выдаёт машины без задержек, меняет их на новые через семь лет, при этом старый автомобиль остаётся в семье.
Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.
Инвалидность положена нездоровому человеку с ОВЗ, нарушениями в работе внутренних органов и различными дефектами, присутствующими с рождения или как результат травмы. Другими словами, в ходе освидетельствования группу присваивают при:
Получить Инвалидность Ребенку При Вдкн В 2020 Году
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
- злокачественные новообразования и ряд неоперабельных доброкачественных новообразований;
- хронические болезни нервной системы, слабоумие;
- тяжёлые формы воспалительных процессов в кишечнике, неустранимые каловые и мочевые свищи, стомы;
- отсутствие гортани после операции, дефекты и деформации конечностей, врождённые аномалии развития костно-мышечной системы;
- дефекты крупных суставов верхних и нижних конечностей, не поддающиеся эндопротезированию;
- посттравматические повреждения головного и спинного мозга;
- болезни органов дыхания со стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, отягощённые недостаточностью кровообращения IIБ-III степени;
- повышенное кровяное давление с тяжёлыми осложнениями, ишемическая болезнь сердца.
В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:
Приказом №1024 Минтруд утвердил критерии для назначения гражданам инвалидной группы. Данный документ не является исчерпывающим. Это означает, что реестр конкретных недугов может быть расширен, если у пациента обнаружат иные стойкие расстройства функций.
- частичная (до 80%) потеря слуха или зрения;
- паралич (прогрессирующий);
- стойкая дисфункция внутренних органов;
- нервные (психические) расстройства;
- недостаточность сердца или почек;
- нарушение работы печени, желудка, кишечника;
- физические аномалии.
Внимание: инвалид обязан проходить переосвидетельствование ежегодно.
- Вегетативное состояние в результате инсульта, дисфункции нервной системы.
- Ампутация обеих верхних или нижних конечностей.
- Слепота.
- Глухота.
- Паралич.
- Злокачественные новообразования с метастазами.
- Хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
- Поражения нервной системы, приводящие к необратимым нарушениям зрения, речи, двигательного аппарата.
- Психические расстройства (олигофрения, слабоумие в результате эпилепсии).
Инвалидность ребенку 2020 по вдкн
Инвалиды 3 группы способны самостоятельно передвигаться, хотя это и занимает у них достаточно много времени. Это относится и к другим критериям. Предполагается, что человек способен ориентироваться только в знакомой обстановке.
Рак — одна из основных причин смертности людей в 21-м веке, и поэтому многим лицам, столкнувшимся с таким недугом, будет полезно узнать, какая группа инвалидности дается при онкологии в 2020 году, а также какой размер пенсии предусмотрен для лиц, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями. Узнайте о том, как получить инвалидность при онкологии пенсионерам, детям или взрослым, а также об иных нюансах предоставления статуса инвалида при онкологических заболеваниях.
Соответственно, ухудшение здоровья человека, как во время болезни, так и в период ремиссии, приводит к тому, что он теряет способность поддерживать свой прежний образ жизни. В зависимости от стадии онкологии, характера опухоли, применяемых методов терапии, различается степень потери трудоспособности и на основании этого может быть присвоена определенная группа инвалидности при онкологии.
Приглашаем родителей, детям которых категория «ребёнок-инвалид» была установлена до 14 лет, на переосвидетельствование, при наличии направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении.
Закон о бесплатных паковочных местах для инвалидов ступит в силу 1 июля 2020 года. Необходимость в получении специального знака отпадет, все данные будут содержаться в федеральном реестре, в котором и будут сверяться, при необходимости, правоохранительные органы. Чтобы подать сведения в этот реестр, инвалиду достаточно обратиться в МФЦ или через личный кабинет на сайте Госуслуги с заявлением и данными об автомобиле.
Самым радостным будет день 1 февраля, ведь именно эта дата связана с повышением всех пенсий и пособий на 6.6 процентов. После такого увеличения фиксированная выплата составит 5687 рублей 04 копейки. Страховая пенсия по старости вырастет до 16400 рублей. А вот социальные пенсии вырастут только 1 апреля, но зато их увеличат на 7 процентов. Социальная пенсия в апреле подрастет до 10300 рублей.
Изменения коснутся многих сфер жизни: изменятся некоторые выплаты, появятся новые условия парковки, телевидение сделает шаг навстречу людям с ограниченными возможностями, и закон ужесточит наказание для тех, кто нарушает права инвалидов. Рассмотрим это все в подробностях:
- злокачественные новообразования и ряд неоперабельных доброкачественных новообразований;
- хронические болезни нервной системы, слабоумие;
- тяжёлые формы воспалительных процессов в кишечнике, неустранимые каловые и мочевые свищи, стомы;
- отсутствие гортани после операции, дефекты и деформации конечностей, врождённые аномалии развития костно-мышечной системы;
- дефекты крупных суставов верхних и нижних конечностей, не поддающиеся эндопротезированию;
- посттравматические повреждения головного и спинного мозга;
- болезни органов дыхания со стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, отягощённые недостаточностью кровообращения IIБ-III степени;
- повышенное кровяное давление с тяжёлыми осложнениями, ишемическая болезнь сердца.
Новые Правила содержат список из 15 заболеваний, дающих людям право на «группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования» не позднее 2 лет после получения инвалидности впервые. К ним относятся следующие патологические состояния здоровья:
Усовершенствование процедуры прохождения медико-социальной экспертизы стало доступно со вступлением в силу Постановления Правительства РФ от 29.03.2020 г. № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом».
Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г. Кроме того, документ содержит перечень критериев для назначения пожизненной группы. Следует знать, что на послабление в этом вопросе могут рассчитывать:
- полный паралич органов движения;
- слепота или глухота;
- сложные нервные расстройства;
- деформация рук или ног;
- непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.
Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.
Индексацию государственных выплат планируют провести не ранее марта 2020 года. Весной следующего ода размер государственных выплат могут увеличить на 4%. На сегодняшний день существует одновременная финансовая помощь 2-х видов, которую могут получить только ветераны ВОВ и жители-инвалиды блокадного Ленинграда.
Самым важным критерием здесь выступает группа инвалидности: у инвалидов 1 группы, инвалидов с детства 1 группы и детей-инвалидов самая большая пенсия. Все величины фиксированы и индексируются государством каждый год. Наличие иждивенцев, трудового стажа, званий и государственных наград на величину социальных пенсии инвалидов не влияет.
Размер общей выплаты рассчитывается следующим образом, пенсия по группе инвалидности плюс ЕДВ по той же группе. Учтите, что если Вы не отказались от соцпакета (НСУ) или его частей (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение, проезд ж/д), то его стоимость (с 1 февраля 2020 года она составляет 1121,42 рубль) или стоимость его частей будет вычитаться из размера ЕДВ.
В-третьих, не забывайте про компенсационную доплату по уходу. Назначается она инвалидам 1 группы, пожилым после 80-лет, а также инвалидам других групп, если они нуждаются в постоянном уходе. Это 1200 рублей. Детям-инвалидам данная доплата назначается в размере 10000 рублей, однако оформить ее может только родитель или попечитель, который трудоспособен, но безработен при этом.
В первую очередь необходимо попасть на прием к педиатру (вместе с ребенком), чтобы получить направление на МСЭ. Врач изучает историю болезни, проводит внешний осмотр и принимает решение, выдает соответствующее направление.
Новый ПП РФ №607 от 16 мая 2020 года вносит изменения в процедуру медицинского освидетельствования для назначения инвалидности. Теперь получить группу будет проще. Текст постановления устанавливает следующие корректировки:
Согласно положению статьи 1 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ о присвоении инвалидности детям в 2020 году, инвалидом считается ребенок, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма.
Независимо от того, каким заболеванием страдает ребенок и на какой стадии находится развитие патологии, согласно этому закону, в 2020 году об установлении инвалидности детям, он может получить эту категорию в возрасте до 18 лет при выполнении одного из этих пунктов:
- Отмечается постоянное расстройство нормального функционирования организма, вызванное травмой, родами или болезнью.
- Нет возможности самостоятельно жить, двигаться, разговаривать, учиться, работать и выполнять действия, направленные на уход за собой.
- Имеется потребность в социальной защите со стороны государства.
При инвалидности детям с сахарным диабетом в 2020 году может быть присвоена первая или вторая группа в зависимости от тяжести течения болезни. Прежде всего, социальная помощь и льготы детям-диабетикам направлена на обеспечения этой категории граждан всеми необходимыми лекарствами.
Инвалидность при косолапости у детей в 2020 году присваивается ребенку на основании наличия дефектов и деформации нижней конечности. Для этого необходимо пройти медицинскую экспертизу и получить заключение от хирурга и ортопеда. При косолапости ребенок может иметь 2 или 3 группу по инвалидности.
Не только пенсии в виде ежемесячных выплат положены гражданам РФ. Семьи детей с ограниченными способностями в 2020 году могут рассчитывать на такие льготы:
- льготы на оплату коммунальных услуг – 50%;
- льгота на телефонную связь – 50%;
- мама ребенка-инвалида, которому еще не исполнилось 16 лет, имеет право на неполный рабочий день или неделю;
- организация не имеет права отказать маме таких детей в трудоустройстве и занижать заработную плату;
- организация по своей инициативе не имеет права уволить маму ребенка-инвалида;
- один из родителей или опекун имеет право на дополнительные 4 выходные в месяц;
- бесплатный проезд в общественном транспорте общегородского или природного сообщения;
- постоянная скидка размером в 50% на все виды транспорта, ее действие распространяется на период с 1 октября по 15 мая каждого года;
- первоочередное право зачисления в детский сад при возможности посещать его по состоянию здоровья;
- освобождение родителей от оплаты услуг детского сада;
- первоочередное право зачисления в ВУЗ в случае предоставления необходимых квот и успешной сдачи вступительных экзаменов;
- бесплатное получение препаратов по рецепту, выписанных лечащим врачом;
- бесплатное получение протезов и другой ортопедической продукции;
- получение санаторно-курортной путевки на ребенка и одного сопровождающего человека.
Установлением и продлением инвалидности ребенку в 2020 году занимается медико-социальная экспертная комиссия – МСЭК. Процедура проводится одним из следующих способов:
- После поставленного диагноза и пройденного курса лечения врачи сами рекомендуют родителям пациента получить группу инвалидности и направляют его в МСЭК.
- Родители или опекуны ребенка сами заявляют лечащему врачу о своем намерении получить группу по инвалидности и просят предоставить им направление на прохождение МСЭК.
Иногда родителям больного ребенка, желающим получить категорию инвалидности, приходиться прилагать усилия, чтобы убедить представителей медицинской комиссии о существовании нарушений функционирования детского организма.
Для прохождения экспертно-медицинской комиссии необходимо подготовить документы из этого списка:
- Направление лечащего врача на МСЭК.
- Оригинал и копия свидетельства о рождении.
- Оригинал и копия паспорта одного из родителей или опкекуна.
- Оригинал и ксерокопия паспорта ( для лиц, достигших 14-летнего возраста).
- Заверенная копия трудовой книжки родителей или опекунов.
- Амбулаторная карта ребенка.
- Выписки из всех больниц, где проводилось лечение ребенка, а также их копии.
- Заявление на освидетельствование.
- Документ о подтверждении места регистрации ребенка.
Продление инвалидности ребенку в 2020 году проходит точно таким же образом. Родители опять собирают все необходимые документы и вместе с ребенком проходят медико-социальную экспертную комиссию.
Снятие инвалидности с детей в 2020 году проходит в автоматическом режиме по истечении срока, на который была присвоена эта категория. Если у родителей или опекунов детей, которым был присвоен статус инвалидности, по определенным причинам возникает желание снять ребенка с учета раньше, требуется прохождение медицинской экспертной комиссии. Во время такой процедуры важно доказать, что ребенок не имеет проблем со здоровьем и каких-либо ограничений в самообслуживании.
- Болезни органов дыхательной системы – астма, трансплантация лёгкого, туберкулёз, саркидоз.
- Заболевания кровеносной системы системы – стенокардия, ишемическая болезнь сердца, аневризмы, наличие имплантантов, нарушение ритма сердца.
- Болезни пищеварительной системы – дефекты челюсти и лицевой кости, гепатит, холицестит, хронический панкреатит.
- Недуги в мочеполовой системе – пиелонефрит, почечная недостаточность, отсутствие почки, различные болезни половых органов.
- Диагнозы, также относящиеся к кровеносной системе — трансплантация органов или тканей, ВИЧ, гемофилия, агранулоцитоз.
- Заболевания соединительных тканей.
- Потеря слуха, слепоглухота, трахеостома.
- Психические расстройства.
- Нарушение деятельности эндокринной системы.
- При выявлении новообразований и онкологии.
Необратимые и сходные последствия могут вызываться целым рядом заболеваний вариабельной этиологии, среди которых будут встречаться нарушения обмена, кровообращения, пищеварения и суставной деятельности, и у каждой из этих патологий есть длинный список возможных поражений, приводящих к постоянной или временной нетрудоспособности.
Инвалидность ребенку при диагнозе острый инфаркт миокарда.
Но существуют такие заболевания, при которых достаточно один раз пройти комиссию, чтобы получить справку пожизненно. Люди с подобными недугами не выздоравливают, поэтому им устанавливают инвалидность бессрочно.
С подобными заболеваниями дают инвалидность и детям, но она не имеет группы, так как согласно последним изменениям в законодательстве гражданам в возрасте до 18 лет не присуждают категорию заболеваний, только общий статус инвалида.
- частичная слепота или глухота;
- паралич одной конечности;
- ампутация одной конечности при условии, что вторая нога или рука также имеет проблемы с функционированием;
- ухудшающееся состояние печени вследствие любого заболевания;
- пересадка органов;
- средняя степень тяжести сахарного диабета;
- свищ;
- длительные нарушения психики;
- онкологические заболевания на стадии лечения.
Правительство Российской Федерации в апреле 2020 года приняло перечень заболеваний подтверждающих этот диагноз, внесли поправки в программу реабилитации. Полный перечень болячек дающих право на недееспособность составитьочень сложно, все индивидуально.Инвалидность назначается бессрочно, заочно и по достижению зрелого возраста. Поправки на 2020-2020 год включили в себя новые отклонения в работе организма, синдром Дауна, шизофрения, заболевания печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Итого в перечне 58 недугов.
Под термином «детская инвалидность» подразумевается частичная или полная потеря ребенком возможности получения образования наравне с остальными гражданами РФ, а также отсутствие способности в полной мере участвовать в полноценной социальной жизни. Дети-инвалиды имеют стойкие нарушения в функционировании организма, которые могут возникать, как внутриутробно, так и во время его роста и развития.
Главные изменения произошли в расширении списка заболеваний: впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Всего в списке 58 заболеваний.
- Инвалиды первых двух групп при условии сохранения степени инвалидности или негативных изменениях на протяжении 15 лет.
- Инвалиды — мужчины от 60 лет.
- Инвалиды — женщины от 50 лет.
- Инвалиды первых двух групп, участники ВОВ. Сюда относятся ветераны, которые воевали, будучи в статусе инвалида.
- Лица, получившие инвалидность в ходе прохождения военной службы.
- Раковые заболевания с метастазами.
- Полная глухота или слепота при неэффективности лечения.
- Различные дефекты конечностей (отсутствие плечевого сустава).
- Заболевания нервной системы, сопровождающиеся серьезными нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата.
- Нарушения работы сердца и сосудов (если сопровождаются повышением кровяного давления и осложнениями других функций организма).
Усовершенствование процедуры прохождения медико-социальной экспертизы стало доступно со вступлением в силу Постановления Правительства РФ от 29.03.2020 г. № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом».
До этого гражданам приходилось регулярно встречаться с врачами на переосвидетельствованиях. Трудно без эмоций представить себе человека с неизлечимым заболеванием, вынужденного добираться своими силами до медицинской комиссии только ради того, чтобы кому-то из чиновников убедиться, что да, за год чуда с пациентом так и не произошло.
Если медицинское учреждение отказывает в выдаче направления на МСЭ, инициировать прохождение ребенком экспертизы может и родитель. Для этого следует обратиться в бюро МСЭ с заявлением. Медицинские сотрудники самостоятельно проведут первичный осмотр ребенка, оценят его состояние и направят на дополнительные анализы или исследования.
Инвалидность ребенку при ДМПП.
Вследствие генетического нарушения фермента происходит снижение синтеза только кортизола и альдостерона, что вызывает надпочечниковую недостаточность. Снижение гормонов коры надпочечников приводит к повышению АКТГ (гормона гипофиза, который регулирует работу надпочечников). АКТГ, в свою очередь, вызывает гиперплазию надпочечников и усиление синтеза андрогенов.
Так как 21-гидроксилаза не участвует в синтезе андрогенов, то блока на синтез этих гормонов нет, и синтез их усиливается под действием АКТГ. В результате увеличения уровня андрогенов развивается гиперандрогения, которая вызывает изменения половых органов, а также рост волос в нежелательных местах. Поэтому раньше и называли это заболевание адреногенитальным синдромом. Рекомендую вам прочитать статью «Всегда ли гирсутизм у женщин является патологией?», с помощью которой можно оценить степень гирсутизма и выяснить ориентировочную природу повышенного оволосения.
При полной блокаде работы фермента 21-гидроксилазы развивается сольтеряющая форма ВДКН. При этой форме нарушается синтез как глюкокортикоидов, так и минералокортикоидов, основными представителями которых являются кортизол и альдостерон соответственно.
При снижении уровня альдостерона происходит потеря натрия и воды, поэтому эта форма так и названа. Она составляет около 75 % от всех случаев врожденной гиперплазии, связанной с дефектом 21-гидроксилазы. Таким образом, сольтеряющая форма является самой частой формой этого заболевания.
В клинике сольтеряющей формы ВДКН выделяют 2 синдрома:
- Надпочечниковую недостаточность
- Избыток андрогенов
Развитие врожденной дисфункции коры надпочечников начинается еще во внутриутробном развитии. Проявления этого заболевания заметны уже при рождении ребенка.
У девочек проявляется следующим образом:
У новорожденной девочки уже обнаруживается так называемый женский гермафродитизм, так как избыток андрогенов имеется при развитии у плода.
Женский гермафродитизм — это когда по генотипу женский пол, а половые органы сформированы по мужскому типу.
У девочки с ВДКН гермафродитизм может проявляться по разному: от простого увеличения клитора до сращения половых губ с образованием псевдомошонки и пенисообразным клитором с отверстием уретры. Строение внутренних половых органов (влагалища, матки и яичников) при дисфункции надпочечников всегда нормальное.
У мальчиков проявляется следующим образом:
У мальчиков наблюдается увеличение размеров пениса и гиперпигментация мошонки (мошонка темного цвета).
Если не начать лечение, то происходит быстрое прогрессирование заболевания. Быстро закрываются зоны роста костей, и пациенты остаются низкорослыми. У девочек под действием избытка андрогенов не появятся менструации.
Надпочечниковая недостаточность развивается из-за снижения синтеза кортизола и альдостерона. Симптомы недостаточности начинают проявляться уже на 2-3 неделе жизни ребенка.
У новорожденного надпочечниковая недостаточность проявляется вялым сосанием, рвотой, обезвоживанием, уменьшением подвижности как важный симптом — нарастанием гиперпигментации (потемнения кожи). Подробнее о проявлениях надпочечниковой недостаточности вы можете прочитать в статье «Надпочечниковая недостаточность».
Когда генетический дефект фермента незначительный, то снижение кортизола и альдостерона умеренное. Потому и АКТГ повышен незначительно, что, в свою очередь, не сильно увеличивает синтез андрогенов.
Поэтому при неклассической форме ВДКН надпочечниковая недостаточность не развивается, а также нарушений в строении наружных половых органов при рождении не обнаруживается.
Патология обнаруживается тогда, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия и нарушения менструального цикла — в 50 % случаев, по поводу гирсутизма (повышенного оволосения) — в 82 % случаев, по поводу акне (прыщей) — в 25 % случаев.
Но иногда какие-либо клинические проявления или снижение репродуктивной функции и вовсе могут отсутствовать, т. е. генетический дефект есть, но он настолько не выражен, что не вызывает каких-либо значимых нарушений здоровья.
В результате блокады синтеза кортизола и альдостерона увеличивается синтез не только андрогенов, но и их предшественников, т. к. повышенный уровень АКТГ (гормона гипофиза, влияющего на работу надпочечников) все равно оказывает усиленную стимуляцию коры надпочечников.
Основным маркером ВДКН, вызванной дефектом 21-гидроксилазы является предшественник кортизола — 17-гидроксипрогестерон (17-ОНРg). Норма 17-ОНРg в крови — до 6 нмоль/л.
Если уровень 17-ОНРg более 30 нмоль/л, то это подтверждает наличие дефицита фермента 21-гидроксилазы. У пациентов с классическими формами ВДКН уровень 17-ОНРg больше 45 нмоль/л.
Если уровень 17-ОНРg имеет пограничное значение (6-30 нмоль/л), то рекомендуется проведение 24-часовой пробы с Синактеном (АКТГ).
Проводится проба следующим образом. После определения базального уровня 17-ОНРg вводится 1 мг синактена-депо в мышцу, затем повтор 17-ОНРg через 24 часа. Если уровень 17-ОНРg не превышает 30 нмоль/л, то этот диагноз может быть исключен.
Но в последнее время имеются некоторые проблемы с проведением пробы из-за отсутствия препарата, поэтому всем пациентам с сомнительными результатами проводят генетическое исследование на наличие мутаций в гене CYP21.
Кроме повышения 17-ОНРg, для этой формы ВДКН характерно повышение андрогенов: дегидроэпиандростендиона-сульфат (ДЭА-С) и андростендиона.
А для сольтеряющей формы характерно повышение активности ренина плазмы, которое отражает дефицит альдостерона. Кроме того, при классических формах будет повышен уровень АКТГ.
Если это врожденное заболевание, то как же его обнаружить у новорожденных? Для этого в нашей стране, а также в развитых странах проводят неонатальный скрининг. Он заключается во взятии проб крови из пятки новорожденного на 4-5 сутки и определении основного маркера этой патологии, т. е. 17-ОНРg, как в случае с выявлением врожденного гипотиреоза, фенилкетонурии и других врожденных заболеваний.
- возмещение вреда здоровью и имущества;
- на социальную поддержку;
- возмещение вреда за риск, который возник в результате проживания в местности, подвергшийся заражению радиацией;
- возмещение вреда за риск, который возник в результате выполнения работ на территории с радиоактивным заражением.
Эта спорная норма противоречит основному Закону об образовании, не говоря уже о международных актах в отношении инвалидов, которые наша страна подписала вместе с другими государствами. В них прописано, что инвалидность не должна становиться причиной исключения ребенка из общей системы образования, но ему необходимо оказывать помощь для максимально эффективного обучения. А с таким нововведением родители детей-инвалидов не смогут выбирать, в какой форме ребенок может получить это самое образование.
Инвалидность ребенку 2020 перечень заболеваний новый полный список
Прежде всего, хочется сказать, что лечение данной патологии заключается в пожизненном приеме препаратов, т. к. дефект ферментов генетический и нет возможности на это повлиять.
При сольтеряющей форме и простой вирильной форме с целью лечения надпочечниковой недостаточности детям назначается гидрокортизон в таблетках в суточной дозе 15-20 мг на квадратный метр поверхности тела или же преднизолон — 5 мг на квадратный метр поверхности тела. Дозы разбиваются таким образом, чтобы был прием 1/3 утром, а 2/3 на ночь для максимального подавления АКТГ.
Также при сольтеряющей форме добавляют флудрокортизон (минералокортикоид) в дозе 50-200 мг/сут.
Когда у женщины по генотипу диагноз поставлен поздно и половые органы уже развиты по мужскому типу, то может понадобиться хирургическое вмешательство для пластики наружных половых органов.
Удаление нежелательных волос производится различными методами эпиляции.
Неклассическая форма лечится, когда имеются выраженные клинические проявления в виде косметических дефектов (повышенного оволосения или акне), а также при снижении репродуктивной функции.
При этой форме назначается 0,25-0,5 мг дексаметазона или 2,5-5 мг преднизолона на ночь для подавления продукции АКТГ гипофизом. Также акне и гирсутизм хорошо поддаются лечению у женщин с помощью антиандрогенов, таких как ципротерон, который входит в состав оральных контрацептивов, например, Диане-35.
У мужчин неклассическая форма дефицита 21-гидроксилазы в лечении не нуждается.
Прогноз в полной мере зависит от своевременности постановки диагноза, которая предотвращает выраженные нарушения в строении наружных половых органов у девочек. Также имеет значение адекватность проводимой терапии, т. е. если доза препаратов недостаточна или имеются признаки передозировки, то в большинстве своем пациенты остаются низкорослыми, а у женщин имеется маскулинизация фигуры.
Все это приводит к нарушению психосоциальной адаптации. Но при адекватном лечении даже у женщин с сольтеряющей формой возможны нормальное наступление и вынашивание беременности.
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
Родителям, у которых на руках больной ребенок, нужно запасаться терпением и недюжинными моральными силами.
Как ни прискорбно понять и принять, что чадо, порой долгожданное – инвалид, но следует заняться оформлением инвалидности: это поможет выжить, и важно получить ее хотя бы для того, чтобы ребенок имел право получать (Закон РФ от 15 декабря 2001г. №166, Закон РФ от 17.07.1999 № 178-ФЗ):
- пенсию;
- право бесплатно пользоваться транспортом;
- льготы по приобретению лекарств, а в некоторых случаях – по обеспечению специальными средствами и продуктами;
- путевку для санитарно-курортного лечения на 21 день, вторую путевку для того, кто с ним прибудет, и на бесплатный проезд до санатория для сопровождающего лица;
- дополнительные платы, кроме пенсии, и пр.
Семья с ребенком-инвалидом получит льготы по оплате коммуналки. Ухаживающий за ребенком-инвалидом взрослый также может рассчитывать пусть на небольшое, но постоянное пенсионное обеспечение.
Но чтобы получить его, сначала нужно оформить инвалидность ребенку, для чего следует взять направление на экспертизу, которое, по требованию ст. 15 ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95, имеют право выдавать такие службы или органы:
- орган соц. защиты населения, известный как собес;
- местное отделение ПФ;
- мед. учреждение.
В ст. 19 этого же законодательного акта сказано, что в случае, если ни одно из этих учреждений не посчитало нужным дать направление, то обязаны выдать хотя бы справку.
Со справкой, подтверждающей наличие установленного диагноза или нескольких заболеваний, родитель или иной законный представитель больного ребенка имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы по своей собственной инициативе, но со всем пакетом требуемых бумаг, предварительно записавшись на прием.
Родители должны знать, с какими проблемами точно имеет смысл обращаться в бюро, это такие болезни:
- аутизм, болезнь Дауна, олигофрения, психические расстройства;
- ДЦП, другие проблемы неврологического свойства;
- нарушение опорно-двигательной функции ортопедической направленности;
- болезни ЖКТ,
- нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые патологии;;
- онкология;
- плохое зрение, нарушение слуха и пр.
Но то, что проблемы есть, еще не означает, что инвалидность положена, для подтверждения этого нужно пройти в поликлинике медкомиссию.
После получения нужного документа и даже при его отсутствии следует подать заявление на прохождение МСЭ в бюро экспертиз. Адрес такого учреждения можно узнать в поликлинике или в органе соцзащиты.
Даже если нет направления, можно самостоятельно инициировать процедуру проведения медико-социальной экспертизы.
В ходе этой процедуры предстоит получить комплексное медицинское обследование. Вам предоставят список врачей, которых следует обойти. А также анализы и дополнительные обследования, которые необходимо пройти.
После прохождения медкомиссии и получения заключений всех специалистов посписочно, результатов анализов, следует обратиться к детскому врачу вашего участка.
Педиатр должен составить эпикриз:
- с кратким описанием онтогенеза малыша с момента его появления на свет до времени обращения,
- перечислением всех перенесенных им заболеваний,
- предоставлением данных о проведенной вакцинации.
Если оформление инвалидности у малыша связано не с общими терапевтическими болезнями, а с нервными, психическими расстройствами, интеллектуальными отклонениями — заключения специалистов и результаты лабораторных исследований предоставляются не участковому педиатру, а психиатру из психдиспансера.
НОВЫЙ ЗАКОН О ПРОДЛЕНИИ ИНВАЛИДНОСТИ РЕБЕНКУ С ВДКН
Когда акт, оформленный педиатром или психиатром, будет готов, его подписывает главврач поликлиники или диспансера. Лишь после этого можно будет обращаться в МСЭ с ходатайством об установлении ребенку инвалидности. А уже с полученными комплексными результатами и подписями главврачей вас перенаправят на МСЭ.
С пакетом полученной медицинской документации родители с ребенком должны явиться на заседание МСЭ в назначенную дату. Если же он не может передвигаться самостоятельно и потому не способен прийти на экспертизу — она состоится дома или в больничной палате.
Для этого одному из родителей следует обратиться в медучреждение, где ребенок проходит излечение, за соответствующей справкой. По результатам проведения МСЭ будет дан однозначный ответ — является ли ребенок инвалидом или нет.
Кроме того, там же обязаны выдать:
- справку установленного образца, подтверждающую факт установления инвалидности;
- выписки из акта медицинского освидетельствования.
Также в учреждении МСЭ разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации малыша-инвалида, и все другие необходимые акты на инвалидность ребенку. С апреля 2020 г. ИРП детей-инвалидов корректируются без изменения самого социального статуса ребенка и необходимости повторного обращения в учреждения МСЭ
Если ответ будет положительным, то с полученным экспертным заключением, справками, выписками необходимо обратиться вновь в поликлинику. Там малыша должны:
- поставить на спецучет;
- назначить необходимое лечение;
- предоставить список лекарств, полагающихся бесплатно и соответствующие рецепты.
После прохождения первого обследования необходимо не затягивать с остальными процедурами. Поскольку все медобследования имеют срок действия. По истечении которого придется начинать все с начала.
Законодательство предполагает, что человек (вне зависимости от возраста) может излечиться от имеющегося у него хронического недуга. Исключение — лишь для некоторых категорий 1 группы инвалидности, где человек признается нетрудоспособным пожизненно.
В остальных же случаях требуется ежегодное прохождение МСЭ, по результатам которого будет:
- подтверждено наличие инвалидности;
- установлено улучшение в состоянии здоровья, влекущее отмену инвалидности.
Повторная процедура проходит точно так же как и первоначальная. После чего справка об инвалидности обновляется. Подтверждение наличия инвалидности направляется и в поликлинику для продолжения получения бесплатных лекарств.
Внимание! В апреле 2020 г. был существенно изменен порядок прохождения МСЭ. В частности, упростилась процедура получения бессрочной инвалидности, в том числе у детей. Теперь она может быть установлена уже в ходе первичного медосвидетельствования. Причем, даже проведенного в заочной форме. Кроме того, расширился перечень заболеваний, при которых инвалидность могут присвоить бессрочно.
После того как вы прошли специалистов, следует собрать пакет бумаг, с которыми вам придется обращаться на комиссию. Сюда входит:
- Оригинал и копия свидетельства о рождении ребенка. Если он достиг возраста 14 лет, вместо свидетельства необходим паспорт.
- Копии и оригиналы медицинских справок, выписок и историй болезни, которые подтверждают наличие нарушений в работе функций организма ребенка.
- Направление на МСЭ, полученную в поликлинике или в управлении социальной защиты (справка по форме №080/у-06).
Обратите внимание, что это полный пакет документов. У вас не имеют права требовать какие-либо дополнительные бумаги.
Инвалидность для ребенка с диагнозом аутизм оформляется по общей схеме, но с некоторыми нюансами. К примеру, первичное обследование и составление заключительного акта должно происходить у психиатра.
Возникает необходимость в прохождении невропатолога, логопеда и лора, а также в сдаче ЭЭГ (предпочтительно во сне), анализа крови и мочи.
При определении оснований, достаточных для установления необходимости направления пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ), учитывается совокупность следующих факторов:
- проблемы со здоровьем при наличии постоянного расстройства функциональности организма из-за болезней, травм, иных дефектов;
- ограничения нормальной жизнедеятельности – под этим стоит понимать полную или частичную неспособность самообслуживания, общения, ориентации в пространстве и передвижения, также это относится к отсутствию контроля над своими действиями и к отсутствию варианта с полной реализацией обучающей и трудовой функции;
- потребность в соцзащите и реабилитационных мероприятиях.
Определение группы происходит по заболеваниям:
- кроветворения и кровообращения;
- системы пищеварения;
- опорно-двигательного аппарата;
- функции дыхания;
- органов чувств;
- обменных процессов;
- психики.
Важно: не все позиции в вышеперечисленных болезнях являются достаточными для комиссии при установлении категории.
К примеру, человек с онкологий лишь после прохождения специального курса реабилитации и отсутствия планируемого эффекта может быть направлен на проведение комиссии по определению необходимости в присвоении 2 группы инвалидности. Если же потребность в этом не была выявлена, то пациенту просто продлевают больничный лист.
Для прохождения экспертизы следует заблаговременно оформить запись на комиссию, посетив для этого медицинскую организацию определенного профиля. Важно: перед посещением нужно позвонить в организацию для уточнения дней и часов приема.
При очередном оформлении инвалидности необходимо реализовать запись, не дожидаясь истечения предыдущего срока, так как повторная процедура может затянуться. В таком случае рекомендуется подавать документа за 1-2 месяца.
При получении направления от специалиста в определенной области медицины нужно будет уточнить перечень врачей, прохождение которых необходимо перед экспертизой. В частности, ребенок должен посетить:
- хирурга;
- невролога;
- отоларинголога;
- эндокринолога;
- офтальмолога.
Дополнительно понадобится сдать общие анализы крови и мочи.
После прохождения всех врачей, получения от них заключения по факту обследования и передачи документов соответствующему специалисту составляется акт решения, в котором указываются следующие сведения:
- краткое описание онтогенеза пациента с рождения до момента обращения;
- указание перенесенных заболеваний;
- отражение информации о проведенных вакцинациях.
Как получить инвалидность для ребенка и какие необходимо документы в 2020 году?
При задержке психического развития направление на прохождение комиссии берется либо у детского педиатра, либо непосредственно у невролога. После этого необходимо встать на учет в психоневрологический диспансер, позвонив по телефону и запросив часы для приема.
Невролог проводит первичное обследование и назначает консультацию у логопеда и психиатра в этой же медицинской организации. В дальнейшем порядок оформления ничем не отличается от общей инструкции.
При постановке человека на учет именно как инвалида, помимо общей оценки его физиологического состояния здоровья, специальная комиссия оценивает возможность индивидуума зарабатывать на жизнь собственными силами. Только достойный уровень ежемесячного дохода дает человеку шанс быть полноценным членом социума, активно участвовать в его жизни. Поэтому общество финансово поддерживает людей, лишенных такой возможности не по своему выбору. При этом неважно, стал человек инвалидом в результате пороков здоровья от рождения или в процессе жизни перенес несчастный случай, нанесший его здоровью существенный удар.
Денежное пособие инвалидам – только часть целого комплекса мер, которые государство разрабатывает и внедряет в жизнь, чтобы люди с инвалидностью могли жить максимально полноценно.
Для оформления статуса инвалида, оформления права на денежное пособие и льготы, необходимо получить заключение медицинской комиссии. На экспертизу потребуется представить заключения лечащих врачей, подтвержденные медицинские диагнозы, результаты анализов. Узнать, как и куда подать документы, можно в поликлинике по месту жительства.
В зависимости от степени повреждения основных функций организма, взрослым назначают группу инвалидности, а несовершеннолетним до 18 лет присваивается статус «ребенок-инвалид».
Каких людей признают инвалидами:
- имеющих врожденные отклонения от принятой средней нормы состояния здоровья;
- ставших жертвой несчастного случая на работе, в результате которого значительно утрачена трудоспособность;
- получивших нарушения здоровья в связи с исполнением трудовых обязанностей (профзаболевания);
- потерявших здоровье при участии в боевых действиях;
- жертв масштабных катастроф техногенного или радиационного характера;
- перенесших различные заболевания, осложнения от которых привели к стойкой утрате трудоспособности и/или способности к удовлетворению жизненных потребностей.
Полный перечень заболеваний и степени их тяжести для признания человека инвалидом утвержден законодательно.
Важно! Само по себе хроническое заболевание не дает право на получение инвалидности. Например, некоторые диабетики могут всю жизнь поддерживать достойный уровень самочувствия только с помощью лекарственных средств и контроля питания. Но если такая возможность в принципе существует – инвалидность врачебная экспертиза не присвоит. А вот если проявившиеся осложнения привели к не восстановимой потере важных жизненных функций – можно ставить вопрос об инвалидности.
Без употребления специальной медицинской терминологии инвалидность можно описать в утраченных человеком естественных способностях, которые присущи здоровому организму. Например, по сравнению со здоровым индивидуумом, инвалид:
- не может свободно передвигаться;
- имеет ограниченные возможности слышать, видеть, говорить, тактильные и сенсорные способности;
- испытывает затруднения в дыхании;
- психически и эмоционально не стабилен;
- имеет значительные дисфункции ЖКТ, кровеносной системы.
Перечисленные нарушения здоровья у инвалида стабильны, являются частью его повседневной жизни. Поэтому зачастую инвалиды не могут полноценно трудиться, нуждаются в помощи социума в организации повседневных действий, например, свободном передвижении на улицах и в помещениях.
В зависимости от степени тяжести поражения здоровья, выделяют несколько групп инвалидности:
- К 1 группе относят людей, которые по состоянию здоровья просто не способны оставаться без присмотра, ухода за ними. Для поддержания жизни они нуждаются в регулярном медицинском досмотре и помощи в быту. Трудиться эти люди физически не в состоянии.
- Вторая группа инвалидности уже предполагает, что какую-то работу человек делать способен. Но только с соблюдением ряда условий (время, место, организация труда), учитывающих особенности его заболевания и физиологического состояния.
- Условия труда для инвалидов третьей группы также индивидуальны, но, по сравнению со второй группой, список возможностей людей выполнять разные виды труда значительно расширен.
Люди, которым присвоен статус инвалидов первой-третьей групп, могут полноценно существовать только с принятием в социуме их льготного положения, предоставлением им специальных условий для труда и быта.
Так как состояние здоровья индивидуума способно как ухудшаться, так и улучшаться, периодически необходима повторная экспертная оценка, подтверждение (либо аннулирование, изменение) группы инвалидности. В результате повторная комиссия может повысить или понизить категорию.
При повторной оценке комиссия опять же будет рассматривать не только физиологическое состояние человека, но изменение его возможностей трудиться и зарабатывать на жизнь. Например, вследствие полученной травмы человек может надолго утратить способность свободно передвигаться или разговаривать. Речь идет о потере конечности, травмах опорно-двигательной системы или речевого аппарата. Пострадавшему может понадобиться длительная реабилитация или протезирование.
На момент прохождения комиссии степень инвалидности человеку присвоят исходя из его состояния на сегодняшний день. Но через определенный промежуток времени, благодаря медикаментозному лечению, проведенной операции или систематических упражнений, состояние человека может значительно улучшиться. Он может восстановить утраченные функции или научиться пользоваться протезом. В результате человек снова способен найти работу с учетом его возможностей. В таком случае группа инвалидности будет снижена.
В случае прогрессирующих заболеваний, ухудшения состояния индивида, невозможности его восстановления и положительного прогресса на сегодняшний день, человека могут перевести из третьей группы инвалидности во вторую, или из второй – в первую.
Обратите внимание! Несправедливое решение о присвоении той или иной степени нетрудоспособности может быть обжаловано в судебном порядке. Но потребуется документально подтвердить, что тяжесть состояния действительно соответствует запрашиваемой категории инвалидности вопреки мнению экспертной комиссии.